阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂超微结构改变的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂超微结构改变与呼吸紊乱指数、血氧饱和度的相关性.方法以软腭水平阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂30例为实验组,取无OSAHS发病史及相关疾病的尸检悬雍垂15例为对照组.于电镜下观察其超微结构,并用半定量分析法进行数据分析.结果电镜下见OSAHS组线粒体、肌原纤维及生物膜结构不同程度地受损,Flameng评分和对照组差异有显著性(P<0.05),OSAHS组内Flameng评分与呼吸紊乱指数、血氧饱和度及最低血氧饱和度相关(r＝0.64,r=-0.72,r=-0.64,P<0.05).结论线粒体、肌原纤维等超微结构的改变,导致肌张力下降、咽壁顺应性增高,是加重腭咽水平OSAHS者缺氧的重要原因.     

鼻内镜直视下腺样体切除术的临床研究

①目的探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用,并与传统的腺样体切除术相比较。②方法采用经鼻腔内镜下腺样体切除术、经口鼻内镜下腺样体切除术两种术式,共行腺样体切除术62例,治疗因腺样体肥大引起的睡眠打鼾、鼻塞、听力下降等症。③结果术中视野清晰,术后腺样体切除干净,无残体存留。鼻咽部及后鼻孔结构显示良好,无出血及咽鼓管损伤等并发症。全组病例均随访1～3年,临床症状均消失或明显缓解。④结论鼻内镜下腺样体切除术改变了传统腺样体切除术的手术模式,使手术更直观、清晰,增加了手术的安全性和准确性,使病变切除更彻底,提高了手术疗效,减少了并发症的发生。     

男性性功能障碍、垂体微腺瘤、乳腺增生症患者的性激素含量分析

性功能方面的疾病现发病率居高,且给现代生活质量带来较大影响。男性疾患可导致多种性激素变化,我们就性功能障碍、垂体微腺瘤、乳腺增生等高发病率的病例,用六种性激素进行测定及分析。现报道如下。1　材料和方法1 1　对象1 1 1　正常人组　32例,年龄(2 3～5 9)岁,平均38 9岁。大多为来自门诊的健康体检者,均排除心、肝、肾及男性疾病等方面的疾患。1 1 2　病人组90例共分3组　性功能障碍组:5 4例,年龄(2 7～5 8)岁,平均4 3 5岁。垂体微腺瘤组:2 0例,年龄(2 1～36 )岁,平均2 8 2岁。乳腺增生组:16例,年龄(2 2～35 )岁,平均2 6 5岁。各组病…     

2-氨基-4-(S-丁基磺酰亚氨)丁酸对汞急性毒作用影响的实验研究

目的　研究 2 -氨基 - 4 - (S -丁基磺酰亚氨 )丁酸 (BSO)对汞急性毒作用的影响 ,探讨汞的毒作用机制。方法　 32只Wistar大鼠随机分成 4组 :对照组 ,皮下注射生理盐水 ;汞染毒 1组和 2组 ,分别皮下注射HgCl2 溶液 (0 75 ,1 5mg/kg) ;BSO预处理组 ,腹腔注射BSO (0 5mmol/kg) ,4h后皮下注射HgCl2 溶液 (0 75mg/kg)。测定肝、肾皮质和尿中汞含量 ,尿N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)活力和蛋白含量 ,肝和肾皮质谷胱甘肽 (GSH)和丙二醛 (MDA)含量。结果　对照组、汞染毒 1组和 2组尿NAG活力分别为 4 3 6 5 ,6 1 0 6 ,89 2 7U/ gCr ,尿ALP活力分别为2 4 5 2 ,6 2 98,93 0 5U/ gCr,尿LDH活力分别为 0 85 ,6 5 0 ,18 17U/ gCr,尿蛋白含量分别为 0 77,1 2 1,2 2 9mg/ gCr,肾皮质GSH含量分别为 9 0 0 ,12 96 ,16 0 2 μmol/ g蛋白 ,肾皮质MDA含量分别为10 2 2 2 ,12 5 99,2 0 6 34nmol/ g蛋白。BSO预处理组尿NAG、ALP、LDH活力和蛋白含量明显高于对照组和汞染毒 1组 (P <0 0 5 ) ,肝、肾皮质GSH含量明显低于汞染毒 1组 (P <0 0 5 ) ,肝脏MDA含量高于对照组 (P <0 0 5 )和汞染毒 1组 ,肾皮质MDA含量明显高于对照组和汞染毒 1组 (P <0 0 5 )。结论　BS     

经蝶窦入路垂体腺瘤切除术后出血的原因及处理

目的 探讨经蝶窦入路垂体腺瘤切除术后出血的原因及处理方法。方法回顾性分析853例经蝶窦入路垂体腺瘤切除术后6例出血,结合相关文献探讨出血原因和处理方法。结果本组853例病例中出血6例。鼻腔出血2例,鞍内出血2例,鞍上出血l例,远隔部位出血1例。经过相应处理,无死亡病例。结论 严格掌握手术适应证,熟悉局部解剖和肿瘤特点,提高诊疗经验和手术技巧,是可以减少经蝶窦垂体腺瘤手术出血的发生。出现出血时,应及时查找原因,判断出血来源,采取有效措施,避免不当处置而加重损害。     

继发性正常压力脑积水的诊治体会

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)最早由Admas和Hakim在1965年首次命名[1],其特点为脑室系统扩大,无明显颅高压,伴有痴呆、步态不稳及小便失禁典型三联征表现.而继发性NPH是指患者由于外伤、脑出血、颅内感染或颅内占位性病变及中脑水管硬化等颅内疾病所致NPH.脑积水目前惟一有效的治疗方法为脑脊液内引流术,而分流手术的并发症发生率是13％～50％[2],近期宋明等[3]综述文献感染率为3％ ～29％;陆业平等[4]综述文献感染率为1.5％～24.6％.临床实践证明,三联征对于原发性脑损伤继发的NPH评价困难,其往往混于脑损伤的临床表现中,而单纯的脑室额角指数(Evens指数)也受到了颅内原发损伤致脑室额角变形,甚至术区与脑室相沟通等因素的影响[1].本文回顾性研究27例继发性NPH,以影像学多指标结合肌张力评定做为诊断及术后观察指标,结合脑脊液释放试验作为脑室-腹腔分流术的依据,评价此方法在继发NPH诊治中的价值.     

高龄初产妇妊娠分娩120例临床分析

目的 探讨高龄初产妇妊娠分娩时的并发症及剖宫产率,以加强高龄妊娠的围生期保健及时妊娠期分娩并发症的预防.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年12月期间分娩的120例年龄≥35岁的高龄初产妇（高龄组）与120例随机抽取的年龄24～29岁适龄初产妇（对照组）的并发症发生率、剖宫产率资料进行了回顾性分析.结果 高龄组妊娠高血压32例（26.67%）,对照组7例（5.83%）;高龄组早产16例（13.33%）,对照组7例（5.83%）;高龄组剖宫产74例（61.67%）,对照组26例（25.83%）.高龄初产妇妊娠分娩并发症和剖宫产率明显高于对照组（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）.结论 应加强对高龄初产妇的孕期保健,早期发现妊娠并发症并给予处理,对保障母婴健康有重要意义.     

脑室腹腔分流术后感染相关因素及术中管理

目的探讨脑室腹腔分流术后感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析85 例行脑室腹腔分流术治疗的继发性正常颅压脑积水患者的感染相关因素。观察加强无菌管理措施的效果。结果脑室腹腔分流术后总感染率为7%。术后感染患者与非感染患者以下因素有显著性差异：术前有过感染史(肺炎、泌尿系感染、颅内感染、胆道感染);手术操作者;日常生活活动能力。加用新的预防措施后,手术感染率从常规无菌操作时9.8% (6/61)降为0 (0/24)。结论脑室腹腔分流术术后感染与多因素相关,主要与接触感染及患者易感性相关。加强预防措施能明显降低感染率。     

QQ群组教育对冠心病介入治疗患者生活质量的影响

目的探讨QQ群组教育对冠心病介入治疗患者术后生活质量的影响。方法2009年6月-2012年6月在心血管科进行PTCA治疗的冠心患者134例,随机分为实验组和对照组各67例,2组患者一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。对照组患者采用常规护理和健康教育,干预验组患者在常规护理和健康教育的基础上实施QQ群组教育。比较2组护理干预后生活质量的影响。结果干预组患者通过QQ群组教育后,生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义。结论基于QQ群组的健康教育有利于减少患者相关心脏事件发生率,提高其生活质量,具有重大的临床、社会意义。     

基于物联网技术的医院冷链管理信息系统研究

目的:借助物联网技术构建医院冷链管理系统,实现低温医疗物品和空间的全生命周期管理,使医院药品、血液、试剂等的管理更安全、可靠、完善。方法:利用物联网RFID射频识别技术和无线传感技术,研究开发医院冷链管理信息系统,系统架构包括感知层、网络层、处理层和应用层4个层次。结果:该系统实现了对医用物品和空间的全程实时温湿度监测,并具有统计分析、自动报警、短信提醒等功能,实现了全程智能化、自动化冷链监管。结论:该系统具有智能化程度高、方便易用、应用领域广泛等特点,具有良好的应用推广价值。