巯基供体对低温缺血－再灌注心脏保护作用的研究

巯基供体对低温缺血－再灌注心脏保护作用的研究Ａｓｔｕｄｙｏｆｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｅｃｔｓｏｆｔｈｉｏｌｄｏｎｏｒｓｏｎｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉｃｉｓｃｈｅｍｉａ┐ｒｅｐｅｒｆｕｓｅｄｈｅａｒｔ肖颖彬韩本立刘欲团杨素娟（第三军医大学附属西南医院肝胆外科...     

胃原发性淋巴瘤影像诊断

目的：探讨胃原发性淋巴瘤的影像诊断问题。方法：对１０年间所确诊的２０例胃淋巴瘤的钡餐及ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：病变范围广泛，多累及胃的二个以上区域；肿块呈单发，多发结节或溃疡，边缘轮廓光滑，粘皱襞粗大，形态固定而完善，胃壁增厚，扩张度好，结论：钡餐结合ＣＴ检查对胃淋巴瘤与胃癌鉴别诊断有重要价值，结合临床可提高确诊率。     

加强医学影像学的教学管理

为加强医学影像学的教学管理工作，本文简要介绍了作者在医学影像学教学中一些经验，主要包括加强教学组织工作、加强教学硬件设施建设、加强教案管理工作、加强改进教学方法的力度、加强教学督导工作、加强教学考核工作等。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法 11例经手术及病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者术前均经B超与CT诊断，其中9例又经MRI检查。对全部病例获自上述3种影像手段的所有资料进行了回顾性分析。结果 研究证实，肾上腺髓性脂肪瘤具有特征性影像表现。11例患者术前定位、定性诊断准确率，B超为63．6％(n=7)，CT与MRI均为100％(n=11)。结论 CT是确诊本病的首选方法，而各种影像特征的综合分析对本病确诊和鉴别诊断起关键作用。     

CT扫描对喉癌诊断的评价

分析了５８例经喉镜、手术和病理证实的喉癌ＣＴ片，其中１８例有分层片做为常规Ｘ线组，进行对比分析。分别统计两组的影象表现：会厌或室带局限性肿块或弥温性增厚；声带结节型、增厚波浪型、软组织肿块、声门裂偏斜；喉室变小或消失；会厌或声带旁间隙变窄或消失，气管狭窄；喉周软骨破坏及颈淋巴结肿大等。结果显示ＣＴ对喉癌的诊断有较高的诊断价值，且可显示平片和喉镜无法显示的深部组织间隙，对喉癌ＴＮＭ分期可靠性大，但对粘膜内早期癌仍有一定限度。     

共同参与 因势利导 提高见习质量

临床见习是医学院校学生在校学习的最后阶段，是学生理论与实践紧密结合的重要环节，也是培养他们临床思维的重要教学形式。作者在实践中体会到：临床带教中强调“共同参与”和“因势利导”，可充分发挥带教老师的主导作用和见习生学习的主体作用，增强临床带教效果，提高见习质量。     

成人法乐氏四联症的外科治疗

目的：探讨成人法乐氏四联症的外科治疗。方法：回顾性分析１９８７年１月至１９９７年１２月间施行的成人法乐氏四联症３８例，手术除１例采用右房肺动脉切口，余均采用右心室切口，疏通右室流出道，补片闭合室缺，人造血管单纯加宽右室流出道１６例，跨瓣环补片加宽１２例，另有９例采用人造血管与自体心包拼接法加宽右室流出道及肺动脉干，使用带瓣管道１例，合并畸型同期手术。结果：手术死亡３例（７．９％），２例死于顽固低心输出量综合症，１例死于肾功能衰竭。３５例痊愈出院，随访３月至２年，恢复良好，无晚期死亡。结论：成人四联症长期缺氧，侧支循环丰富，凝血机制差，术后易渗血或继发性出血，且继发病变重，并发症多，死亡率较高。术中畸形矫正应力求彻底，完善心肌保护和围手术期处理     

隔瓣粘连的膜部室间隔缺损的手术治疗

1993年3月～1996年6月,我们采用隔瓣切开修补室间隔缺损的方法,对5例膜部室间隔缺损(VSD)并隔瓣与室间隔粘连的病人行手术治疗,效果满意。     

TGF-β1信号通路在瓣膜病合并房颤患者心房中的表达变化及意义

目的 观察风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者右心房组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad3的表达变化,探讨TGF-β1信号通路在房颤心房结构重构中的意义.方法 2009年10月-2010年5月40例接受单纯二尖瓣置换术的风心病患者,根据病史和术前心电图记录分为慢性房颤组(AF组,n=28)和窦性心律组(SR组,n=...     

巨大左心室瓣膜置换术后早期左心功能恢复的评价

目的探讨超声心动图评价合并巨大左心室(＞70 mm)瓣膜病接受瓣膜置换术中原位保留二尖瓣结构的效果.方法本组37例,均在体外循环心脏不停跳下进行二尖瓣置换手术,其中,原位完整保留全部二尖瓣结构14例(保留全瓣组);仅保留后瓣及其腱索,切除前瓣及其腱索23例(保留后瓣组).术后1个月采用超声心动图评估手术前后两组左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、收缩末容积指数(LVESVI),左心室舒张末直径(LVEDD)、收缩末直径(LVESD),左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),每搏指数(SVI),收缩期左心室流出道血流速度等变化.结果保留全瓣组无手术早期死亡病例,发生严重心律紊乱和低心排综合征各1例(7.1%,1/14);保留后瓣组手术早期死亡1例(4.3%,1/23),发生严重心律紊乱1例(4.3%,1/23),低心排综合征2例(8.5%,2/23).超声心动图显示,两组术后LVEDVI、LVESVI、LVEDD、LVESD均较术前明显缩小(P＜0.01),保留全瓣组LVEDVI、LVEDD又较保留后瓣组明显缩小(P＜0.05);EF、FS和SVI两组均优于术前(P＜0.01);收缩期左心室流出道血流速度术后两组均无明显加快;瓣膜功能正常.结论在合并巨大左心室的二尖瓣置换手术中原位完整保留全部二尖瓣结构技术,术后早期左心功能恢复良好,采用超声心动图检查评价左心功能恢复是一种准确、简便及无创伤的技术.