骨库的特点及发展趋势

背景:随着供骨来源的增加和相关技术的进步,骨库在全世界逐渐普及.目的:介绍骨库的历史、特点、工艺流程及其发展趋势.方法:应用计算机检索PubMed 及CNKI数据库中关于同种异体骨和骨库方面的文献,并进行总结.纳入文章所属内容应与骨库的特点、产生及发展相关,排除重复论述及科研分析相关领域的文章.结果与结论:共检索到185 篇文献,排除无关重复的文献,保留18 篇文献进行综述.目前研究显示,与环氧乙烷熏蒸相比,辐照灭菌的效果更加理想.同时,国外某些研究发现,非辐照灭菌骨的感染率与辐照灭菌骨相当.小型骨库难以达到美国组织库协会和欧洲组织库协会的审核标准,不断被大型组织库兼并.一套规范化的管理制度和完整的核心技术对于骨库的建立是必需的.在中国,骨库还有很大的提升空间和潜力,有望在医学领域得到更好的发展.     

骨性结构改良与软组织重建治疗髌股关节对合不良的初期临床疗效比较

[目的]随访观察胫骨结节截骨前内侧移位术与内侧髌股韧带重建术治疗髌股关节炎早期临床疗效。[方法]随诊自2005年6～2008年9月,32例因髌股关节对合不良手术治疗的患者,其中14例患者行胫骨结节截骨前内侧移位术,18例行内侧髌股韧带重建术。术前术后进行手法检查髌骨稳定性。以Lysholm评分、IKDC主观评分、Kujala knee score进行膝关节功能评分。测量髌骨外移度及髌骨倾斜角。应用SAS统计软件包分析随访数据。[结果]随访时间12～36个月,平均23.5个月。术后手法检查髌骨稳定性:移位术后髌骨不稳发生率28.6%,重建术后为5.6%。术后髌骨稳定性重建组好于移位组,二者比较具有统计学差异。术后两组髌骨倾斜角和髌骨外移率均恢复至正常范围,两组比较无统计学差异。术后两组Lysholm评分、IKDC主观评分、Kujala knee score均明显高于术前评分,并且重建组好于移位组,二者比较有统计学差异。[结论]2种术式均明显提高髌骨稳定性,近端软组织重建能更明显改善膝前痛症状,且创伤小,恢复快,费用低,值得推荐。     

虚拟现实技术在脑卒中患者平衡功能康复的应用

本文简要回顾了虚拟现实技术的特点、起源与发展及在康复中的应用,重点介绍其在脑卒中患者平衡功能康复方面的应用及其疗效,同时简要介绍目前国内外常用的平衡功能的评定方法。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征、急性肾功能衰竭、DIC病例分析

1临床资料 患者25岁,孕1产0,因停经29周,抽搐2次入院.平素月经规律,未次月经2002年10月22日.孕期未做产前检查,于发病当日上午11时感头痛,视物不清,下午1时出现抽搐,伴恶心呕吐数次,非喷射状,为胃内容物.下午4∶30再次押搐,6∶30送入我科.患者极度烦燥,不配合,诉上腹痛.     

异种小肠黏膜下层浓度水平对跟腱断裂修复的影响

背景:用猪的小肠黏膜下层重建各种组织结构是目前研究的热点,但是对于匀浆可注射形式的小肠黏膜下层的相关研究很少.目的:观察不同浓度水平的匀浆可注射形式的异种小肠黏膜下层在修复和构建跟腱组织时是否对修复和重建结果产牛影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2008-12在河北医科大学第三医院骨科研究所(河北省骨科研究所)完成.材料:45只国产公山羊,1.0～2.0岁,体质量35～47 kg.小肠黏膜下层均来自同一只猪,去抗原处理后用均浆机打浆制备小肠黏膜下层悬液.方法:切断45只山羊右后肢跟腱,随机分为25%,50%,100%浓度组,分别沣射25%,50%,100%浓度的猪的小肠黏膜下层2 mL于山羊的断裂跟腱处.注射前观察一般状况及注射侧肢体的情况,于2,4,6周各取5只切取修复后的跟腱.主要观察指标:①生物力学测试.②踝关节后凸角.③组织学分析结果.结果:各时间点25%浓度组生物力学测试值均大于50%浓度组和100%浓度组(P<0.01).各组踝关节后凸角注射前左侧后肢、右侧后肢和注射后右侧后肢的差别无显著性意义(P>0.5).4周和6周,25%浓度组几乎全为成纤维细胞,修复跟腱与正常的跟腱几近相同,100%和50%为大量的成纤维细胞,尚存浸润的炎细胞.结论:结果表明可以在浓度水平调控匀浆形式的小肠黏膜下层在跟腱修复中的作用,以达到最佳浓度效果.     

2064例股骨颈骨折流行病学调查

目的 探讨股骨颈骨折的临床流行病学特征. 方法回顾性分析2003-2007年就诊的所有股骨颈骨折患者,将其按年龄分为儿童组(16岁以下)、青壮年组(16～60岁)和老年组(60岁以上).所有股骨颈骨折根据AO分型,分为31-B1型、31-B2型和31-B3型.对全部患者的性别、年龄、骨折类型、敛伤原因等进行综合性分析. 结果共统计股骨颈骨折2064例,男性971例,女性1093例.2003年356例,2004年381例,2005年397例,2006年454例,2007年476例.儿童组股骨颈骨折74例(3.59%),青壮年组979例(47.43%),老年组1 011例(48.98%).31-B1型960例(46.51%),31-B2型860例(41.67%),31-B3型244例(11.82%). 结论股骨颈骨折逐年上升,老年人所占比例最高,青壮年男性比例高于女性,老年人女性高于男性.儿童组、青壮年组股骨颈骨折AO分型以31-B2型最多,而老年组以31-B1型最多.     

中医药院校一体化智慧教学平台的构建与应用策略

在教育信息化2.0时代,智慧教学已经成为教育改革研究的热点之一。本文通过梳理中医药院校智慧教学平台建设现状,明确智慧教学平台建设的目标和要求,提出教育信息一体化智慧教学平台框架设计,旨在解决目前中医药院校“教、学、评”三方涉及的各类问题,并进一步思考一体化智慧教学平台的应用策略。中医药院校需要通过提高教师智慧教学能力、加强学生学习策略研究和构建多元动态评价体系等路径提升智慧教学的实效性,促进中医药高等教育智慧化发展。     

糖尿病患者人工全膝关节置换术围手术期处理措施与方法探讨

目的 探讨糖尿病患者全膝置换术围手术期的处理措施及其并发症的预防.方法 回顾性分析我科2000-2006年73例接受全膝置换术的糖尿病患者的临床效果.结果 所有患者在入院时空腹血糖(13.2±1.2)mmol/L,术前空腹血糖控制于(7.0±1.0)mmol/L,术后空腹血糖为(7.4±1.1)mmol/L.所有患者中仅3例(3膝)伤口愈合不良(3.7%),无1例深部感染,有6例(8.2%)术后泌尿系感染;有11膝(13.5%)发生深静脉血栓.平均术前膝关节HSS评分27.6分,术后84.2分.术后随访按照HSS膝关节评分标准优良率达到94.7%.结论 有效血糖控制是防止术后并发症的关键,在此基础上抗生素及抗生素骨水泥应用及术后防止血栓形成是安全渡过围手术期的重要保证.     

胃镜检查、胃液免疫球蛋白、胃酸、乳酸脱氢酶测定诊断胃癌及胃癌前疾病价值的研究

自1984年6月至1986年4月对接受胃镜检查的2502例病人在胃镜直视下抽取胃液,测定IgG、IgA含量。对其中73例同步检查了LDH及其同功酶,测定pH值;863例做了病检、初步体会其对胃癌的早期诊断有一定价值,报导如下。材料和方法受检者是协作组八所医院门诊及住院胃病患者,男性1490例,女性1012例,男女之