心脏-脚踝血管指数预测老年冠状动脉狭窄程度的价值

目的 观察老年2型糖尿病患者心脏-脚踝血管指数(CAVI)与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价CAVI对冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 对60岁以上行冠状动脉造影异常患者,连续人选后进行CAVI测量、病史采集及血液化验检查,并分为A组(CAVI值≥9)及B组(CAVI值<9),观察动脉硬化相关危险因素与CAVI的关系.入选患者分为糖尿病组及非糖尿病组,了解CAVI与血糖增高及冠状动脉病变程度的相关性.结果共入选298例冠心病患者,其中合并糖尿病者135例,无糖尿病者163例.CAVI≥9.0者患糖尿病,多支病变者显著增多,并受年龄、体重指数、低密度脂蛋白等因素的影响.结论 CAVI增高与冠状动脉硬化程度有一定的相关性.CAVI有助于预测冠状动脉硬化程度.     

京都心脏研究：缬沙坦对伴有高危因素的未控制高血压患者心血管疾病发病率和死亡率的影响

京都心脏研究：缬沙坦对伴有高危因素的高血压患者心血管疾病发病率和死亡率的影响（Rationale and design of the KYOTO HEART study：effects of valsartan on morbidity and nortality in uncontrolled hypertensive patients with high risk of cardiovaseular events）在（Journal of Human Hypertension 2009，23，188—195）发表，并于2009年8月31日在欧洲心脏病大会（ESC）在线公布结果。     

GRADEprofiler软件的使用简介

医学研究的终极目的是服务于临床以促进健康,因此卫生保健决策应该基于当前可得到的最佳证据。但证据质量的良莠不齐,使决策者常常耗费大量的时间和精力去评价。针对这种状况,GRADE（推荐分级的评价、制定与评估,GradesofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEval—uation,GRADE）工作组于2004年正式推出了国际统一的证据分级和推荐意见标准-GRADE系统,并向全世界推广应用。     

19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理

总结造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理经验。分析2014年3月~2015年11月本院重症医学科收治的19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对护理进行回顾性总结。在这19例患者中,死亡6人,转回病患当地医院继续治疗4人,转回病房继续治疗9人。认为造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者死亡率很高,辅助有效的护理是患者救治成功的重要保证。     

亚低温治疗重型颅脑损伤31例体会

目的比较亚低温组与常温组治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法31例重型颅脑损伤(格拉斯哥评分≤8分)为治疗组,采用冰毯机将全身温度降至33~35℃,同时予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗。对照组30例,除不用冰毯机外,余常规治疗均相同。结论亚低温组预后良好率为45%,对照组预后良好率为32%。亚低温疗法是治疗重型颅脑损伤安全、有效的方法。     

替米沙坦单独和与雷米普利联用的全球终点试验

替米沙坦（telmisartan）单独和与雷米普利（ramipril）联用的全球终点试验（ONgoing Telmisartan Alone and incombination with Ramipril Global Endpoint Trial．ONTARGET）是一项关于替米沙坦对雷米普利非劣性设计的临床试验研究。HOPE研究证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利可以减少心血管病或高危无心力衰竭糖尿病患者心血管原因的死亡率和发病率。血管紧张素Ⅱ受体受体拮抗剂（ARB）替米沙坦是否可以提供与雷米普利相当的预防心血管发病率和死亡率的效果、以及两者联合治疗是否可以提供更多的临床获益是本研究的两个基本问题。     

一级预防中应用他汀类药物的理由一评价瑞舒伐他汀的干预试验

一级预防中应用他汀类药物的理由——评价瑞舒伐他汀的干预试验（Justifieation for the Use of Statins in Primary Prevention： An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin, JUPITER）。JUPITER是一项长期、随机、双盲,安慰剂对照的大型研究,共纳入17802例低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平正常（〈130mg／dl）,但超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平升高（≥2mg／L）的健康人群,     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症及其防治

目的探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后常见并发症的治疗及预防。方法对89例慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的发生率、产生机制、治疗及预后进行总结分析。结果继发性颅内出血5例,张力性气颅2例,血肿复发3例,一过性皮质症状2例,术后癫痫1例,感染1例,死亡4例。结论术后密切观察病情变化,早期发现并处理并发症,可进一步提高CSDH的治愈率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤31例体会

1 资料与方法 1.1 一般资料:笔者自2002年10月起,对31例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗,称治疗组,男24例,年龄21-72岁,平均年龄51岁;女7例,年龄19-79岁,平均年龄43岁,格拉斯哥评分(GCS)6-8分18例,3-5分13例.硬膜下血肿10例,硬膜外血肿合并继发脑干伤5例;广泛脑挫伤12例;高血压性脑出血4例.对照组:男18例,年龄22-71岁,平均年龄50岁:女12例,年龄18-77岁,平均年龄42岁.GCS6-8分17例,3-5分13例.硬膜下血肿11例,硬膜外血肿合并继发脑干伤5例;广泛脑挫伤11例;高血压性脑出血3例:不用亚低温治疗称对照组,两组患者均经头颅CT确诊,并排除其他脏器损伤引起的严重休克、缺氧或窒息的患者.