神经纤维瘤病7例CT及MRI表现

目的总结、复习神经纤维瘤病的临床和影像学征象。方法收集7例经临床或手术证实的神经纤维瘤病例,对其影像学资料、临床表现和发病原理进行同顾性的总结和分析。结果影像学表现为颅骨和椎管异常2例,椎体后缘呈明显的切凹改变,CT和MRI均可见硬脊膜囊扩大,部分延伸至椎旁神经根处;双侧听神经瘤3例,2例合并视神经胶质瘤;1例视神经胶质瘤合并颈段硬膜下神经纤维瘤;多发脑膜瘤1例。结论结合典型的临床症状和体征,合理采用影像学检查手段,分析不同的影像学征象,可以对神经纤维瘤病变做出比较明确的诊断。     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

乌司他丁在不停跳心脏直视手术体外循环期间对心肌酶谱的影响

目的 初步探讨乌司他丁在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用。方法 选择60例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患者,随机分为对照组（C组）与乌司他丁组（U组）,每组各30例。手术均在浅低温体外循环心脏跳动下完成。U组按乌司他丁1万U／kg使用,于麻醉后体外循环前加入1／2干预充液中,余1／2在开放上下腔静脉后加入氧和器中,C组不接受乌司他丁。检测术前、及术后24h心肌酶谱AST、LDH、CK,HDBH的变化以及术后24h心包引流量。结果 乌司他丁组术后24hAST、LDH、CK、HDBH的活性与对照组相比有明显差异,使用乌司他丁组的活性要低于对照组的心肌酶谱活性,同时乌司他丁组的患者术后心包引流量要明显低于对照组。结论 乌司他丁在不停跳心脏手术体外循环期间可抑制AST、LDH、CK的活性,从而减轻CPB期间心肌缺血／再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用。     

脑动静脉畸形的血管造影诊断

目的　加深对脑动静脉畸形的血管造影表现特点的认识,探讨其诊断价值。方法　回顾性分析98例脑动静脉畸形的选择性动脉造影资料,由两名医生对其DSA表现进行动态观察、共同分析,并达成一致意见。结果　DSA均可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉,获得明确的诊断。98例脑AVM中,病灶最大直径4 0cm以下者57例,位于深部4 6例,单支供血动脉1 7例,深部引流1 6例,单支引流静脉37例。结论　DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法,有利于估计其预后并制订治疗方案。     

肺表面活性物质相关蛋白A研究现状

肺表面活性物质相关蛋白Ａ（ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ,ＳＰＡ）为最先发现且在肺泡Ⅱ型上皮细胞（ＡＴⅡ）中强烈表达、信号最为丰富的蛋白,它是肺表面活性物质（ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ,ＰＳ）的重要组分之一,其功能及合成分泌调控复杂,临床意义重大。本文对ＳＰＡ的生物学特性、生理功能、分泌调节及其临床意义的研究现状,综述如下。１　ＳＰＡ的生物学特性　　ＰＳ中ＳＰ占５％～１０％,磷脂占９０％。ＳＰＢ和ＳＰＣ为小分子疏水性蛋白,而ＳＰＡ和ＳＰＤ…     

脊髓髓内动静脉畸形的血管内介入诊疗

目的：探讨脊髓髓内动静脉畸形行血管内介入的诊疗价值。方法：回顾性分析26例髓内动静脉畸形的选择性动脉造影与栓塞治疗资料，所有患者均行全脊髓动脉数字减影血管造影检查。结果：26例髓内动静脉畸形经血管造影检查，表现为隐匿性髓内血管畸形者6例，余20均能显示病变的范围、血供情况及其特征，其中供血动脉为单纯脊髓前动脉者10例，单纯脊髓后动脉者4例，脊髓前动脉和后动脉同时供血者6例。12例接受了栓塞治疗，达到临床治愈者3例，显效4例，有效3例，无效2例，显效率为58．3％。所有栓塞病例均无严重并发症发生。结论：经选择性血管造影确诊后行栓塞治疗是髓内动静脉畸形安全有效的治疗手段。     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

大鼠心肌细胞胞浆和核Ca2+震荡现象及其机制探讨

目的:在培养的新生大鼠心肌细胞上,观察多种刺激因素对细胞胞浆Ca²⁺([Ca²⁺]c)和核Ca²⁺([Ca²⁺]n)的影响,探讨其时间和空间关系及其机制。方法:以Fluo-4/AM荧光指示剂负载培养的心肌细胞,应用激光共聚焦扫描显微镜检测胞浆和核Ca²⁺震荡的变化。结果:正常心肌细胞内核Ca²⁺的荧光强度高于核周与细胞浆,三者均存在小幅度的钙震荡,分别加入去甲肾上腺素(10^-5mol/L)、异丙肾上腺素(10^-4mol/L)和三磷酸腺苷(ATP3×10^-3mol/L),均使心肌细胞钙震荡幅度明显升高(P＜0.01),L-型Ca²⁺通道阻滞剂维拉帕米(verapamil5×10^-4mol/L)、Ca²⁺-ATPase抑制剂thapsigargin(10^-6mol/L)和KCl(20mmol/L)使钙的周期性震荡消失。用thapsigargin10^-6mol/L预先阻断心肌细胞钙库的Ca²⁺摄取,去甲肾上腺素(10^-5mol/L)则不能引起钙震荡和荧光强度增加。结论:心肌细胞胞浆和核Ca²⁺均能产生钙震荡,而钙震荡的维持则依赖于细胞外Ca²⁺的内流、胞内钙库的Ca²⁺摄取和释放以及正常膜电位的维持。核与胞浆Ca²⁺变化不一致,提示细胞核上可能存在相对独立的Ca²⁺调节系统。     

快速心房起搏对家兔L-型钙通道和Kv4.3钾通道基因表达的影响

目的观察快速心房起搏对家兔心房L型钙通道亚单位和Kv4.3钾通道基因表达的影响。方法新西兰大耳白家兔36只,随机分成6组,经右颈外静脉穿刺置入电极于右房,分别给予0、3、6、12、24或48h快速心房起搏,停止起搏后取右房组织,应用半定量反转录聚合酶链式反应测定各时相点L型钙通道α1c,β1,α2亚单位,钾通道Kv4.3mRNA的表达水平。结果L型钙通道α1c、β1亚单位在快速起搏6h后表达水平下调,并随着起搏时间的延长进一步下调。α2亚单位的mRNA表达在各时相点无显著差异。Kv4.3的mRNA的表达在快速起搏的24h和48h下降分别达55.50%（P<0.01）和59.12%（P<0.01）。48h后下降达到一个平台期。结论快速心房起搏可导致L型钙通道亚单位和Kv4.3钾通道mRNA表达下调。     

关于影像科青年医师教员的培养

老师是人类灵魂的工程师 ,教书育人 ,为人师表 ,不图名利 ,甘当人梯的奉献精神 ,对于军医大学的每位工作者都是应该必备的条件。面对知识经济的挑战 ,提高自身素质、业务能力和教学质量 ,继承、发展和传播知识 ,把临床医学教育的目标转移到培养有创造性人才上来 ,是一个重要的课题。青年医师不但要参与繁忙的医疗工作 ,自身又要担负教学任务。我科在培养青年医师教员方面作了一些有益的尝试 ,介绍如下 :1　必须适应当今影像学科的迅猛发展现代医学影像学已成为包括普通放射学 ,ＣＴ ,ＭＲＩ,ＤＳＡ ,超声学和核医学 ,以及介入放射治疗学等综…