丙帕他莫联合间苯三酚在肾绞痛急诊治疗中的疗效分析

目的 回顾性分析丙帕他莫和间苯三酚治疗肾绞痛急诊治疗中的疗效及不良反应,探寻治疗急性肾绞痛的最佳方案.方法 收集我院急诊科691例急性肾绞痛确诊病例资料,按治疗方法分为四组:A组:间苯三酚,B组:丙帕他莫C组:间苯三酚+丙帕他莫(上述B+A先后依次应用),D组:间苯三酚+丙帕他莫+曲马多.采用视觉模拟评分量表对患者进行治疗前后的疼痛评分,评价治疗效果,并记录不良反应.结果 丙帕他莫联合间苯三酚治疗组的有效率高于单独用药组.结论 联合使用丙帕他莫和间苯三酚治疗急性肾绞痛可以取得良好的镇痛效果,麻醉性镇痛药的选择可根据患者具体情况选择是否应用.     

G型臂X线机监视下微创空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨G型臂X线机监视下闭合复位微创钛制空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法回顾性分析2008年2月至2011年12月收治且获得随访的36例闭合性新鲜骨折患者资料,男20例,女16例;年龄39～82岁,平均59.2岁.骨折Garden分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例.受伤至手术时间为12 h至7d,平均3d.所有患者均在G型臂X线机透视下应用牵引床结合手法复位股骨颈骨折,然后经皮采用3枚钛制空心螺纹钉固定骨折. 结果 本组患者手术切口长度为0.5～1.2 cm,平均0.8 cm.所有患者骨折复位良好,切口均一期愈合.36例患者术后获0.6～4年(平均3年)随访.所有患者骨折愈合时间平均为8.5个月(4～ 12个月).末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优25例,良7例,可3例,差1例,优良率为88.9％.2例患者发生轻度髋内翻,1例患者宿主反应骨折处疼痛、髋关节活动受限,1例患者术后2.5年发生股骨头坏死,1例患者术后出现内固定螺纹钉头穿过股骨头软骨面下.无螺钉松动、感染及骨折不愈合等并发症发生. 结论 G型臂X线机监视下微创空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的骨折愈合率高,疗效良好.     

药剂科药品不良反应监测管理的问题分析与对策

目的评价药剂科药品不良反应检测管理中常见的问题,并针对问题提出具体的对策。方法选取本院2018年1月至2018年12月药剂科接诊的患者120例作为对照组,行常规管理;本院于2019年初施行药剂科安全用药管理,选取2019年1月至2019年12月药剂科急诊患者120例作为观察组,行安全用药管理。统计药剂科药品常见的不良反应,比较两组药品不良反应发生率、药品不良反应上报率及对药剂科药品管理服务满意度。结果药剂科药品常见不良反应包括皮疹、恶心、胸闷、呕吐、胃不适、发热等。观察组不良反应发生率(4.16%)低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药品不良反应上报率(100.00%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对于药剂科的服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对药剂科药品不良反应监测管理中常见问题进行分析,提升规范化管理力度,施行安全用药管理,可更好地提升工作人员的责任意识与业务能力,有利于保障患者用药安全,值得推广使用。     

子痫前期患者血清sHLA-G与外周血NK细胞的相关性研究

目的探讨外周血NK细胞和血清中可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G）在子痫前期中的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测42例正常孕妇不同孕周血清sHLA-G水平及79例子痫前期患者血清sHLA-G水平;用免疫组化SP法测定外周血NK细胞数量,并进行相关性分析。结果轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清sHLA-G表达低于正常妊娠晚孕期组（P=0.001）;轻度及重度子痫前期组外周血NK细胞百分比均高于正常孕妇（P=0.001）。子痫前期患者外周血NK细胞百分比和血清sHLA-G存在负相关关系（r=-0.401,P=0.001）。结论sHLA-G的低表达可能与NK细胞的增殖相关,并且参与了子痫前期的发生发展。     

右额叶中枢神经细胞瘤一例

患者男,21岁.5年前右额叶胶质瘤切除术(图1a),病理为胶质瘤Ⅱ一Ⅲ级.本次人院1个月前左拇、食、中指活动障碍.查体:左拇、食、中指不能伸直,肌力Ⅲ级,余阴性.     

基层部队卫生队药品管理的现状与思考

基层部队卫生队药品管理受人员构成、单位较小等因素的制约,基本上无药学专业人员,药品也是非专业人员兼管,一般由卫生队队长管理药品.本人根据2009年2月-2010年3月在青岛海军基层代职工作经历,对加强和改善基层部队卫生队药品管理谈几点浅显的认识.     

垂体生长激素腺瘤手术疗效观察

目的观察不同分型垂体生长激素(GH)腺瘤显微手术的术后情况。方法回顾性分析59例GH腺瘤的临床资料;微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤分别为10、42、7例,侵袭性与非侵袭性腺瘤分别为32、27例,术前GH≥20μg/L与20μg/L分别为28、31例。经单鼻孔蝶窦入路55例,开颅手术4例。结果微腺瘤缓解率70.0%,大腺瘤缓解率47.6%,巨大腺瘤缓解率14.3%;侵袭性和非侵袭性腺瘤缓解率分别为28.6%和59.3%。经统计学分析,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微腺瘤和非侵袭性大腺瘤,显微手术可取得满意疗效。对于侵袭性垂体腺瘤、巨大腺瘤及术前GH20μg/L的腺瘤,手术缓解率较低。部分病人术后应辅助药物或放射治疗。     

截肢患者手术前的心理活动及护理干预

目的 探讨术前患者存在的心理活动并采取相应的护理干预,减少患者不良的心理反应.方法 用科室设计的问卷表对截肢患者存在的心理活动进行调查分析,针对患者不同的心理活动进行护理干预.结果 患者术前都有不同程度的心理活动.结论 有效的护理干预可减轻患者的心理压力,对手术及康复尤为重要.     

普通全颌曲面断层X线机数字化升级改装

为了使普通口腔全颌曲面断层X线机能够利用CR-IP成像板进行曝光摄影,通过先进的CR系统后处理实现影像的数字化,我院技术人员经过充分论证、详细设计、分步实践、逐步改进,成功的对普通口腔全颌曲面断层X线机进行了技术改装。整机改装共分2个部分进行,综述如下。     

围手术期中老年病人血浆CGRP RIA

降钙素基因相关肽（CGRP）是目前强效的扩血管物质之一,尤其在脑血管功能调节中起着重要的作用。且它的合成、分泌及效应失衡可致血管紧张度改变,并直接影响血流动力学的稳定性,是围手术期创伤与应激时病理生理改变的重要原因。为有效观察中老年病人围手术期血浆CGRP的变化,我们收集了印例中老年胆囊切除术病人并进行时相及年龄CGRP的观测。