哮喘的等二氧化碳过度通气激发试验

气道高反应性是哮喘的重要特征。气道反应性测定在哮喘研究方面有重要意义。目前对于气道反应性测定方法较为关注的问题是简化设备和操作方法,注意采用自然因素作为激发剂。等二氧化碳过度通气试验     

高渗盐水支气管激发试验测定气道反应性

作者报告用超声雾化器吸入高渗盐水(HS)测定11例哮喘患者的气道高反应性。吸入HS浓度为NaCl 462～1231mmol/L,以FEV_1-PC_(20)作为气道反应性的判定指标。试验结果,11例哮喘患者中10例呈阳性反应,HS-PC_(20)为477～1037mmol/L。作者认为此法简易,敏感性较高,副作用小,便于临床应用。     

组织胺及抗组织胺药与哮喘

组织胺是人类过敏反应强有力的介质,由肥大细胞、嗜碱性粒细胞分泌。1932年Weis等给哮喘患者注射组织胺引起哮喘发作,证明哮喘发病与组织胺有关。近年通过组织胺H_1-和H_2-受体阻滞剂评估组织胺的作用,使研究更加深入。人们一直在试图用抗组织胺药治疗哮喘,但由于早期抗组织胺药受体选择性低,副作用大,使应用受到限制。近年来新一代效力高、选择性强的组织胺H_1-受体阻滞剂的产生,使重新评价其对哮喘的疗效成为必要。现将组织胺与哮喘的关系和抗组织胺药对哮喘的疗效综述如下。 1 组织胺的来源与代谢 组织胺在肥大细胞及嗜碱细胞的高尔基体中经组氨酸脱羧而成,储存在胞浆颗粒中。肥大细胞分布在所有器官结缔组织中,呼吸道和消化道含量丰富。利用特效阻滞剂已确定组织胺受体有H_1、H_2及H_3受体三种。H_1受体与支气管平滑肌收缩、血管扩张及毛细血管通透性增高有关。H_2受体与胃酸分泌、食管收缩及支气管粘液分泌有关。H_2受体刺激后可抑制许多炎性细胞的介质释放,影响嗜中性及嗜酸性粒细胞的趋化性等。H_3受体在中枢神经系统中有减少组织胺合成及释放的作用,在肺匀浆中也发现有H_3受体,但其确切定位及作用仍未完全确定。     

硝苯吡啶对哮喘的疗效观察

近年的研究证明支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放介质,与钙离子通过细胞膜内流有关,因而注意到钙通道阻滞剂对哮喘的治疗作用,硝苯吡啶尤其受到重视。本文用测定气道反应性的方法,观察硝苯吡啶对乙酰甲胆碱所致模拟哮喘的保护作用。     

乙酰甲胆硷吸入法测定气道反应性

本文报告用乙酰甲胆碱吸入法,测定气道反应性。检测对象89人,其中哮喘组50人,慢性支气管炎组21人,正常对照组18人。呼吸阻力测定采用振动法,连续描记剂量-反应曲线。结果表明:哮喘患者的反应阈值和呼吸阻力上升度增高非常显著,其剂量-反应曲线呈独特     

58例晚期肝硬化患者的酸碱平衡及血气分析

本文通过58例晚期肝硬化患者的酸碱平衡及血气分析,对晚期肝硬化患者发生碱中毒、酸中毒、低氧血症的机制进行了探讨.     

泰安市中心医院

泰安市中心医院自2004年开展医院文化建设以来,先后对理念、行为、视觉三个系统进行了逐一落实,总结提出了九大理念、八项荣辱观。为配合文化建设活动的开展,成立了医院文化中心,创办了《医院文化资讯》,编印了《员工手册》、《医院管理指南》、《医院故事选编》、《医院文化手册》等医院文化建设丛书,     

小鼠腹壁不同解剖层次线结诱导γ-干扰素和淋巴毒素-β表达的研究

目的小儿腹腔镜监视下经皮腹膜外内环结扎术后有时会出现线结反应。本研究旨在探索腹壁不同层次打结诱导的迟发型超敏反应相关性蛋白的表达水平情况。 方法Balb/C小鼠随机分组,在同一小鼠腹壁自左向右分别纵向剪开3个皮肤切口（0.5 cm长）,分别经切口处用无菌平镊提起全腹壁,采用4-0带针慕斯线进针贯穿腹壁至壁层腹膜内,经切口直视下经原针孔采用钩针将带针丝线折返钩出,经原线道出针,分别打结于皮下、肌层内和腹膜外间隙。术后14 d取材打结部位腹壁标本,连续冰冻切片进行组织化学和凋亡染色观察与分析。 结果免疫组织化学和半定量检测显示皮下组线结周围γ-干扰素和淋巴毒素-β的表达最为明显,腹膜外线结组最轻微,半定量检测分析显示差异有统计学意义。TUNEL检测可见腹膜外线结周围凋亡细胞最少,半定量检测分析显示差异有统计学意义。 结论线结位于深层腹膜外间隙引起超敏反应轻微,皮下浅层线结引起超敏反应最明显。提示对于腹腔镜监视下经皮腹膜外内环结扎术,将线结打在腹膜外间隙有利于降低线结诱导的超敏反应和超敏反应相关并发症的发生率。     

哮喘患者血T淋巴细胞和嗜酸细胞活性指标的检测及意义

目的　为探讨哮喘患者体内Ｔ淋巴细胞和Ｅｏ 的激活程度。方法　选择血清白细胞介素（ＩＬ）－ ５、可溶性白细胞介素２ 受体（ＳＩＬ－２Ｒ） 、嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）作为其活性指标进行检测。结果　３０ 例哮喘患者中２２ 例血清ＩＬ－５ 浓度在３５ ｎｇ／Ｌ以上,正常对照组均在３５ ｎｇ／Ｌ以下（ Ｐ＜０－０５）;ＳＩＬ－ ２Ｒ浓度哮喘组为２６８－５ ±７３－７ Ｕ／ｍｌ 较正常人１３８－５±５５－３ Ｕ／ｍｌ 为高（Ｐ＜０－０１）;而ＥＣＰ浓度哮喘组１４－４±１１－８ μｇ／Ｌ也高于正常人５－６ ±４－８μｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０－０１） ,且血清ＩＬ－ ５、ＳＩＬ－ ２Ｒ 浓度与其血清ＥＣＰ浓度均呈显著正相关（ｒ＝ ０－５３ 、０－４６,Ｐ＜ ０－０５） 而与ＦＥＶ１ ％ 呈显著负相关（ｒ＝ －０－５２、－ ０－４２,Ｐ＜０－０５）。结论　哮喘患者体内Ｔ淋巴细胞和Ｅｏ 激活;血清ＩＬ－５、ＳＩＬ－２Ｒ和ＥＣＰ浓度可作为反映哮喘气道炎症消长的指标。