联合治疗对儿童注意缺陷多动障碍认知功能远期疗效

目的观察中枢兴奋药联合脑电生物反馈治疗与单独中枢兴奋药物治疗对注意缺陷多动障碍儿童核心症状的改善作用及对认知功能的远期疗效。方法80例患儿分为两组。药物组采用哌甲酯（哌醋甲酯）治疗3～4个月,联合组在药物治疗的同时进行脑电生物反馈治疗,总疗程3～4个月。随访6个月,采用IVA-CPT、Conners量表、韦氏智力量表进行疗效评价。结果药物组服用药物最大量大于联合组,不良反应发生率高。药物组治疗后FRCQ、FAQ、Conners量表6个因子分均有明显改善（均P〈0.01）,6个月后随访时下降（均P〈0.01）,FIQ、VIQ、PIQ均有上升,但C因子无明显变化;联合组治疗后FRCQ、FAQ、Conners量表6个因子分均有明显改善（均P〈0.01）,6个月随访仍保持较高水平,FIQ、VIQ、PIQ及C因子均上升（均P〈0.01）。结论联合治疗可减少兴奋药物的剂量,不良反应少,可有效改善注意缺陷多动障碍核心症状,长期提高患儿的认知功能。     

早期干预治疗双下肢障碍较重的痉挛型脑瘫患儿疗效观察

痉挛型脑瘫是脑瘫患儿中最常见的类型，约占脑瘫患儿1／2（50．43％），主要有牵张反射亢进、持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。我院对70例痉挛型双下肢障碍较重的脑瘫患儿，进行早发现、早干预，尽早让患儿体验下肢交替步行的感觉，预防出现下肢交叉和步行时的剪刀步态。取得了明显的效果。为患儿将来的站立和行走打下了良好的基础，报告如下。     

儿童孤独症谱系障碍合并癫痫的临床和脑电图特征分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)合并癫痫患儿临床和脑电图(EEG)特征,为临床完善ASD共患癫痫的诊疗提供线索.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于河北省儿童医院的120例ASD合并癫痫的患儿为研究对象,对其临床特点和EEG特征进行回顾性分析.结果 ASD合并癫痫患儿癫痫发作以局灶性发作(83.3％)为主...     

癫痫患儿脑脊液一氧化氮及生长抑素的检测及其临床意义

一氧化氮 (ＮＯ)及生长抑素 (ＳＳ)均为神经递质。本文测定癫痫患儿脑脊液 (ＣＳＦ)ＮＯ及ＳＳ水平 ,探讨两者在癫痫发病中的作用及其临床意义。对象 :癫痫组 33例 ,为我院 1998年 3月至 1999年 3月收治的癫痫患儿 ,均符合 1997年全国小儿神经学术会议提出的癫痫诊断标准且未经抗癫痫治疗。男 19例 ,女 14例 ,年龄 6个月至 12岁 ,其中全身强直 -阵挛发作(ＧＴＣＳ) 12例 ,单纯部分性发作 (ＳＰＳ) 8例 ,复杂部分性发作 (ＣＰＳ) 5例 ,肌阵挛性发作 (ＭＣＳ) 5例 ,癫痫持续状态 (ＳＥ)2例 ,Ｗｅｓｔ综合征 1例。其中有癫痫家族史 5例 ,有热性…     

一氧化氮、生长抑素与癫癎(综述)

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种新型的细胞内和细胞间的信使性气体物质,也是一种活性很强的气体分子自由基。在中枢神经系统(CNS),NO是目前研究的热点之一。 生长抑素(somatostatin,SS)广泛分布于下丘脑、CNS、胃肠道、肾脏及多种腺体中。CNS神经元分泌的SS通过影响许多神经肽和神经递质的释放和代谢,参与认知、痛觉、行为、运动等诸多功能的调节。近年来发现,SS也是一种神经介质,对神经活动有兴奋或抑制作用,参与癫痫的发病。     

儿童特发性癫痫与睡眠结构的关系

目的研究特发性局灶性癫痫和全面性癫痫患儿的整体睡眠结构参数并与无癫痫的对照组比较,探讨睡眠结构与癫痫的相互关系。方法对癫痫组和对照组共47人行多导睡眠图检查(polysomnography, PSG)并分析其结果。47例中18例为特发性局灶性癫痫(idiopathic partial epilepsy, IPE),13例为特发性全面性癫痫(idiopathic generalized epilepsy,IGE)。16例为对照组,年龄及性别均与癫痫组相匹配。结果结果显示IPE组总记录时间增加(P<0.05)而IGE组非快速眼动(non-rapid eye movement, nREM)睡眠4期睡眠减少。IGE组整个睡眠期的效率降低(P<0.05)全部睡眠时间均减少(P<0.05)。结论特发性癫痫患儿睡眠结构发生了变化,其中IGE组的睡眠质量下降,而IFE组显示较多的睡眠。     

KCNT1基因变异相关婴儿癫痫伴游走性局灶性发作3例报告

目的 探讨KCNT 1基因变异相关婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)的临床特征及基因变异特点.方法 回顾分析3例KCNT 1基因变异相关EIMFS患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 2例女性患儿分别于3、6月龄起病,1例男性患儿于2月龄起病.3例均以抽搐起病,经基因检测证实为KCNT 1基因新发错义变异,分别为...     

儿童肺炎支原体脑炎的临床特征及预后不良危险因素分析

背景近年儿童肺炎支原体脑炎(MPIE)发病趋势有所增加,临床表现异质性和诊断手段局限性使得临床医生认识不足。目的 分析儿童MPIE的临床特征并探讨患儿预后不良的独立危险因素,为降低MPIE神经后遗症的发生率和病死率提供理论依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月于河北省儿童医院神经内科住院治疗的101例MPIE患儿的临床资料,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患儿出院时情况,分为预后良好组(73例)和预后不良组(28例)。分析两组MPIE患儿的临床特征,包括一般资料(性别、年龄等)、临床症状及体征、辅助检查结果[肺炎支原体(MP)、脑脊液、脑电图、影像学及免疫学等相关实验室检查指标]及治疗情况并进行比较。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPIE预后不良的独立危险因素。结果 MPIE患儿预后良好率为72.3%(73/101),预后不良率为27.7%(28/101)。患儿多急性起病,学龄期儿童为主,全年散发,冬春季占比较高,最常见的症状是发热,神经系统表现以言语障碍和运动障碍等局灶性损害较多见,部分出现癫痫发作,甚至发展为难治性癫痫持续状态。脑脊液肺炎支原体-聚合酶链...     

儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

注意缺陷多动障碍是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一，也是学龄期儿童患病能够屡最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征。ADHD易共患其他精神障碍。ADHD 的核心症状多动、冲动和注意缺陷对患病儿童的认知功能造成了一定的影响，直接影响了患儿的学习和生活，因此对本病正确诊断和治疗十分重要。本文综述了儿童注意缺陷多动障碍的诊断及治疗的进展。     

噬血细胞综合征1例

患儿男,1岁.因发热、皮疹、苍白1个半月入院.1个半月前无诱因间断发热,体温38～39℃.40天前住某医院,发现躯干部有针尖至米粒大小出血点,肝肋下4cm,脾肋下2.5cm,全血细胞减少.骨髓象示增生性贫血伴血小板减少,白细胞轻度中毒性颗