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101.
102.
急诊外科治疗危重婴儿先天性心脏病的临床疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 回顾性分析258例小于1岁的危重婴儿先天性心脏病的急诊外科治疗的临床疗效.方法 从2006年1月至2009年2月期间,我院心血管外科住院患儿中,诊断明确后24 h内接受外科手术治疗的258例危重先天性心脏病患儿,男性150例(58.1%),女性108(41.9%);年龄6 d至11个月[(7.5±4.3)个月];体质量2.1-9.5(5.5±3.3)kg.术前合并有急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染、重度贫血、营养不良、肝肾功能不全等严重并发症患儿占90.2%(233例).全组中246例(95.3%)在体外循环下行心脏畸形矫治,12例(4.7%)行动脉导管结扎术.结果 全组心血管畸形一期矫治率为92.3%,总治愈率达到96.9%.患儿的心内直视手术是在心脏停跳与心脏不停跳两种方法 下进行.两者体外循环时间分别约(105.00±38.71)、(71.89 4-27.78)min.术后呼吸机支持时间为6~154(16.5±9.3)h;ICU住院时间为48-174(98.5±33.6)h;术后低心排综合征发生率为6.9%;心肺脑肝肾重要脏器严重并发症发牛率为12.9%;死亡8例(3.1%),死产原因:7例复杂畸形患儿中死于低心排综合征5例,心律紊乱1例,呼吸衰竭1例;另1例患儿死于心率紊乱.结论 危重婴儿先心病在明确诊断后尽快进行外科手术治疗,并发有心肺肝肾等重要脏器功能不全者并不是手术绝对禁忌证;低月龄和畸形复杂是婴儿先天性心脏病手术治疗风险增加的重要因素. 相似文献
103.
缺氧诱导因子-1α在紫绀型先心病患儿心肌中的表达 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨紫绀型先心病患儿心肌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白和mRNA的表达和意义.方法 入选进行手术矫治的先心病患儿28例,其中紫绀型先心病患儿16例,非紫绀型先心病患儿12例.取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,采用Western blot和RT-PCR分别检测HIF-1α蛋白及mRNA在心肌组织中的表达情况,并用免疫组化染色检测HIF-1α在心肌细胞中的分布.结果 紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.01);与非紫绀组相比,紫绀组患儿HIF-1α蛋白表达明显增高(P<0.001),而mRNA表达无统计学意义(P>0.05).免疫组化结果表明,HIF-1α主要分布在心肌细胞细胞质中,在细胞核内也有分布.结论 在紫绀型先心病患儿心肌细胞中,HIF-1α表达增加,HIF-1α可能参与慢性缺氧状态下心肌代谢的适应性调节. 相似文献
104.
105.
106.
107.
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组与锌结合的,降解全身各种组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的蛋白酶家族。近年来MMPs在机体炎症反应过程中的作用被发现并逐渐引起人们重视。本文就MMPs在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)后全身炎症反应中的作用及研究进展进行综述。 相似文献
108.
患者女,69岁,胆囊切除术后14年,右上腹切口处出现可复性包块13年,曾做疝修补术,半年后再次复发。体检见包块呈类圆形,约20cm×20c m×30c m大小,位于斜形手术疤痕下方,包块表面皮肤无红肿、无静脉怒张,质软,立位、咳嗽和劳动时包块增大,平卧时包块可消失。包块对光试验阴性。腹壁可扪及裂口,容纳4~5指长。右上腹腹肌薄弱、松弛。腹部无移动性浊音。X线平片显示右中腹部巨大软组织块,其内见散在性气体影(图1)。C T检查:右中下腹可见囊状软组织包块,疝囊茎小底大,部分肠曲及其系膜突出腹腔外置于右侧外腹壁处,疝囊内主要为小肠和网膜,边缘… 相似文献
109.
心血管外科医师临床思维能力的培养和训练 总被引:1,自引:0,他引:1
心外科医生是外科医生队伍中的特种部队,为适应现代医学模式的转变和人类对生命健康的要求,心血管外科医师必须具有科学的临床思维能力。心血管外科临床思维的培养和训练是心外科教学的重要内容,是高层次医学人才必备的基本素质,也是衡量其治疗和诊断水平高低的标准之一。 相似文献
110.
食管-主动脉瘘成功救治一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者,男性,3l岁。人院1年前进食后突感胸骨后疼痛,半年前弯腰劳动时突发恶心,并呕血数口,为鲜红色,后出现痰中带血,人院前3d以上症状再次发作。体检:意识清楚,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心脏超声提示:左上纵隔邻近降主动脉起始部肿块,肿块内似有血流来自降主动脉,降主动脉内血流速度增 相似文献