钬激光在治疗输尿管结石中的应用

目的总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训，提高结石的治疗水平。方法本组患者189例，右侧输尿管结石108例，左输尿管结石72例，双侧输尿管结石9例。共进行手术196例次。193例采用连续硬膜外麻醉，3例采用全麻。患者取截石位，先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管，在导管的引导下置入输尿管镜。找到结石，经输尿管镜置入钬激光光纤，对结石进行粉碎，如遇有黏膜包裹结石或有息肉形成时，可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石。治疗结束后置双J管，排石治疗，2—4周后复查，必要时再行体外碎石治疗。结果本组患者196例次，6例改开放，9例结石退入肾盂失败，2周后复查结石清除率为72％（130／181），1个月后复查结石消除率为89％（161／181），3个月后复查，结石清除率为98％（177／181）。4例未排净结石者行ESWL治愈。术后并发症：发热29例次（16％）；血尿161例（89％），无严重的肉眼血尿。5例术中出现穿孔，留置双J管后痊愈，本组患者最长随访2年，未出现远期并发症。结论经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少，可反复应用。     

炎痛喜康佐治急性肺炎

我们用炎痛喜康佐治急性肺炎92例,经与对照组病人比较,疗效满意。本文将184例急性肺炎病人随机分为两组,其中治疗组大叶性肺炎42例,局限性肺炎50例;对照组大叶性肺炎47例,局限性肺炎45例;两组病人的性别、年龄、病程及临床表现     

输尿管镜活检在上尿路移行细胞癌诊断中的准确性(附35例报告)

目的探讨上尿路移行细胞癌诊断中输尿管镜活检结果与术后病理结果之间的关系，以指导进一步治疗。方法35例患者均进行输尿管镜检查及肿物活检，行手术完整切除并行病理检查。活检标本和术后大体病理标本按WHO进行病理分级和分期。结果在22例Ⅱ级和Ⅱ级以下的输尿管镜活检病例中有2例Ⅲ级或Ⅲ级以上高分级的病例，在9例Ⅱ级以上的输尿管镜活检病例中有7例Ⅲ级或Ⅲ级以上高分级的病例。在22例Ⅱ级和Ⅱ级以下的输尿管镜活检病例中有1例出现pT2和pT3分期。而在9例Ⅱ级以上的输尿管镜活检病例中有6例术后侵犯肌肉或肾实质的pT2和pT3分期。结论输尿管镜取得上尿路移行细胞癌的标本可以获得准确的分级，并且这个分级与术后大体病理的分级和分期具有较好的相关性。     

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石1 000例

自1997年8月至1999年4月应用国产KDE-2D型碎石机治疗上尿路结石病人1000例,其中男731例,女269例,男∶女为2.72∶1;年龄5～81岁.结石共1136枚,其中肾结石248枚(铸型32枚),输尿管结石888枚(上段385枚,中段57枚,下段446枚).结石大小0.3 cm×(0.5～2.5) cm×4.0 cm.其中肾、输尿管和膀胱(KUB)平片不显影结石155枚.治疗方法:采用国产KDE-2D型碎石机,为X线定位水囊式机型,共治疗1534次.所有病人均未行任何麻醉,工作电压6.9～14.6 kV,每次治疗次数300～3500次.     

成人先天性巨结肠14例

[背景 ]探讨成人先天性巨结肠的诊断与手术方法的体会 .[病例报告 ]14例患者中 7例术前确诊 ,另 7例术中确诊 ;一期行根治性手术 7例 ,二期行手术 4例 ;死亡 3例 .[讨论 ]长期便秘史结合钡剂灌肠检查是术前确诊的主要依据 ,根据病情采取不同的手术方法是提高疗效、降低并发症和死亡率的关键 .     

应用记忆金属圈治疗前列腺增生继发急性尿潴留

前列腺增生是老年人的常见病,有的病例继发急性尿潴留需长期带管排尿,因此,用金属支撑物治疗尿潴留的方法也随之应运而生。我们使用记忆金属圈(冶金研究院制作)治疗前列腺增生继发急性尿潴留2例,均恢复自行排尿,尿流率分别为29ml/s、16ml/s。现介绍如下。术前制备好不同长度的金属圈。此种金属遇冷可以变形,遇热则可自动恢复原状。利用这个特点,我们把记忆金属圈缩成很细的管状。同时备好冰盐     

114例高龄胃癌病人的外科治疗

目的：探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法。方法：回顾性分析1987年1月～1997年1月间收治的114例70岁以上胃癌病人的外科治疗资料。结果：高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血、并存病多(61％)，肿瘤切除率为85％，术后并发症发生率29％，围手术期病死率为3％。结论：手术切除是目前高龄胃癌病人最好治疗方法，而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施。     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的：探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效。方法：2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例，均经一期耻上膀胱造瘘，一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术。结论：2例均获得成功。结论：腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤，只需膀胱造瘘单孔辅助。手术器械简便，手术方法简单，伤后一周手术，获得与一期手术同样效果。     

减张缝合术防治腹壁切口哆开

普外临床经常遇到腹壁切口哆开,致使病员遭受痛苦,加重经济负担.从减张缝合术治疗腹壁切口哆开得到启示,切口哆开后用减张缝合术能治愈伤口,在缝合手术切口时直接用减张缝合术应该能预防切口哆开.……