过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗的安全性探讨

本文对１１例过敏性哮喘患者，用１００ｍｌ生理盐水作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。所有患者ＢＡＬ前均予以３００μｇ的舒喘灵雾化吸入，ＢＡＬ过程中持续鼻导管给氧（３Ｌ／ｍｉｎ）。ＢＡＬ前后分别测试肺功能。结果无一例发生严重的支气管痉挛，表明经纤维支气管镜行ＢＡＬ，对稳定期过敏性哮喘患者来说是安全的。     

支气管哮喘患者外周血中sICAM—1的水平与嗜酸性细胞的激活

支气管哮喘患者外周血中ｓＩＣＡＭ１的水平与嗜酸性细胞的激活谢华孙滨（第四军医大学西京医院呼吸科，西安７１００３２）嗜酸性细胞在哮喘炎症中起着重要的作用，其募集到炎症部位前，须先和血管内皮细胞粘附。其中血管内皮细胞上的血管细胞粘附分子１（ＶＣＡＭ?..     

哮喘气道炎症非创伤性监测方法的探讨

为探讨气道炎症的非创伤性监测方法，采用酶联免疫法和荧光酶标法对１５例哮喘和１５例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者痰液中白细胞介素（ＩＬ）－５和嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）浓度进行检测。结果表明，哮喘患者痰液ＩＬ－５和ＥＣＰ浓度较ＣＯＰＤ患者明显增高，且哮喘患者痰液ＩＬ－５和ＥＣＰ浓度呈显著正相关。提示痰液分析有可能为气道炎症提供有效的非创伤性监测方法     

两种血清标志物联合检测在肾盂肾炎中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肾盂肾炎的临床价值。方法 2012年1~12月肾盂肾炎患者134例,检测其入院后的PCT和hs-CRP,并记录尿培养结果。同期健康体检组134例作为健康对照组。结果尿培养结果阳性率为32.1%,PCT和hs-CRP敏感度分别为94.0%、97.0%,特异度分别为82.8%、64.2%;PCT与hs-CRP联合诊断敏感度为98.5%,特异度为89.6%。结论 PCT和hs-CRP联合检测在肾盂肾炎的诊断上具有高敏感度和高特异度,对指导临床及时、合理用药有辅助作用。     

经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的 总结分析在胸腰椎骨折治疗中经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床方法及其治疗效果,进而为临床治疗提供参考.方法 选择的研究对象为收治的胸腰椎骨折患者,共有60例,随机分为观察组和对照组,每组均为30例,对照组采用跨伤椎短节段内固定治疗方法,观察组采用经伤椎短节段内固定治疗方法,分析两组患者的临床治疗效果以及相关指标.结果 在Cobb角以及伤椎椎体前缘高度比指标方面,两组患者治疗后相对于治疗前存在明显差异,治疗后观察组和对照组之间存在差异(P＜0.05),具有统计学意义,在治疗总有效率以及治疗后的并发症总发生率方面,观察组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于胸腰椎骨折患者采用经伤椎短节段内固定治疗方法相对于跨伤椎短节段内固定治疗,效果显著,而且治疗后期的并发症发生率较低,有助于提高患者的预后,值得临床推广应用.     

高脂喂养apoE~(-/-)小鼠组织成纤维细胞生长因子21及其受体的改变

目的 探讨在环境和遗传因素共同诱导的胰岛素抵抗状态下组织成纤维细胞生长因子21(FGF-21)及其受体(FGFR)的变化.方法 雄性apoE~(-/-)小鼠,随机分为普通喂养组(NF组,n=20)和高脂喂养组(HF组,n=20),喂养16周.以3-[~3H]-葡萄糖为示踪剂的扩展胰岛素钳夹技术评价小鼠胰岛素敏感性和糖代谢变化.用实时荧光定量PCR法检测肝脏和脂肪组织FGF-21、FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4以及β-klotho mRNA表达,用Western印迹法测定血浆和组织FGF-21蛋白水平.结果 HF组小鼠空腹血糖、血浆胰岛素、甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平明显升高(均P<0.01).在钳夹稳态时,HF组血浆胰岛素水平明显高于NF组(P<0.01),HF组葡萄糖输注率(GIR)明显低于NF组(P<0.01).在钳夹结束时,HF组葡萄糖清除率(G_(Rd))明显低于NF组(P<0.01).钳夹稳态期,NF和HF组肝糖输出率(HGP)分别被抑制约70%和51%(均P<0.01).HF组肝和脂肪组织FGF-21和β-klotho mRNA水平均明显高于NF组(均P<0.01).HF组肝和脂肪组织FGFR1和FGFR3 mRNA的表达明显较NF组显著增高(P<0.01和P<0.05).FGFR4 mRNA水平在HF组肝组织中的表达明显高于NF组(P<0.05).HF组血浆FGF-21蛋白水平明显高于NF组(P<0.01),肝和脂肪组织FGF-21蛋白水平也显著升高(均P<0.05).结论 高脂喂养apoE~(-/-)小鼠FGF-21、β-Klotho及FGFR1和FGFR3水平显著升高,它们可能是FGF-21调节糖脂代谢的主要作用靶点.     

呼气末正压机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征(附2例成功经验介绍)

本文报告2例成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用呼吸末正压机械通气(PEEP)治疗转危为安的经过和体会。临床资料例1:男患,32岁,电工。因从6米高处坠地头部创伤,颈椎6～7骨折脱位而入院。复位减压术后48小时呼吸困难,继而明显紫绀,意识不清。两肺少     

中药面膜对贝尔面瘫患者的早期干预研究

目的:观察中药面膜外敷对贝尔面瘫患者早期干预的临床疗效。方法:将40例贝尔面瘫患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用基础治疗(口服西药加针刺)与中药面膜外敷相结合;对照组则仅用口服西药加针刺的基础治疗。治疗2个疗程后,用H—B量表积分的前后变化水平评估患者面部神经麻痹缓解情况。结果:两组患者治疗后面神经麻痹指数积分较治疗前均有一定程度下降(P0.05);且治疗组缓解情况比对照组更佳(P0.05)。结论:中药面膜外敷对贝尔面瘫患者的早期干预临床疗效显著,作用机理可能与促进面部血液循环、减轻面神经水肿有关。     

过敏性哮喘大鼠大脑和肺组织c-fos蛋白的表达

目的：探讨哮喘大鼠肺脏和大脑中c-fos表达的分布及其意义。方法：制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,采用免疫组织化学ABC方法和图像分析等技术观察Fos蛋白在肺脏和大脑内的分布情况。结果：哮喘组大鼠（10只）肺脏和大脑中c-fos表达与正常对照组大鼠比较,差异有显著性（P＜0．05）;Fos阳性产物在脑内主要集中分布在额顶皮质、边缘前脑（扣带皮质、梨状皮质和中央杏仁核等）、丘脑室旁核、下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区、下丘脑室周核、孤束核、最后区和延髓腹外侧区内;小脑内无明显Fos分布密集区。结论：哮喘的发病机制中可能存在神经免疫调节的参与;Fos蛋白可能参与了哮喘的神经免疫调节。