医用电离辐射源环境辐射水平的控制亟待规范

随着核技术在医学中应用面的日趋广泛,种类也愈来愈多,从医用诊断X射线的应用发展到核医学、肿瘤放射治疗学,直至今天正方兴未艾的介入放射学、PET甚至CT-PET,其速度达到了惊人的地步,为患者的疾病诊治提供了极大的方便,但这些装置的使用也给患者、工作人员以及公众成员带来了一定的辐射危害。     

载重卡车和拖拉机振动参数的测量及对人体健康影响的研究

本研究对8种载重卡车、拖拉机驾驶员座位的振动进行测量,均超过ISO 2631—1985规定的暴露极限(E·L)界限值。特别是上海50型拖拉机、解放牌4吨翻斗车更为明显。对490名驾驶员进行了一般查体、心电图检查、视觉运动反应时测定和脊柱骨关节X线摄像,并与162名科室办公人员相对照。腰背痛主诉、血压偏高、心电图节律异常、视觉运动反应时减慢、胸腰椎增生性改变等均有较高的检出率,并随工龄的延长而增加。全身振动及其联合因素对人体健康的影响有必要进一步研究;我国全身振动的卫生标准及防治措施急待研制。     

甲状腺功能减退症的临床诊治体会

原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)起病隐袭 ,甲减最早症状可表现为乏力、不耐寒、食欲减退反而体重增加 ,继而出现记忆力差 ,思维迟纯 ,发音粗而低沉 ,颜面虚肿 ,毛发、皮肤干燥脱落。女性月经过多 ,男性阳痿。甲状腺激素缺乏可影响器官功能 ,以某一器官或系统症状为主要表现 ,继而掩盖了甲减基本症状而延误诊断。为此 ,笔者对我院近几年收入院确诊的86例患者进行了详细分析 ,讨论甲减的诊治体会 ,以期对临床工作者有所裨益。1诊断体会1 1以心血管系统症状起病例1:男 ,46岁。因心悸、气促1年 ,加重2个月入院。患者于1年前感心悸、气促 ,无…     

紧急重要通知

资料：某女，32岁，G3P1。两年前因产后1年月经未复潮，出现恶心、呕吐反应来本院就诊。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，阴道顶端见一纵隔，其左右各见一宫颈，子宫增大，如孕2个月大小，宫体较宽，表面光滑，质软，无压痛，双附件区无异常。尿妊娠试验检查阳性。B超检查见：双子宫，双宫颈，左侧宫腔妊娠，符合7周大小，右宫腔内膜增厚。在B超介导下行人工流产术，同时行右侧宫腔清官术，手术顺利。因畸形子宫为放置宫内节育器（IUD）的禁忌证…，故嘱其采用其它方法避孕。1年前因停经45天，自测尿妊娠试验阳性来本院就诊。B超检查：双子宫，双宫颈，右侧宫腔妊娠，符合6周大小，妊娠者要求行人工流产术后两宫腔内各放置一枚IUD。遂在B超介导下行右侧腔人工流产术及左宫腔清官术，术后两官腔内各放置一枚吉妮IUD，手术顺利。术后1个月月经复潮，B超查见两IUD位置正常。随访1年，月经周期及月经量较未放置IUD时无明显异常，避孕效果好。     

急性脑血管意外的院前急救及护理体会

在我国,脑血管意外每年发病率约为150／10万,死亡率为120／10万,幸存者70％以上遗有不同程度的功能障碍,是急诊科最常见的疾病和危重症之一,是引起死亡的3大病因之一,且致残率、死亡率高。对此类患者早期进行及时有效的诊治,采取正确合理的救护措施是降低病死率及致残率的关键。快速有效的院前急救,对挽救患者的生命,减低患者的伤残率和病死率,以及制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用。临床上对急性脑血管意外患者的早期诊治及院前救护工作提出了更高的要求。现将我科2004年1月至2008年1月接诊的61例急性脑血管意外患者的院前救护体会报告如下。     

褪黑素对D-半乳糖拟衰老小鼠海马线粒体膜流动性的影响

目的　研究褪黑素 (MT)对拟衰老小鼠海马线粒体膜流动性的影响。方法　 D-半乳糖诱导昆明小鼠衰老同时腹腔注射外源性褪黑素连续 8w,以 DPH为荧光探针 ,检测小鼠海马线粒体膜粘滞系数 ,同时测定线粒体悬液丙二醛含量。结果　衰老组小鼠海马线粒体膜流动性降低 ,MDA生成增加 ,给予 MT (5mg/ kg· d- 1　 ip)明显提高膜流动性 ,MDA生成显著减少 (均 P<0 .0 1 )。结论　药理剂量 MT (5mg/ kg)对 D-半乳糖衰老小鼠膜脂质过氧化损伤具保护作用     

胰岛素样生长因子对心力衰竭大鼠心肌细胞黏附分子1表达的影响

Objective To investigate the effect of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) on intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression in rat model with congestive heart failure (CHF). Methods The model of CHF in male Sprague-Dawley rat was established using subcutaneous injection of isoproterenol. The rats were randomized into model group (n = 10),angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) group ( n=10) and IGF- 1 group ( n = 10). The rats injected with saline were used as normal controls (n=10). The haemodynamic parameters of rats in each group were detected. The concentration of plasma angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ ) and expression of ICAM-1 in rat myocardium were determined by radioimmunoassay and immunohistochemistry,respectively. Results Compared with model group, ACEI and IGF-1 could rescue the diversities of hemodynamic parameters. In addition, ACEI and IGF-1 could also significantly down-regulated concentration of plasma Ang Ⅱ and inhibited ICAM-1 expression. Compared with ACEI, IGF-1 more significantly inhibited ICAM-I expression (0. 804 ± 0. 024 vs. 1. 254 ± 0. 059) and down-regulated concentration of plasma AngⅡ [(369.2±65.0) μg/L vs. (384.4±56.2) μg/L]. Conclusions IGF-1 can suppress ICAM-1 expression in rat model with CHF induced by isoproterenol. This effect may be related to inhibiting activation of RAS system.     

幼儿食管异物并呼吸困难的处理

幼儿食管异物容易被误诊，有时并发呼吸困难，在食管镜下取除异物有一定的危险性。据报告小儿食管异物并发症发生率为35．1％，年龄越小，并发症发中率越高，其中呼吸困难发生率最高，占并发症总数的38．4％”’。我院两年来收治幼儿巨大食管异物并呼吸困难12例，现报告如下。l临床资料本组男6例，女6例；年龄1．5～6岁．异物种类（病史及手术证实）：硬币8例，其中“1元”硬币二枚4例，勺角”币3例，游戏币（同1元硬币大小）1例，塑料瓶盖1例，鳖鱼骨1例，枣子1例，苹果块1例。病程时间0．sh至24h。症状为咽痛、颈痛、吞咽癌全部有，流诞10…