中国社区健康管理实验基地主要慢性病控制现况与对策研究

目的对社区健康管理实验基地居民的主要慢性病控制现况和满意度、反应性、信任度指标进行分析,提出初步的防治对策。方法采用自行编制的调查问卷,内容包含2010年度社区居民慢性病的患病率、知晓率、管理率、行为矫正率、控制率和服药依从率指标,以及社区居民满意度、反应性和信任度指标,经由各社区健康管理实验基地专职负责人员填写。结果共调查1189456人,高血压患病率是8．01％,糖尿病患病率是4．41％。对上海、吉林两个地区的慢性病在6个方面进行比较,患病率、知晓率、管理率、控制率和服药依从率上海较高,行为矫正率则吉林较高。2009至2010年被调查对象高血压患病率下降,知晓率、管理率、行为矫正率、控制率和服药依从率则增长。满意度、反应性和信任度指标共调查2268人,对服务过程的满意度为93．43％,总体满意度为93．78％;对有隐私保护的反应性为94．41％,对基本环境设施舒适整洁的反应性为90．45％;对治疗服务方面的信任度为92．59％,对费用方面的信任度为93．98％,对机构总体信任度为92．76％。结论慢性病控制管理需要政府部门重视;要积极建立社区健康管理基地,加强慢性病管理;同时要从全科医生的规范化培养、掌握适宜技术、提高居民自我管理能力等多方面着手,提高慢性病防控水平。     

经蝶窦切除垂体腺瘤术中蝶窦和蝶鞍定位的技巧

准确定位蝶窦和蝶鞍是经蝶窦入路切除垂体腺瘤的先决条件。多年来 ,经蝶窦切除垂体腺瘤手术定位的常规方法为术中 X线定位 ,以确保准确进入蝶鞍切除肿瘤。理想的 X线定位设备为 X线电视 ,其可以进行实时动态的连续观察 ;也可采用床边 X线机 ,必要时摄片定位。然而由于术中 X线定位设备并不普及 ,故术中定位困难是经蝶窦垂体手术至今未能在国内普遍开展的主要原因之一 ;另外 ,X线术中定位还涉及患者及医护人员的放射损伤与防护问题。笔者 1991年 5月在无术中 X线定位设备的条件下 ,依靠蝶鞍局部的解剖关系 ,开展了经蝶窦垂体腺瘤切除术 ,…     

软性垫和硬性垫治疗夜磨牙或紧咬牙的临床效果观察

目的：观察硬性垫和软性垫治疗夜磨牙或紧咬牙的临床效果。方法对58例夜磨牙或紧咬牙患者随机采用硬性垫或软性垫进行治疗,28例使用硬性垫,30例使用软性垫。患者每天佩戴垫8h以上,睡眠时佩戴,佩戴垫后1个月、2个月、3个月、6个月复诊,问诊并记录肌肉酸痛症状,以及夜磨牙或紧咬牙习惯与佩戴前是否有变化。对佩戴垫6个月时的治疗有效率用SPSS 17.0软件行卡方检验。结果治疗6个月时软性垫和硬性垫的治疗有效率分别为93.33%、82.14%,差异无统计学意义（c2=1.709,P=0.191）。结论硬性垫和软性垫的临床治疗效果均较好,软性垫因制作简便、佩戴舒适,更易被患者接受。     

环境中微(纳米)塑料的来源及毒理学研究进展

  目的   探索污泥堆放场地对周围土壤的微塑料污染及污泥堆放场附近家养猪的粪便和大肠组织中微塑料污染状况。  方法   采集污泥堆放场地周边表层土壤及农户自家饲养黑猪粪便与大肠组织样本,采用体视显微镜和偏振光显微镜观察初判,采用激光红外成像系统（LDIR）对样品进行定性、定量。  结果   表层土壤、猪粪便和猪大肠组织中微塑料丰度分别为354～524个/10g、1120个/10 g和96个/10 g。猪大肠中微塑料主要为聚丙烯（PP）、聚苯乙烯（PS）、聚四氟乙烯（PTFE）和聚对苯二甲酸类（PET）,丰度分别为40、17、13和7个/10 g,粒径以200 μm以下的微塑料为主（86.21 %）,与土壤中微塑料特征存在差异。  结论   在猪大肠组织中检出微塑料,可能与污泥堆放场地的微塑料污染有关。     

AECOPD与稳定期血清胃动素水平的变化

目的观察慢性阻塞性肺病患者（COPD）急性加重期胃肠功能紊乱的因素之一是否与胃动素分泌异常和调节失衡具有相关性。方法采用特异的胃动素抗体,通过放射免疫测定法,测定43例COPD急性加重期与42例稳定期血清胃动素的含量。结果COPD急性加重期组胃动素含量（334±126．5）ng／L较稳定期组（156±38．4）ng／L升高（P〈0．01）。且COPD急性加重期组中伴上腹饱胀、暖气、腹泻等消化道不适者15例胃动素为（391±25．52）ng／L高于28例COPD患者急性加重期无消化道不适者（312±15．21）ng／L（P〈O．01）。结论COPD急性加重期胃肠功能紊乱的因素之一与胃动素分泌异常和调节失衡有关。     

"健康日本21"的环境整备

实现健康虽然是个人自身努力的事情,但是从社会整体出发,将个人的力量联合起来,开创一个有利于个人行为变化的环境同样具有重要意义.     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis)是一个侵犯全身软骨累及广泛器官和组织的全身性炎性疾病。曾被命名为慢性萎缩性多软骨炎,弥漫性多软骨周围炎,全身性软骨软化。1923年Jaksch-Wartenhort首次描述一个32岁的男性病人,具有多数性关节炎、发热、耳廓肿胀、鼻畸形、听力减退等表现,认为系全身性软骨病,使用了多数性软骨炎的命名。1960年Pearson报告2例,复习文献报告共27例,称为复发性多软骨炎。其后,Kaye等(1964)报告14例病人的临床和病理特点。Dolan等(1966)报告2例,复习文献共49例,详细地介绍本病的局部和全身表现,并探讨了发病原因。Daly     

烟酰胺对光老化皮肤真皮羟脯氨酸含量的影响

目的 初步探讨烟酰胺对紫外线（UV）所致光老化皮肤真皮羟脯氨酸（HP）含量是否有影响。方法 利用无毛昆明种小鼠动物模型模拟慢性工期紫外线照射所致的皮肤光老化，采用UVB和UVA混合光源，经17周剂量由1MED渐增至3MED的紫外线照射背部皮肤，然后观察15周，测定真皮HP含量。分组方法：非紫外线照射组（不施加任何处理因素）；烟酰胺组（照射紫外线结束30min后，0.2mol/L烟酰胺丙酮溶液200μl涂抹于小鼠背部皮肤，每周2次）；丙酮对照组（照射紫外线30min后，90％丙酮溶液200μl涂抹小鼠背部皮肤，每周2次）；紫外线照射组（仅照射紫外线）。结果 小鼠背部皮肤HP含量烟酰胺组明显高于紫外线照射和丙酮对照组（P＜0．01）。各组腹部真皮HP含量差异均无显著性（P＞0．05）。非紫外线照射组，烟酰胺组背，腹真皮HP含量自身比较差异均无显著性，而紫外线照射组，丙酮对照组 ，腹真皮HP含量差异有显著性（P＜0．01），腹部明显高于背部。结论 皮肤涂抹烟酰胺可抵抗由皮肤光老化引起真皮HP含量降低。     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.