《中国中医古籍总目》误收西医妇科学著作7则

《中国中医古籍总目》作为迄今为止收载中医书籍最为全面的目录书,其中收载的民国妇科学著作,对于中医妇科学的研究有着重要作用。就其著录的妇科书籍范围而言,应该仅限于中医妇科学著作。然而,种种原因导致其误收了部分西医妇科学著作。文章指出了《中国中医古籍总目》误收的7部西医妇科学著作,并期望再版时此问题能够改正。     

黄芪甲苷对肾小球系膜细胞氧化应激损伤的保护作用及其机制

目的:研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,ASⅣ)对H2O2诱导肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMC)氧化应激损伤的保护作用,并进一步探讨其分子机制.方法:将培养的肾小球系膜细胞随机分为5组:正常对照组、H2O2模型组、AS Ⅳ(12.5,100 nmol·L-1)组、阳性药(Tempol,1×105nmol·L-1)组.采用MTT法观察细胞活力;Hoechst 33258染色检测细胞凋亡;DHE染色检测胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生;流式细胞术检测细胞周期变化情况;Western blot方法测定细胞周期蛋白Cyclin D1,Cyclin A及磷酸化p38,T-p38的表达.结果:1×105,2×105,3×105,4×105nmol·L-1H2O2均能诱导肾小球系膜细胞发牛氧化应激损伤:细胞存活率明显降低,细胞活力与H2O2浓度及其作用的时间呈正相关下降趋势.100 nmol·L-1黄芪甲苷能够显著减轻H2O2(3×l05nmol·L-1)诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤:提高细胞存活率及细胞活力,抑制细胞凋亡,降低胞内ROS产量;恢复细胞周期蛋白Cyclin D1表达及各细胞周期的百分比,恢复细胞的正常增殖;降低磷酸化p38的表达.结论:黄芪甲苷对H2O2诱导肾小球系膜细胞氧化应激损伤有一定的保护作用.其机制可能与抑制p38/MAPK信号通路,影响细胞周期蛋白Cyclin D1的表达及降低H2O2诱导的细胞内ROS氧化应激损伤有关.     

应用生物补片行疝修补术后并发症防治

生物补片因为其独特的内源性再生特点,植入机体后不引起强烈的炎性反应,且可吸收、可降解,具有耐受感染的能力,但血清肿、发热等并发症发生率较高,成为限制其使用的因素。在选择生物补片时,更小的生物补片所引起的术后血清肿更轻微。术区加压包扎可在一定程度上减少血清肿的发生。生物补片诱导机体再生的腹壁组织强度可超过生物补片本身的强度,足以抵抗腹腔压力,术后疝复发及腹壁膨出主要是由于生物补片未能完全覆盖腹壁缺损或薄弱区,导致术后出现腹壁膨出。另外,生物补片虽有较强耐受感染的能力,但并不抗感染,不推荐使用在污染较重的创面。生物补片是未来疝修补材料的发展趋势,但现阶段不能完全替代合成材料。     

术后切口脂肪液化30例诊疗体会

近年来随着经济快速发展，人民生活水平的日益提高，手术患者中肥胖、高龄人群比例的增加及高频电刀的广泛使用，腹部切口脂肪液化的发生有增多趋势。一旦发生此并发症势必增加病人的精神和经济负担，严重者继发切口感染、切口裂开，影响病人术后的康复。现将近10年来我院外科发生术后切口脂肪液化病例30例报告如下。     

脑氧饱和度监测用于指导巨大腹膜后肿瘤切除术患脑保护的研究

目的 探讨围术期局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)监测用于指导脑氧供需平衡在巨大腹膜后肿瘤切除术患者脑保护中的意义.方法 选择37例巨大腹膜后肿瘤手术患者,围术期监测rScO2、动脉血气分析、桡动脉压和心输出量等,以rScO2为主要观察指标进行临床干预,改善和维护患者术中脑氧供需平衡.结果 肿瘤切除过程中rScO2较切除前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);经过有效的临床干预,肿瘤切除后rScO2与切除中比较显著提高(P＜0.05);2例患者循环波动大,rScO2监测数值低于50％,术后出现苏醒延迟和癫痫发作.结论 术中rScO2监测对患者围术期脑氧供需平衡的管理具有重要指导意义,全面监测与有效调控是患者良好转归的基础.     

雌激素对蛛网膜下腔出血后P2X7受体及神经炎症反应的影响北大核心CSCD

目的:观察雌激素对蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠皮层P2X7受体(P2X7 receptor,P2X7R)表达及神经炎症反应的影响。方法:采用改良血管内穿刺法建立SAH大鼠模型。将60只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SAH组)、雌激素治疗组。通过激光多普勒血流仪检测大鼠局部脑血流量;采用ELISA法检测大鼠脑皮层TNF-α、IL-6的表达水平;免疫组织化学及Western blot法检测大鼠脑皮层中P2X7R的表达。结果:与Sham组相比,SAH后大鼠局部脑血流量显著降低(P<0.05);各时间点大鼠皮层内炎症因子TNF-α、IL-6的含量明显增多(P<0.05),且于24 h达高峰;P2X7R蛋白表达量于6、12、24 h显著上调(P<0.05),且于12 h达峰值。与SAH组相比,雌激素组大鼠局部脑血流量明显升高(P<0.05);TNF-α、IL-6的含量及P2X7R蛋白量显著降低(P<0.05)。结论:雌激素可以减轻蛛网膜下腔出血后脑皮层的神经炎症反应,其机制可能与下调P2X7R蛋白相关。     

透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的多中心对照研究北大核心CSCD

目的探讨透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的结果。方法5家医院82例干燥性湿疹分为试验组和对照组。试验组外搽糠酸莫米松乳膏和透明质酸修护生物膜,对照组仅外搽糠酸莫米松乳膏,每天2次,14d后停用糠酸莫米松乳膏,试验组继续外搽透明质酸修护生物膜,分别于首诊、治疗后7、14、28、42、56d随访。比较两组皮损SCORAD评分、总改善率、受试者自评、复发率、经皮水分丢失（TEwL）值及角质层含水量。结果①试验组比对照组皮损SCORAD评分显著改善,42d时SCORAD评分,试验组（4．42±2．64）、对照组（6．03±4．02）,56d时试验组（3．49±2．78）,对照组（6．06±4．28）,两组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）;②试验组改善率高于对照组,停用糠酸莫米松乳膏后,试验观察56d时,差异有统计学意义（均P〈0．05）;③停用糠酸莫米松乳膏后,观察28、42、56d时试验组均无复发,对照组复发率分别为11.4％、11．4％、20％,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;④试验组TEWL下降低于对照组,56d时,试验组TEWL（10．35±2．02）与对照组TEWL（17．28±4．06）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组角质层含水量高于对照组,42d时试验组角质层含水量（29．10±5．39）、对照组（23．12±4．76）,56d时,试验组角质层含水量（31．79±4．09）、对照组（22．87±4．85）,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。试验组未发生不良反应。结论透明质酸修护生物膜可以辅助治疗干燥性湿疹,降低复发率,促进皮肤屏障功能的恢复,安全性高。     

社区老年妇女COPD患者营养状况对生活质量评分的影响

目的 了解社区老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)女性患者生活质量,研究营养状况对生活质量评分的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月经内蒙古医科大学附属医院诊断的314例社区COPD老年妇女以微型营养评定法(MNA)行营养评定并进行分组,营养良好组164例,营养一般组73例,营养缺乏组77例,比较三组肺功能分级、6min步行及圣乔治问卷生活质量评分差异.结果 不同营养COPD患者FEV1/FVC、FEV1比较有显著性差异(F值分别为34.144、43.646,均P<0.05),进一步每两组之间比较发现,营养良好组患者FEV1/FVC、FEV1均显著高于营养一般组、营养缺乏组(t值分别为3.457、4.021、5.236、5.897,均P<0.05),营养一般组患者FEV1/FVC、FEV1均显著高于营养缺乏组(t值分别为3.034、2.908,均P<0.05).不同营养COPD患者肺功能分级有显著性差异(χ2=70.244,P<0.05),随着营养状况的下降,肺功能分级也处于下降趋势.不同营养COPD患者Borg评分、mMRC评分、步行距离比较有显著性差异(F值分别为7.929、4.198、8.386,均P<0.05),随着营养状况的下降,Borg评分、mMRC评分呈上升趋势,而步行距离呈下降趋势.不同营养COPD患者生活质量中症状评分、活动评分、心理社会评分、总评分比较有显著性差异(F值分别为11.677、6.757、9.240、8.862,均P<0.05),随着营养状况的下降,各评分项目均呈上升趋势.结论 慢性阻塞性肺部疾病患者的营养状况与患者的生活质量关系密切.     

胰岛移植现状

<正> 随着全胰或胰片段移植的开展,一些学者又进行了胰岛移植的研究。一、胰岛的分离与提纯最初获取胰岛是用手工进行分离,这种方法费工而且效率低。Moskalewski利用胶元酶(collagenase)破坏豚鼠胰腺的纤维结构。1967年Lacy和Kostianovsky把胶元酶消化技术用于大鼠,并成功地应用蔗糖梯度离心使胰岛组织与胰的腺泡组织进一步分