以病人为中心建设模式病房

“护理工作要以病人为中心，护士要围着病人转，满足于病人需要的护理行为”是我院建设模式病房时提出的方针，也是我院护理改革的指导思想。我们经过八个多月的临床探索和实践，总结如下。1领导重视，支持护理改革为了保证护土有更多的时间围着病人转，我们病房招聘2名护理员，2名卫生员，互名工人，解决了护理以外的工作和随时维修的问题。化验室到病房取送标本、化验单。洗衣房到病房取送被服等。另外病房还增添了监护器、微波理疗仪、心电机等，这些均为护士能保证有效的护理工作创造了条件。2模式病房的建设2．卫加强护士的自身素质建…     

以高热为突出表现的全血细胞减少

发热是儿科常见病,也是患儿就诊的首要原因之一,而高热在儿童中比较常见,可以合并多种并发症,多由感染所致。高热合并全血细胞减少,往往提示病情较重,临床医师在诊治过程中应当谨慎小心,结合临床特征、实验室检查做出正确的判断和诊疗计划。而以高热为首发表现的全血细胞减少性疾病多见于严重感染、原发或继发噬     

第51届美国血液病学会年会介绍

2009年12月5日至8日第51届美国血液病学会(The American Society of Hematology,ASH)年会在路易斯安那州新奥尔良(NEW ORLEANS)召开,参会人数超过2万,我国儿科血液专业近十位代表参加了会议,为使国内小儿血液同道对会议报告的进展有所了解,中华医学会儿科学分会血液学组、<中华儿科杂志>编辑委员会在会议结束后进行了组稿,对以下八个方面的内容进行摘要性介绍.     

rhG-CSF对儿童慢性再生障碍性贫血促造血及抗感染作用

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对儿童慢性再生障碍性贫血（CAA）防治感染、促进造血功能恢复的作用。方法将本院收治的40例CAA病儿随机分为2组,对照组应用环孢素、达那唑及中药治疗,治疗组在对照组基础上加用rhG-CSF（3μg/kg皮下注射,每周1次,待中性粒细胞≥1×109/L时停止皮下注射,〈1×109/L时再次皮下注射rhG-CSF）。疗程为3个月。检查血常规、骨髓常规,临床观察感染发生率、感染例次及感染严重程度。结果治疗1周时,治疗组中性粒细胞数量较治疗前、同期对照组均明显升高（t=40.00、41.30,P〈0.05）;治疗3个月时,治疗组中性粒细胞≥1×109/L例次明显高于对照组（t=6.60,P〈0.05）,外周血白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板较治疗前及同期对照组明显增高（t=3.66~60.74,P〈0.05）,骨髓增生活跃程度、粒系增生程度及巨核细胞个数明显高于治疗前及同期对照组（χ2=16.94、6.67,t=2.38~100.00,P〈0.05）,感染发生率、感染次数及抗生素应用天数均较对照组明显减少（χ2=5.58,t=2.42、2.99,P〈0.05）。结论 CAA治疗过程中,加用rhG-CSF能迅速升高中性粒细胞数量,减少感染次数,减轻感染程度,促进造血功能恢复。     

����B�ܰ�ϸ����Ѫ��Bϸ���ܰ���/��Ѫ��-2�����Ｐ���Ԥ�������о�

目的探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(bcl-2)在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的发生、发展及预后中的意义,分析反义寡核苷酸技术(ASODN)在儿童B-ALL的临床应用前景。方法选取2006年10月至2010年10月青岛大学医学院附属医院儿科初诊B-ALL患儿36例,收集骨髓标本,获取骨髓单个核细胞(BMMCs),采用实时荧光定量PCR方法检测BMMCs中bcl-2 mRNA的表达;将bcl-2-ASODN用脂质体介导转染细胞后检测儿童B-ALL白血病细胞增殖和凋亡改变;联合bcl-2-ASODN和VDLP(长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶和地塞米松)化疗药物,四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测bcl-2-ASODN对儿童B-ALL白血病细胞体外化疗药物敏感性的影响。结果 (1)bcl-2 mRNA在B-ALL患儿中表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗敏感组患儿治疗后bcl-2 mRNA表达明显减低,较化疗耐药组差异有统计学意义(P<0.05);(2)bcl-2-ASODN用脂质体介导转染后白血病细胞增殖减弱、凋亡增加,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)体外联合bc...     

护理干预对2型糖尿病并发心血管病患者的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病并发心血管病患者的影响。方法选取本院2011年2月-2012年8月收治的2型糖尿病并发心血管病患者96例,随机分为两组,48例患者采用常规护理为对照组,另外48例患者采用护理干预为观察组,护理疗程为1个月,比较两组患者护理前后的血糖、心电图及血压异常情况。结果护理后,观察组与对照组的血糖、心电图及血压异常率均明显降低,观察组血糖异常率（37．5％）、心电图异常率（12．5％）、血压异常率（27．1％）均明显低于对照组（60．4％、31．2％、47．9％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预可以明显改善2型糖尿病并发心血管病患者的血糖状况、心电图情况、血压状况。临床疗效显著,值得临床推广使用。     

医学院校学生评教现状及影响因素

学生评教是由学生对教师课堂理论授课质量的评价。高校教师的课堂教学质量评价是整个教学工作质量评价的核心内容,是衡量教师知识水平和教学水平的重要依据之一,并且目前教师课堂教学质量评价结果往往决定着教师的职称晋升、聘用、工资福利、评优等利益。因此,科学、有效、公正的高校教师课堂教学质量评价体系亟待建立。     

培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病效果比较

目的观察比较培门冬酶（PEG-ASP）与左旋门冬酰胺酶（L-ASP）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果及酶活性变化。方法回顾性分析54例初发的ALL病儿,在诱导缓解期中采用L-ASP治疗27例,PEG-ASP治疗27例,观察两组病儿骨髓抑制程度、恢复时间及临床缓解程度,比较两组病儿微小残留病（MRD）值及门冬酰胺酶的活性。结果两组病儿骨髓抑制恢复时间比较差异有显著性（t=3.05,P〈0.05）;低、中、高危组病儿骨髓抑制程度比较差异均无显著性（P〉0.05）;L-ASP组低、中、高危及T系、B系ALL的临床缓解程度与PEG-ASP组相比,差异均无显著性（P〉0.05）;L-ASP、PEG-ASP诱导治疗后,两组MRD值比较差异均无显著性（P〉0.05）;L-ASP及PEG-ASP用药后活性均大于100U.L-1,且PEG-ASP活性持续2周。结论 L-ASP与PEG-ASP治疗儿童ALL疗效相当,但PEG-ASP的作用时间长,值得临床进一步推广应用。     

儿童重型再生障碍性贫血并发毛细血管渗漏综合征诊治探讨(附2例报告)

目的探讨联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血(SAA)并发毛细血管渗漏综合征(CLS)儿童的临床特征、发病机制及诊治方法。方法总结2011年我科行联合免疫抑制治疗SAA并发CLS病儿2例的临床特点及诊治过程,并结合相关文献进行分析。结果 2例病儿分别于连续5d应用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)结束后38d和1d发生CLS,临床特征有体质量增加、腹围增加、双下肢轻度凹陷性水肿、胸腔积液、心包积液、腹水、非感染性腹泻、低清蛋白血症,单纯输注清蛋白无效,以及无明显低血容量性低血压。经糖皮质激素+羟乙基淀粉+呋塞米+清蛋白治疗后,症状及体征均逐渐消失。结论 CLS是联合免疫抑制治疗SAA过程中的一种罕见并发症,早期诊断和治疗可治愈。