晚期胰腺癌及肝癌中药介入治疗疗效评价方法设想

目的:探讨适合中药介入治疗晚期胰腺癌及肝癌的疗效评价方法。方法:采用回顾性的研究方法,记录患者介入治疗2个周期前后的临床资料,评价有关肿瘤客观疗效评价的资料的完整程度。结果:以往的疗效评价方法不能很全面地反映中药介入治疗的疗效。结论:以生存质量为先导的综合疗效评价方法可能更适合于中药介入治疗疗效的评价,有必要进一步探索。     

肠胃清对结肠癌肝转移裸鼠生存期及肿瘤组织铜转运相关蛋白表达的影响

目的: 观察肠胃清对结肠癌肝转移裸小鼠生存期、肿瘤生长及对肿瘤组织铜转运相关蛋白表达的影响,探讨肠胃清对结直肠癌化疗增效的作用机制。 方法: BALB/C裸小鼠,采用HCT116细胞建立裸小鼠结肠癌肝转移模型,随机分为模型组,肠胃清组、化疗组、肠胃清联合化疗组(联合组),每组20只,肠胃清组ig给予相应药物,ip生理盐水,化疗组ip奥沙利铂(L-OHP),5-氟尿嘧啶(5-FU),ig给予生理盐水,联合组ig给予肠胃清,ip L-OHP,5-FU,模型组ig和ip生理盐水,连续给药3周。观察肠胃清对荷瘤小鼠生存期及肿瘤生长的影响;利用免疫组化观察肿瘤组织人铜离子转运蛋白1(hCTR1),铜转运蛋白α链(ATP7A)和P型铜转运ATP酶(ATP7B),多药耐药相关蛋白2(MRP2),谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)蛋白表达的影响;采用TUNEL法观察移植瘤组织细胞凋亡率。 结果: 与模型组比较,肠胃清组、化疗组、联合组抑瘤率分别为45.33%,70.51%,72.07%,以联合组明显(P<0.01);肠胃清组、化疗组、联合组裸小鼠生存时间均长于模型组(P<0.05);肠胃清组、联合组肿瘤组织中hCTR1的表达阳性率均高于模型组和化疗组(P<0.05);肠胃清组、联合组ATP7A,ATP7B和GST-π的表达阳性率均低于模型组和化疗组(P<0.05);肠胃清组、联合组的MRP2表达阳性率低于模型组(P<0.05);联合组凋亡指数高于化疗组和模型组(P<0.01)。 结论: 肠胃清能上调肝转移瘤组织hCTR1的表达,下调ATP7A和ATP7B蛋白表达,降低GST-π和MRP2的表达,并有增加肿瘤组织内铂药物含量的趋势,同时能诱导细胞凋亡,增加肿瘤细胞凋亡率,从而提高化疗敏感性。     

门诊化验单管理的几点做法

我院是一所综合性二级甲等医院,每年门诊量40余万人次,每天化验单发放量约130张,高峰时约有200张,门诊每天领取化验报告单的病人约70人次,高峰可达120人次.长期以来由于众多因素,有的病人不能顺利拿到化验报告单,对此意见很大,时有纠纷和投诉发生,直接影响了医院窗口的形象.为提高我院整体管理质量和窗口服务质量,对此笔者曾专门进行了调查分析.针对投诉成因,与有关科室共同改进工作,制订了一些长效管理措施,组织开展窗口创优服务活动,经半年运作,每天取不到化验报告的百分比明显下降,此类投诉大为减少,取得一定成绩.     

microRNA 介导肿瘤多药耐药及中药的作用

microRNA（简称miRNA）能通过诱导mRNA 裂解或抑制mRNA 翻译从而在转录后水平调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。近期研究发现miRNA 对靶基因的异常调控可能参与肿瘤耐药,有望成为重要的肿瘤耐药相关分子标记物及治疗靶点。中药及其有效成分可影响miRNA 进而调控相应靶蛋白和靶基因介导肿瘤多药耐药,为中药逆转多药耐药的机制研究提供新思路。     

上海市部分三级综合性医院示范中医科现况调查

目的 对上海市部分三级综合性医院示范中医科医疗、教育、科研和人力资源现况进行调查，并与未进行示范中医科建设单位进行比较，了解三级综合性医院中医学科建设情况。方法 设计调查表，对2004年上海市14家三级综合性医院中医科主要指标进行回顾分析。结果 8家三级综合性医院参加示范中医科建设的中医科各项指标均比6家未参加建设医院中医科有明显优势。结论 开展示范中医科建设项目是提高上海市三级综合性医院中医科综合水平的有效途径。     

肠胃清药物血清对人口腔表皮癌细胞株KB-A-1多药耐药的逆转作用

目的评价中药复方肠胃清口服液对肿瘤细胞多药耐药的逆转作用.方法采用连续灌胃给药3 d后的SD大鼠的肠胃清药物血清,作用人口腔表皮癌敏感细胞株KB-3-1和耐药细胞株KB-A-1,运用MTT等方法,观察肠胃清对KB-3-1和KB-A-1细胞的生长抑制作用及对KB-A-1细胞的多药耐药的逆转作用.结果肠胃清药物血清在2.5%～20%浓度时对KB-3-1和KB-A-1细胞的生长均有抑制作用,呈剂量依赖性,对KB-A-1和KB-3-1的IC50分别是(8.5±16.8)%和(10±15.6)%.在对KB-3-1和KB-A-1细胞的生长无毒性的含药血清浓度为2.5%、5%的作用下,阿霉素对KB-A-1细胞的IC50从(10.3±0.9)μg/mL分别下降到(4.2±0.2)μg/mL和(2.0±0.1)μg/mL,逆转倍数分别达到了2.5和5.2倍,而对KB-3-1细胞则不产生逆转作用.结论肠胃清可有效逆转多药耐药细胞KB-A-1的耐药作用.     

健脾解毒汤联合化疗对胃癌术后患者的影响

目的观察健脾解毒汤结合化疗对胃癌术后患者的影响。方法将69例胃癌术后患者按照队列研究分为两组;对照组32例采用单纯化疗治疗,观察组37例采用化疗药物结合健脾解毒汤治疗。观察两组中医证候疗效、生存质量、复发和毒副反应情况。结果中医证候疗效、生存质量、毒副反应的改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论健脾解毒汤联合化疗可提高胃癌术后患者中医证候疗效和生存质量,减轻化疗毒副反应。     

四君子汤对肺癌恶病质小鼠骨骼肌萎缩及部分炎症细胞因子的影响

目的:观察四君子汤对肺癌恶病质小鼠骨骼肌萎缩的影响,并从炎性细胞因子的角度对其部分作用机制进行探讨。方法:利用lewis肺癌细胞株皮下接种C57B1/6小鼠,建立肺癌恶病质小鼠模型。将60只小鼠随机分为6组,荷瘤中药长期大剂量组,荷瘤中药短期大剂量组,荷瘤中药长期小剂量组,荷瘤中药短期小剂量组,荷瘤空白组,生理盐水对照组。监测各组小鼠的去瘤体重和腓肠肌重量,测量血清TNF-α和IL-6水平。结果:肺癌恶病质小鼠腓肠肌重量明显下降(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),治疗组可以不同程度地缓解恶病质小鼠腓肠肌重量的下降,其中以长期大剂量组效果最优(P<0.05)。结论:四君子汤能够减缓肺癌恶病质小鼠骨骼肌萎缩的发生程度,其作用机制可能与减少部分炎性细胞因子的表达有关。     

参松养心胶囊治疗老年缓慢心律失常的疗效评价

目的:观察参松养心胶囊治疗老年缓慢心律失常的疗效。方法:采用随机双盲平行对照法,选择老年缓慢心律失常患者92人分为药物治疗组61例,安慰剂对照组31例,观察药物组治疗前和治疗6月时,对照组入组前和入组6月时24min动态心电图的平均心率、室早、室速、房早、房速及阵发房颤的数量变化和心超测量的左房面积、右房面积、左室收末、左室舒末数值的变化。结果:2组治疗缓慢性心律失常总有效率分别为治疗组91.8%和对照组0%(P<0.01);治疗组24min动态心电图的平均心率、室早、室速数量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心超测量的左房面积、右房面积、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积的数值治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组房早、房速和阵发房颤发作数量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。对照组以上参数入组前和入组后6月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊对老年缓慢心律失常患者的房性心律失常有明显抑制作用。     

范忠泽教授运用舌诊脉诊治疗肿瘤的学术思想及经验

舌诊、脉诊是中医学独具有特色的诊断方法。上海市名中医范忠泽教授通过多年的临床观察,认为肿瘤患者的舌质以淡、淡紫、青紫或红紫为主,舌苔以剥苔、厚或腻苔为主,舌体为齿痕或胖大兼有齿痕,这些舌像均反映无论哪种肿瘤都有一个正虚的内在体质病机。肿瘤患者的脉象表现为五脏功能或气血虚损,脉诊还能协助判断肿瘤预后。本文通过总结范师在舌诊脉诊的临床经验,强调正确判断患者体质状态极为重要,深刻体现了扶正治癌的学术理念。