急性心肌梗死患者冠脉搭桥手术的护理分析

总结1例因多支冠状动脉病变的急性心肌梗死患者在体外膜肺氧合治疗辅助下行冠脉搭桥术的护理经验。主要的护理要点包括：患者行冠脉搭桥术前及时评估并上机,术后对循环系统及生命体征的监测,联合应用连续肾脏替代疗法、主动脉球囊反搏的配合以及做好皮肤、气道等各方面的综合管理,防止并发症的发生。ECMO上机后患者生命体征逐渐平稳,入住重症医学科一病区第12天体外膜肺氧合机器撤机,入住第14天依次撤离呼吸机、连续肾脏替代疗法,第18天顺利由重症医学科一病区转入心外科继续治疗。     

基于自杀认同度的大学生情绪调节自我效能感分析

目的不同自杀行为认同度下,探讨大学生情绪调节自我效能感的差异。方法采用自杀态度问卷和大学生情绪调节自我效能感量表,对整群抽样抽取的310名大学生进行心理测量分析。结果自杀行为的认同度对调节快乐的自我效能感差异有统计学意义[F(2,304)=4.08,P0.05],性别对调节快乐的自我效能感差异有统计学意义[F(1,304)=6.34,P0.05],自杀行为的认同度和性别的交互作用差异无统计学意义[F(2,304)=0.09,P0.05],;自杀行为的认同度对调节自卑的自我效能感影响差异无统计学意义[F(2,304)=0.67,P0.05],性别对调节自卑的自我效能感差异有统计学意义[F(1,304)=13.01,P0.01]。自杀行为的认同度和性别的交互作用差异无统计学意义[F(2,304)=0.55,P0.05],对自杀认同度越低,调节快乐的自我效能感越强(M=4.34,SD=0.39)。调节快乐的自我效能感和调节自卑的自我效能感存在性别差异。结论不同自杀认同度下,大学生调节快乐的自我效能感存在差异;大学生情绪调节自我效能感存在性别差异。     

城乡大学生群体偏爱的特点研究

探讨在城、乡教育资源差距显著的社会背景下，城、乡大学生群体偏爱的态度倾向。根据社会认同理论以及学生访谈结果编制出一套城、乡大学生群体偏爱问卷，该问卷包括群体认同、群体评价和群体情感三个维度。根据问卷调查结果发现，城市籍和农村籍大学生均表现出显著的内群体偏爱，城市籍大学生对于农村籍大学生群体的态度随着年级的增长而提升，农村籍大学生中的女生比男生更偏爱城市群体。     

老年病人心理护理析浅

随着生物—心理—社会三者相结合的医学新观念及“现代护理模式”的产生,心理护理在责任制护理中占据了重要的地位。心理护理的内容较为广泛,顾名思义,其实质就是给病人以心灵上的护理。它是体现“现代医学模式”的重要组成部分,也是影响治疗的重要条件。为了使病人处于接受检查,治疗和康复的最佳状态,护理人员就必须关心病人的全面情况,其中包括社会、     

肥胖患者80 kV与120 kV不同重建算法CTPA图像质量分析

目的 分析肥胖患者高、低管电压迭代重建(IR)算法与滤波反投影(FBP)算法的CT肺动脉造影(CTPA)图像质量及辐射剂量,探讨低管电压IR算法在肥胖患者CTPA中的可行性.方法 将临床疑似肺栓塞需行CTPA检查的肥胖患者随机分为80 kV或120 kV组,均采用IR及FBP方式对图像进行后处理.测量肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉的CT值,计算肺动脉平均CT值,采用独立样本t检验分析.结果 高、低管电压组IR亚组的肺动脉CT值与FBP亚组相比,差异无显著性(P>0.05),噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异有统计学意义(P<0.05).80 kV组的肺动脉CT值、噪声、SNR、CNR均明显高于120 kV组,且差异有统计学意义(P<0.05),而辐射剂量均明显低于120 kV组,差异亦有统计学意义(P=0.000).结论 与120 kV联合FBP算法相比,80 kV联合IR算法的CTPA图像质量明显提高,且患者所受辐射剂量明显降低,可用于肥胖患者的CTPA.     

合并胃肾或脾肾分流道的胃静脉曲张内镜下联合注射治疗

目的探讨胃静脉曲张(GV)合并胃肾或脾肾分流道(SGRS或SSRS)患者经内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗的效果。方法选取解放军总医院2008年6月-2013年6月收治的经胃镜及CT检查证实为存在SGRS或SSRS的17例GV患者的临床资料进行回顾性研究,并对内镜下胃静脉曲张硬化剂联合组织黏合剂注射治疗效果进行初步分析。结果 17例患者均因间断呕血、黑便入院。乙肝肝硬化9例,乙肝合并原发性肝癌2例,酒精性肝硬化2例,隐源性肝硬化1例,门脉海绵样变1例,结肠癌术后门静脉系统血栓1例,Wilson氏病1例。胃静脉曲张分型GOV-1型2例,GOV-2型11例,IGV-1型4例,无IGV-2型。胃肾分流道13例,脾肾4例。17例患者均行内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗,术后无异位栓塞等并发症发生。结论合并SGRS或SSRS的GV,经内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗,在有效治疗GV同时也可最大限度地降低组织黏合剂固化物经分流道致异位栓塞发生的可能性。治疗前应行胃镜及门静脉CT血管成像检查,直观了解胃底静脉曲张情况及其交通支、分流道情况。     

介入治疗食管胃底静脉曲张合并胃肾分流1例

<正>患者男,50岁,4个月前无明显诱因出现呕血,约100ml,伴黑便;既往乙型肝炎(简称"乙肝")、肝硬化病史5年;外院胃镜示食管胃底静脉曲张,MRI示肝硬化、胃肾分流道形成。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,肝脏未触及,脾肋下5cm,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC 3.31×109/L,PLT 70×109/L;乙肝小三阳。腹部CTA提示肝硬化,胃底静脉曲张,胃肾分流道形成(图1A)。临床综合诊断:食管胃底静     

乳腺癌相关缺血性卒中发病机制及防治的研究进展

乳腺癌和缺血性卒中是危害人类健康的两大重要疾病,越来越多的研究表明乳腺癌伴缺血性卒中的发病率高于一般人群,然而其发病机制及最佳治疗、预防策略尚不明确。本文总结了关于乳腺癌相关缺血性卒中的流行病学、危险因素、临床表现及影像学特征、发病机制及防治措施的研究证据文献,旨在梳理乳腺癌相关缺血性卒中的研究进展,以及解决以上问题的潜在策略。     

高树中针灸治疗肢体经络病经验

高树中教授认为肢体经络病的根本病因在于经络不通，强调针灸治疗时应充分发挥针灸特色，以经络辨证为纲，明辨其病位，以“通”字立法，通过疏通经络，使气血运行如常。在经络辨证方面，高教授提出部位辨经络、病候辨经络、舌脉辨经络、特殊诊法辨经络四法；在疏通经络方面，高教授创立了“通经二法”和“通络三法”，即本经通经法、巨刺通经法和刺络放血法、缪刺通络法、全息通络法。高教授明辨经络、熟用经络的经验对临床针灸治疗肢体经络病具有重要的指导意义。