滑膜炎颗粒治疗急、慢性膝关节滑膜炎的临床疗效观察

背景：中成药治疗滑膜炎具有疗效快、安全性高的优点,其中滑膜炎颗粒是代表药物之一。目的：评价滑膜炎颗粒治疗急炎、慢性膝关节滑膜炎（湿热阻络证）的临床效果及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计,试验组与对照组样本量比例为1：1。试验组服用滑膜炎颗粒,对照组服用滑膜炎颗粒模拟剂。急性膝关节滑膜炎疗程2周,慢性膝关节滑膜炎疗程8周。观察指标包括膝关节肿胀情况、WOMAC量表膝关节疼痛、WOMAC量表膝关节运动功能、滑膜炎综合疗效、中医证候疗效及常规安全性指标等。结果：1急性滑膜炎：试验组膝关节肿胀程度改善率为54.29%,滑膜炎综合疗效总有效率75.76%,中医证侯总有效率84.85%,各指标疗效明显优于对照组（P〈0.001）;试验组WOMAC量表膝关节疼痛评分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能评分下降值明显优于对照组（P〈0.001）。2慢性滑膜炎：试验组膝关节肿胀程度改善率为50.75%,滑膜炎综合疗效总有效率75.38%,中医证侯总有效率90.77%,各指标疗效明显优于对照组（P〈0.001）;试验组WOMAC量表膝关节疼痛积分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能积分下降值明显优于对照组（P〈0.001）。结论：滑膜炎颗粒能显著改善急、慢性膝关节滑膜炎的关节肿胀和疼痛情况,促进关节积液吸收,恢复关节运动功能,缓解中医证候,未见明显不良反应,治疗安全可靠。     

前十字韧带重建术后骨隧道扩大与临床疗效的关系

目的回顾性研究腘绳肌腱重建前十字韧带患者,探讨骨隧道扩大的特点、影响因素及其与临床效果的关系。方法103例自体腘绳肌腱重建前十字韧带的患者术后12～18个月进行MR检查,分别测量股骨隧道、胫骨隧道矢状位宽度并与术后1个月MRI中的骨隧道宽度对比。根据隧道扩大的程度分为4级:0级<2mm、1级2～4mm、2级4～6mm、3级≥6mm。测量股骨隧道轴线与髁间窝顶线的夹角α,胫骨隧道轴线与胫骨平台平面夹角β。以Lysholm评分测定膝关节功能,采用膝关节屈曲30°时KT-1000测量相对移动度。对股骨隧道、胫骨隧道不同级别间Lysholm评分、KT值、α值和β值进行对比。结果103例患者中共有27例(26.2%)出现了骨隧道扩大,16例股骨隧道(1级11例,2级5例),19例胫骨隧道(1级12例,2级7例),8例双侧骨隧道同时扩大。股骨隧道扩大各级别之间、胫骨隧道扩大各级别之间Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。2级股骨隧道扩大组KT值大于0级和1级组(P<0.05),2级胫骨隧道扩大组KT值大于0级和1级组(P<0.05)。2级股骨隧道扩大组角α值小于0级和1级组(P<0.05),胫骨隧道扩大各级别之间角β值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腘绳肌腱重建前十字韧带术后部分患者会出现明显骨隧道扩大,扩大数值较大时会出现胫骨前移增加。股骨隧道角对股骨隧道扩大有一定影响。     

内镜下治疗消化道息肉68例临床分析

我院自1991年6月至1993年6月期间,经纤维、电子胃镜和结肠镜检查,诊断并行高频电凝电切和微波治疗,摘除息肉68例,收到预期疗效,现报告如下。     

全膝关节置换术后异位骨化的形成及对临床效果的影响

目的探讨全膝关节置换术后异位骨化的产生、转归、相关因素及其对临床效果的影响.方法对248例(264膝)接受全膝关节置换术的患者进行3个月～2年的随访,119膝采用了保留后十字韧带型假体,145膝采用不保留后十字韧带的后稳定型假体.142例(150膝)患者术后两周内连续服用消炎痛,106例(114膝)患者未服用任何非甾体类抗炎药.术前X线片测量关节间隙骨赘的大小并分为1～3度.术后3、6、12、24个月拍摄X线片,根据异位骨化形成情况分级0级,无异位骨形成;Ⅰ级,骨化物＜2 cm;Ⅱ级,骨化物＞2 cm;Ⅲ级,骨化物＞5 cm.手术前后测量关节活动度,按照美国膝关节协会评分标准(KSS)评价膝关节功能.结果共有27膝(10.23%)膝关节发生了异位骨化,Ⅰ级13膝,Ⅱ级8膝,Ⅲ级6膝.Ⅲ级异位骨化患者术后12个月KSS评分(83.1±1.5)分,对照组(0级)(94.3±3.1)分,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ级异位骨化患者术后12个月关节活动度88.2°±4.1°,对照组(0级)101.5°±4.8°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).术前关节2度、3度增生患者异位骨化的发生率高于1度增生患者(P=0.014,P=0.007).术后服用消炎痛患者异位骨化发生率低于未服用者(P＜ 0.01).使用保留后十字韧带型假体患者与使用后稳定型假体患者的异位骨化的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论全膝关节置换术后Ⅲ级异位骨化可引起临床症状和关节活动度受限.术前严重的增生会增加异位骨化的发生率.术后服用非甾体类抗炎药可降低异位骨化的发生率.异位骨化的发生与所用假体没有关系.     

计算机角膜地形图的临床应用

计算机角膜地形图的临床应用中国医科大学附属第一医院眼科孙然前言几十年来，角膜屈度计（Ｋｅｒａｔｏｍｅｔｅｒ）一直被用来测量角膜屈度和散光。尽管角膜屈度计具有准确性、重复性好、使用简便、价格便宜等优点，但角膜屈度计仅仅测量角膜表面很小的部分，不包括角膜...     

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

目的分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法 将90例老年高血压患者分为干预组(45例)和常规组(45例),干预组采取护理干预,常规组采取常规护理,分析两组患者的自我管理行为。结果干预组患者自我管理行为明显高于常规组(P0.05)。结论在老年高血压患者中采取护理干预,可明显提高患者的自我管理能力,有效控制血压。     

角膜Langerhans细胞在实验性角膜移植免疫反应前后的变化及意义

近年研究发现Langerhans 细胞(简称LC)具有重要的免疫功能。因为LC 与巨噬细胞相似,具有la 抗原、C_3及Fc—Ig G 受体,能摄取某些外界物质,体外实验证明LC 参与激活淋巴细胞反应,是主要的抗原呈递细胞,皮肤移植实验证明,皮肤移植物