急性非淋巴细胞白血病并发眼眶粒细胞肉瘤的形态学观察

急性非淋巴细胞白血病并发眼眶粒细胞肉瘤的形态学观察河北省涿州市医院（０７２７５０）王树元河北省阜城县医院孙秀丽急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）并发眼眶粒细胞肉瘤（ＯＧＳ，曾称绿色瘤）的主要特点是外周血及骨髓片见到髓性原始细胞，伴有眼球突出。国内报告已...     

丝裂原活化蛋白激酶P38通路在肾缺血-再灌注损伤时活性的变化及意义

丝裂原蛋白激酶(MAPKS.mitogen-activated kinase)是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶.研究证明,它是存在于大多数细胞内的一类重要信号转导酶类,可将细胞外信号传导到细胞核内,影响基因的转录和调控,进而影响细胞的生物学行为,如细胞增殖、分化、转化及凋亡等[1].     

会阴肛门伴妊娠足月临产1例

产妇28岁，结婚两年，足月妊娠，下腹阵痛收入院持产。既往健康，月经正常，可自主排便，无大使失禁。人院查体：血压24／12kpa，脉搏80次／分，呼吸24次／分，体温36．4℃，孕足月腹形，路位枕左前，胎心：140次／分，节律整汽。外生殖器未见异常，宫颈软化半消失，外四客2指，头先露，羊膜未破，前羊水少量，头平坐骨棘、肛门区皮肤呈一凹陷，闭锁，在会阴体处有一肛门开口。肛诊：直肠通畅，伸展好，肛门括约肌略为松弛，有张力。三会诊：阴道、直肠间隔厚度正常。入院诊断；初孕40周，单活胎，枕左前，开口期，正常骨盆，会阴肛门。遂于…     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床使用12个月效果分析

目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察31例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后在痛经程度、经量、月经经期及血清CA-125等临床指标的变化.结果 放置曼月乐的患者痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,血清CA-125降低,差异有统计学意义.(P＜0.01).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,值得临床推广.     

联合或不联合板层角膜移植的结膜瓣移植治疗巩膜坏死

目的介绍结膜瓣移植治疗眼部烧伤和眼科手术后巩膜缺血坏死的手术方法,观察其临床疗效。方法回顾性病例研究。2007年1月至2012年3月,共13例眼部烧伤和眼科手术后巩膜缺血坏死、溶解的患者在山东省眼科医院接受了结膜瓣移植,其中碱烧伤4例．热烧伤6例．翼状胬肉切除手术后巩膜坏死3例。对所有患者行带蒂结膜瓣转位或游离结膜瓣移植术治疗,其中4例行单纯结膜瓣移植,2例联合部分板层角膜移植（LK）术,6例联合羊膜移植（AMT）术,1例联合LK和AMT术。随诊3—24个月,对手术后巩膜坏死和结膜瓣存活等情况进行观察。结果移植的结膜瓣1周内血运差、色苍白,1周后逐渐出现充血表现,2周拆除结膜瓣缝线后充血症状逐渐减轻。13例患者结膜瓣均愈合良好,巩膜坏死控制。至最后一次随访,2例角膜透明,3例角膜植片透明,1例角膜斑翳．7例角膜血管化。结论结膜瓣移植（或联合LK和AMT）治疗眼部烧伤和眼科手术后巩膜坏死在临床上安全有效,能够较好地解决巩膜穿孔的风险,为后续治疗提供一个相对稳定的眼部环境。     

循证护理在儿童OSAHS围术期护理中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种较常见的睡眠疾病,扁桃体肥大及腺样体肥大是本病的主要原因,已受到广泛关注。以张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停等为主要症状。长期患病将严重影响患儿的颌面部等生长发育[1]。手术治疗是本病最有效的治疗方法,但是手术造成的身心创伤会影响儿童发育。因此,做好围术期护理极为重要。循证护理（evidence based nursing,EBN）是护理人员在护理实践中利用现有的最新最好的科学证据,结合病人的实际问题,对病人实施的最佳护理[2]。2011年-2012年我科对收治的18例 OSAHS患儿进行扁桃体摘除术和（或）腺样体切除术,围术期实施循证护理,取得满意疗效,现报道如下。     

宫腔镜电切术联合孕三烯酮治疗56例子宫内膜息肉的疗效观察

子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）是妇科的常见病,是子宫内膜局部增生逐渐长到子宫内膜表面而成,多见于子宫底及两角[1].宫腔镜是目前唯一可以直视宫腔的仪器,宫腔镜及其介导下的各种操作出血少,恢复快,复发率低,已成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准[2].但单纯宫腔镜电切术后子宫内膜息肉容易复发.我科采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者,目的在于抑制子宫内膜增生,降低宫腔镜子宫内膜息肉电切术的复发率,取得了较好的效果,现报道如下.     

新生儿出血症患儿PIVKA-Ⅱ、APTT、PT及FIB在维生素K1治疗前后变化的研究

新生儿出血症（hemorrhagic disease of the newborn,HDN）由于维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏所引起的出血性疾病,故又称维生素K缺乏性出血症[1]。新生儿出血症临床表现多种多样,如注射部位出血不止、脐残端渗血、皮肤黏膜出血、消化道出血甚至颅内出血等,常并发于其他疾病而容易被忽视。该研究拟通过对出血症患儿PIVKA-Ⅱ、APTT、PT及FIB的分析,比较维生素K1治疗前后以上凝血指标的变化,探讨反映机体维生素K营养状况的敏感指标,为疾病早期诊断提供参考依据。早期预防、诊断及治疗,可提高新生儿出血症治愈率,减少后遗症发生,降低病死率。     

板层角膜移植术后植片上皮延缓愈合的相关因素分析

目的探讨板层角膜移植术(LKP)术后植片上皮延缓愈合的相关影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性病例研究。收集2008年6月至2012年6月于山东省眼科医院行LKP的患者217例(217只眼),详细记录所有患者的原发病种类、年龄、泪液分泌功能、病变累及角膜缘、移植片直径、移植片保存方法、植片上皮愈合时间等,并将植片上皮愈合时间>7 d归为上皮愈合延缓,并对这些病例资料分别从上述因素分类进行统计学分析。结果 217例患者中植片上皮延缓愈合的有59例(27.19%),其中感染性角膜炎患者24例(25.81%),非感染性非烧伤患者14例(14.00%),烧伤患者21例(87.5%),3组病例术后植片上皮愈合时间两两比较均有显著性差异(P<0.05);随年龄增长,>60岁组的植片上皮愈合时间较≤20岁组、21～40岁组和41～60岁组明显延迟(P<0.05);术前泪液分泌减少[植片上皮愈合时间,Shirmer Test<5为(16.25±11.30)d,Shirmer Test≥5为(4.21±4.26)d,P<0.05]以及病变累及角膜缘[累及角膜缘者愈合时间为(10.32±10.26)d,未累及角膜缘者为(4.67±4.31)d,P<0.05]与术后植片上皮延缓愈合有关;移植片直径≥9 mm的患者较7.25～8.75 mm组和≤7 mm组的患者植片上皮愈合时间明显延长(P<0.05);移植片予地塞米松(DX)液和甘油保存液保存行LKP术后植片上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LKP术后植片上皮延缓愈合与患者眼部病变种类、年龄大、泪液分泌量、病变是否累及角膜缘以及植片直径有关,而移植片的保存方法对上皮愈合无明显影响。