离体兔心脏经冠状静脉窦温血逆灌不停跳模型的建立

目的　探索建立离体兔心脏逆灌不停跳模型。方法　健康成年家兔 8只 ,根据兔心脏冠状静脉窦的解剖结构 ,选择合适的静脉窦插管 ,逆灌压 4 9kPa ,逆灌流量 3ml min。顺灌左心做功 15min ,转为逆灌心脏空搏 12 0min ,恢复顺灌左心做功 60min ,观察逆灌前后心功能恢复 ;评价逆灌期间心率、主动脉排出量、肺动脉排出量的稳定性 ;行逆灌液和排出液血气分析。结果　逆灌后恢复顺灌左心做功 ,第 10min时心功能与逆灌前相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,第 60min时心功能与逆灌前相比显著降低 (P <0 0 5 ) ;逆灌各时相点间心率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,逆灌流量、主动脉排出量、肺动脉排出量无显著变化 (P >0 0 5 ) ;主动脉排出液为暗红色静脉血 ,肺动脉排出液为混合血。结论　建立了离体兔心脏逆灌不停跳模型 ,逆灌后心功能恢复率较高     

体外循环对大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的　观察大鼠体外循环(CPB)围术期肠黏膜通透性的变化以及对肠黏膜屏障功能的影响。方法　建立大鼠CPB模型,按照CPB后不同时间进行分组,分别采血测定血浆D-乳酸和脂多糖(LPS)的浓度并观察小肠组织病理变化。结果　CPB 1h后血浆D-乳酸和LPS开始升高,CPB结束后1h达到峰值,CPB后8h恢复正常。二者变化趋势一致,呈正相关(r=0. 8312 ,P <0 .0 5 ) ;CPB后小肠绒毛顶端上皮脱落,固有层白细胞聚集。结论　CPB术后早期肠黏膜屏障功能就已经受到损害,通透性增加。血浆D 乳酸浓度变化可用来判断肠黏膜屏障损伤程度,为CPB严重并发症的防治和预后评估提供有益的参考和实验依据     

影像本科临床实习带教要点的探讨

目的 使学生能在有效的临床实习时间里学到更多的临床应用知识。方法 掌握好学生进入临床实习后，几个不同阶段(初到、中途、后期)应注意养成和熟悉的关键问题，使其有序的从书本知识过渡到临床实践，从而加深对理论知识的升华，为将来顺利过渡和进入临床工作打下坚实的基础。结果 学生能在初期最短时间里熟悉有关的影像检查和诊断工作程序，从而顺利开展实习工作；在中期充分利用熟悉的环境和与老师紧密的接触，深入进行各系统疾病的影像检查、诊断及鉴别诊断的学习；后期是比较熟悉但也是最容易放松的阶段，掌握得好，则学业有成，否则就半途而废，作为带教老师应该特别注意引导和把握好这一关。结论 总结连续六届学员实习成绩以及跟踪学生毕业后工作情况调查反馈，认为这是一项行之有效的临床实习教学方法。     

N-乙酰半胱氨酸对低温缺血再灌注未成熟兔心肌钙转运功能影响的研究

目的 对比观察附加0．4mmol／L N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine，NAC)心脏停搏液(NAC组)对低温缺血再灌注未成熟兔心肌钙转运功能的影响。方法 采用Langenolorff-Neeley离体左心做功模型，离体心脏缺血120min，再灌注60min；分离出缺血-再灌注未成熟左室心肌肌浆网，测定其总巯基(total sulfhydryl，TSH)、非蛋白巯基(non-protein sulfhydryl，NPSH)及丙二醛(malondialdelayde，MDA)，Ca2 -ATP酶活性及其钙摄取率(calclum uptake)。结果 NAC组，再灌注后心脏功能恢复明显优于ST组；NAC组TSH，NPSH含量也明显高于ST组，同时SR-MDA含量也明显低于ST组；NAC组肌浆网Ca2 -ATP酶活性经历缺血-再灌注后有所下降，但明显高于ST组；NAC组与ST组肌浆网钙摄取率在缺血-再灌注后略有下降，但无显著差异。结论 附加NAC可显著改善St.Thomas液对低温缺血再灌注未成熟心肌的钙转运功能。其机制与NAC提高缺血再灌注未成熟心肌的还原型巯基水平，增强心肌抗氧化损伤能力，减轻缺血再灌注对未成熟心肌肌浆网钙泵功能的抑制有关．     

巯基供体对低温缺血－再灌注心脏保护作用的研究

巯基供体对低温缺血－再灌注心脏保护作用的研究Ａｓｔｕｄｙｏｆｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｅｃｔｓｏｆｔｈｉｏｌｄｏｎｏｒｓｏｎｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉｃｉｓｃｈｅｍｉａ┐ｒｅｐｅｒｆｕｓｅｄｈｅａｒｔ肖颖彬韩本立刘欲团杨素娟（第三军医大学附属西南医院肝胆外科...     

胃原发性淋巴瘤影像诊断

目的：探讨胃原发性淋巴瘤的影像诊断问题。方法：对１０年间所确诊的２０例胃淋巴瘤的钡餐及ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：病变范围广泛，多累及胃的二个以上区域；肿块呈单发，多发结节或溃疡，边缘轮廓光滑，粘皱襞粗大，形态固定而完善，胃壁增厚，扩张度好，结论：钡餐结合ＣＴ检查对胃淋巴瘤与胃癌鉴别诊断有重要价值，结合临床可提高确诊率。     

加强医学影像学的教学管理

为加强医学影像学的教学管理工作，本文简要介绍了作者在医学影像学教学中一些经验，主要包括加强教学组织工作、加强教学硬件设施建设、加强教案管理工作、加强改进教学方法的力度、加强教学督导工作、加强教学考核工作等。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法 11例经手术及病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者术前均经B超与CT诊断，其中9例又经MRI检查。对全部病例获自上述3种影像手段的所有资料进行了回顾性分析。结果 研究证实，肾上腺髓性脂肪瘤具有特征性影像表现。11例患者术前定位、定性诊断准确率，B超为63．6％(n=7)，CT与MRI均为100％(n=11)。结论 CT是确诊本病的首选方法，而各种影像特征的综合分析对本病确诊和鉴别诊断起关键作用。     

CT扫描对喉癌诊断的评价

分析了５８例经喉镜、手术和病理证实的喉癌ＣＴ片，其中１８例有分层片做为常规Ｘ线组，进行对比分析。分别统计两组的影象表现：会厌或室带局限性肿块或弥温性增厚；声带结节型、增厚波浪型、软组织肿块、声门裂偏斜；喉室变小或消失；会厌或声带旁间隙变窄或消失，气管狭窄；喉周软骨破坏及颈淋巴结肿大等。结果显示ＣＴ对喉癌的诊断有较高的诊断价值，且可显示平片和喉镜无法显示的深部组织间隙，对喉癌ＴＮＭ分期可靠性大，但对粘膜内早期癌仍有一定限度。     

共同参与 因势利导 提高见习质量

临床见习是医学院校学生在校学习的最后阶段，是学生理论与实践紧密结合的重要环节，也是培养他们临床思维的重要教学形式。作者在实践中体会到：临床带教中强调“共同参与”和“因势利导”，可充分发挥带教老师的主导作用和见习生学习的主体作用，增强临床带教效果，提高见习质量。