弥散型左旋多巴-苄丝肼治疗帕金森病204例的多中心研究

目的 :观察弥散型左旋多巴 苄丝肼 (DM )治疗帕金森病的疗效和安全性。方法 :采用全国多中心、开放性试验 ,给原用标准片左旋多巴 苄丝肼的 2 0 4例帕金森病病人 ,根据伴随症状的不同 ,选用不同的弥散型左旋多巴 苄丝肼治疗共 8wk。通过Webster评分、病人日记和实验室检查评价药物疗效和安全性。结果 :由标准片左旋多巴 苄丝肼改用或加用弥散型左旋多巴 苄丝肼后 ,“开”期潜伏期缩短 37min ,“开”期持续时间增加 4 7min ,“关”期减少 11min ,Webster评分改善 2 5% ,P <0 .0 1。不良反应少。结论 :弥散型左旋多巴 苄丝肼是一种快速有效和安全的抗帕金森病药物新剂型 ,尤适用于晨僵、“开”期延迟、午后“关闭”、吞咽困难等帕金森病病人     

脊椎旁刺激法体感诱发电位在脊髓病变中的临床应用

目的 探讨脊椎旁刺激法体感诱发电位（SEPs）在脊髓病变患者中进行脊髓功能判断的临床应用价值，并将诱发电位结果与脊髓MRI结果进行比较，初步探讨该方法在脊髓病变中的生理定位价值。方法 应用脊椎旁刺激、头皮记录的直接SEPs法对脊髓病变患者进行SEPs测定及脊髓传导速度（SCCV）测定。结果 共有96例脊髓病变患者行脊椎旁刺激法SEPs及SCCV测定，男53例，女43例，年龄15-75岁，平均46．78岁。其中脊髓脱髓鞘病36例，脊髓亚急性联合变性26例，脊髓病19例，急性脊髓炎10例，脊髓压迫性疾病5例。96例脊髓病变患者均做脊椎旁刺激法SEPs检查，脊髓诱发电位及SCCV的异常率在各脊髓病变中阳性率均较高，总异常率为81．25％（78／96）。其中脊髓脱髓鞘病异常率75．00％（27／36），脊髓亚急性联合变性异常率88．46％（23／26），脊髓病19例中有15例异常，脊髓炎异常率10例中有8例异常，脊髓压迫症5例均异常。共有68例患者做脊髓MRI检查，其中42例MRI异常，26例MRI正常。42例MRI异常患者中35例诱发电位结果异常，26例MRI正常患者中21例诱发电位结果异常。结论 脊椎旁刺激法SEPs及SCCV的测定客观地记录了脊髓病变的异常电生理改变，其异常电生理改变可能会出现在脊髓结构改变及影像学改变之前，可为脊髓病变患者早期脊髓功能性改变提供比较可靠的客观诊断依据，尤其在脊髓MRI少有阳性所见的营养代谢性脊髓病中意义更大。本方法简单、无创、具有可重复性，可在临床中应用。     

从抗击新冠肺炎思考中医人才培养的价值取向与素养目标

基于新冠肺炎抗击的中医动态、医疗方案、临床成效、相关舆论等展开论述与反思,认为对于中医人培养来说,未来需进一步在教育教学中侧重于树立以奉献精神为核心和以科学思维为原则的价值观,并要以不断强化实践能力和激发创新思维为主要素养目标,才能为未来有可能的突发卫生险情打好中医人才储备的基础。     

丙戊酸钠对苯妥英血浆浓度的影响

本文观察15例癫痫患者丙戊酸钠对苯妥英钠血浆浓度的影响。服用苯妥英钠2周后加服丙戊酸钠3周,于每周末用高压液相色谱法测定苯妥英钠血浆浓度。结果表明,在加用丙戊酸钠后1周苯妥英钠血浆浓度均值从18.74μg/ml降至12.86μg/ml,虽有下降,但仍在有效范围内。第二周又逐步回升,直至第三周接近单用苯妥英钠的水平,停用丙戊酸钠后无变化。     

低氧血症及低氧血症合并高碳酸血症的神经电生理研究

本文选择无肺性脑病的肺心病病人的30人例,在血气分析,酸碱分析及血电解质检查当日作EEG、BEM、P300、BAEP检查,其异常发生率为73.33％、43.33％、31.03％、68.96％,该综合性的电生理测试能在较高的比例上发现肺心病的临床下电生理改变。P300的异常及BAEP的异常证实了认知功能及脑干功能的改变,并对低氧及高碳酸对神经系统的影响进行了讨论。     

血清肌红蛋白对肌肉疾病的诊断价值

肌红蛋白(Mb)为一氧合含铁血红色素蛋白,和血红蛋白一样,具有载氧能力。主要在心肌及骨胳肌内合成。当肌肉损伤时,肌红蛋白释放进入血液,并经肾脏过滤,自尿中排出,出现血清肌红蛋白增高及肌红蛋白尿。以往使用化学方法测定Mb,方法不够灵敏,不能测出血中的微量变化,因而其应     

导管脑血管造影的合并症5000次分析

标准和适应症:1966-1976年加里福尼亚San Francisco学院及其实习医院,除去下列少见情况外,凡怀疑颅内病变者均行经股动脉导管脑血管造影.这些罕见的情况是:(1)两侧股动脉和髂动脉闭塞或高度狭窄,妨碍导管通过;(2)血管过于弯曲,以致不能插管;(3)因特殊需要避免股动脉穿刺等情况.在5000次导管脑血管造影中共有68次合并症(1.4%),其中14次(20.5%)是轻微一过性的;46     

强的松治疗婴儿痉挛症的对照性研究

婴儿痉挛症是一种婴儿及幼儿期特定年龄的抽搐性疾病.患儿常有不同程度的智力障碍和高峰失律脑电图.1958年以来ACTH及肾上腺皮质激素的临床应     

以熊继柏临床现场教学为例探析中医经典的学习与应用

国医大师熊继柏教授临床现场教学是将临证疑难病诊治的讲授引入课堂讲学的新模式.以熊继柏教授临床现场教学中引经辨析病症、阐发方药等内容展开研究分析,探析熊继柏教授运用中医经典理论指导临床的特色,同时汲取熊继柏教授有关中医经典理论治学与实践的体会和认识来分析中医经典学习与应用的思路方法,总结得出经典学习务求全面系统而不能偏颇...     

心如明镜 朗照后人——名医孙镜朗先生医迹述略

济宁名医孙镜朗先生,少年即立志于中医事业。1929年曾参与抵制旧国民政府提出的废止中医案,1934年赴南京拜名医石云轩先生为师,并经南京中央国医馆考核,获国医资格。曾先后在济南、南京、济宁等地行医。建国后,先生担任山东省中医研究班著作审核组组长,提议并主持编写《黄帝内经白话解》。1962年,被济宁市政府确认为四大名医之一。