经皮冠状动脉介入术前阿托伐他汀强化治疗对预后的影响

目的评价经皮冠状动脉介入术前患者行阿托伐他汀强化治疗对预后的影响。方法60例入选患者术前被随机分为两组,强化治疗组29例患者,术前12小时内服用阿托伐他汀80mg;对照组31例患者,术前12小时内服用阿托伐他汀20mg,所有患者术后均以阿托伐他汀每日20mg,每日1次长期维持。观察两组患者术前及术后24小时的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、C反应蛋白等指标的变化,比较两组在出院3个月时主要不良心血管事件发生率。结果强化治疗组主要不良心血管事件发生率为3．4％,对照组为22．6％（P〈0．05）;与对照组相比,强化治疗组患者术后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I升高幅度显著减低（P〈0．05）;C反应蛋白升高的幅度低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI术前使用80mg阿托伐他汀同常规使用20mg的剂量相比,强化治疗的患者在短期预后方面获益大。     

慢性复合性应激对大鼠学习和记忆影响及海马中CaMKⅡ CaMmRNA和CREBmRNA水平的变化

目的探讨慢性复合应激对大鼠学习与记忆的作用,以及Ca2 /钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、钙调蛋白(CaM)mRNA、环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)mRNA水平的变化及其在学习和记忆中的作用。方法Wistar大鼠被随机分为慢性复合应激组(16只)和对照组(16只)。慢性复合应激组动物给予6周的慢性复合应激刺激,制备慢性复合应激模型;Morris水迷宫和Y迷宫测试大鼠空间学习和记忆的行为表现;免疫组织化学、Western blotting和RT-PCR检测大鼠海马CaMKⅡ、CaM mRNA和CREB mRNA水平的变化;观察分析CaMKⅡ在海马CA1和CA3区的分布和表达;电镜观察海马CA3区突触间隙的宽度和突触后致密物质(PSD)的厚度的变化。结果慢性复合应激6周后,应激组大鼠的学习与记忆能力均高于对照组(P<0.05,P<0.01);应激组海马CA3区突触间隙的宽度为5.0580±1.4216,PSD的厚度为20.9547±2.5693。与对照组相比,海马CA1和CA3区辐射层和始层CaMKⅡ的免疫染色明显增强,特别是始层;CaMKⅡ、CaM mRNA及CREB mRNA水平均明显增高(P<0.05,P<0.01)。结论慢性复合性应激后,大鼠的学习与记忆能力增强;海马CaMKⅡ、CaM mRNA和CREB mRNA水平增加可能是参与了慢性复合应激性学习记忆增强的机制。     

莪素油对慢性低氧大鼠学习与记忆和海马p—CaMKⅡ表达的影响

目的：探讨不同浓度的莪术油注射液对慢性低氧大鼠学习与记忆的影响和可能的机制。方法：将SD大鼠随机分为对照组、慢性低氧组、慢性低氧＋低、中和高浓度的莪术油组，持续饲养28d。实验结束次日，测试大鼠学习和记忆成绩的变化；测定血清和海马组织MDA和SOD的浓度；测定海马组织Ca^2＋浓度；观察磷酸化Ca^2＋／钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（p—CaMKⅡ）在海马组织染色和表达情况；应用透射电镜观察海马组织超微结构的变化。结果：慢性低氧组发现隐蔽平台的潜伏期延长；MDA含量明显增高，SOD活力明显降低；[Ca^2＋]i明显增高；p—CaMKⅡ染色较弱和表达量明显降低。中、高浓度莪术油组发现隐蔽平台的潜伏期缩短（P〈0．05）；莪术油各组MDA含量均显著降低；中、高浓度莪术油组血清SOD活力显著增加；莪术油各组[Ca^2＋]i明显降低；中、高浓度莪术油组p—CaMKⅡ免疫组化染色较强，表达量也明显增加（P〈0．05，P〈0．01）。慢性低氧组突触界限不清楚，树突棘和轴突均见水肿，突触囊泡及突触后致密物质消失；随着莪术油浓度的增加，突触和线粒体水肿逐渐减轻，突触后致密物质逐渐增多。结论：莪术油能够通过清除和对抗自由基的产生，增加突触后致密物质的表达来改善低氧大鼠学习和记忆能力，此作用呈剂量依赖效应。     

承德地区HPV感染现状及干预措施研究

目的 分析承德地区女性宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况,探讨本地区HPV感染有效干预措施及治疗方法.方法 2013年1月至2016年1月在承德市八县三区选取自愿参加本研究的4250名女性作为研究对象,年龄18~69岁,平均年龄(37.13±11.72)岁,进行宫颈液基薄层细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)及HPV DNA检测.分析承德地区女性宫颈HPV感染现状,对HPV感染者及高危人群进行心理、性行为指导及宫颈癌相关知识宣传,对HR-HPV感染者(除外宫颈癌),据筛查结果分组采取不同治疗方案,于治疗后3、6、12、18、24个月,复查HPV及TCT至HPV转阴,共随访2年,分析HPV感染的有效干预和治疗措施.结果 承德地区4250名女性HPV感染819例,感染率为19.27%,单纯高危型及低危型感染率为18.16%和1.11%,单一亚型及多重感染率为13.96%和5.31%,最常见5种HPV高危型别依次为:16、58、52、39、51.宫颈癌及HPV相关知识宣传及教育、加强HPV筛查及随访、相关HPV疫苗研发应用及干扰素治疗为HPV感染有效干预和治疗措施.结论 承德地区应重视HPV 16、58、52、39、51型感染的筛查、防治及相关HPV疫苗研发,加强宫颈癌及HPV相关知识宣传及教育,早期筛查和治疗HPV感染可有效预防宫颈癌的发生.     

186例绝经前后子宫内膜息肉的临床分析

目的：分析绝经前及绝经后患者子宫内膜息肉（EP）的临床特点,探讨其临床表现及复发情况间的差异。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在河北省承德市妇幼保健院妇科行宫腔镜检查及电切术,术后病理确诊为EP的186例患者的临床资料,比较绝经前与绝经后患者的临床表现及复发情况的差异。结果绝经前患者中有症状者所占百分比较高（59．12％）,绝经后患者中无症状者所占百分比较高（59．18％）,差异有统计学意义（χ2＝4．875,P＜0．05）;绝经前患者EP以多发为主（64．23％）,绝经后患者以单发为主（67．35％）,差异有统计学意义（χ2＝14．602,P＜0．05）。随着术后时间的延长绝经前患者EP复发率高于绝经后患者,在术后6、12个月比较,差异均有统计学意义（χ2＝4．150,P＝0．042;χ2＝5．976,P＝0．015）。结论绝经前后EP术后复发率存在差异,绝经后较难被发现。     

SCI大鼠脊髓前角细胞自噬相关蛋白Beclin-1表达的变化

目的：：观察脊髓全横断损伤对脊髓前角细胞Beclin-1表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠随机分为模型组和假手术组,建立大鼠第2腰髓全横断损伤模型,分别于损伤后6h、1d、3d、7d、14d、21d取3-4腰髓,采用免疫荧光染色法观察大鼠脊髓前角细胞自噬相关蛋白Beclin-1的表达情况。结果：与假手术组相比,模型组损伤后各时间点大鼠脊髓前角Beclin-1免疫阳性细胞数明显升高(P＜0.01,P＜0.05）。脊髓损伤后3d脊髓前角细胞Beclin-1免疫阳性细胞数达到高峰,21d最低。结论：Beclin-1可能参与了神经元自噬状态的改变。     

重症胰腺炎的护理干预

[目的]探讨重症胰腺炎的有效护理方法。[方法]总结26例重症胰腺炎病人采用外科引流置引流管的护理,1例非手术治疗的护理。[结果]27例病人中24例治愈或好转,死亡1例,其他原因出院2例。[结论]注重对重症胰腺炎病人积极有效的护理干预可降低相关性胰瘘、肠瘘及肾衰竭等并发症的发生率。     

医学院校护生恋爱及恋爱暴力行为发生情况分析

调查并了解医学院校护生恋爱状况及恋爱暴力发生情况,为大学生恋爱暴力行为干预提供一定依据。用现况研究的方法,整群随机选取某医学院校的1018名在校护生为调查对象,对其恋爱、恋爱暴力行为进行匿名问卷调查,分析恋爱暴力行为发生情况及其特点。结果显示:1018名医学院校在校护生中41.6%的护生有恋爱经历。男生的平均恋爱次数多于女生,差异有统计学意义(P<0.05),精神暴力和主动躯体暴力的发生率均较高。医学院校护生恋爱暴力行为发生率较高,特别是精神暴力,应当尽早采取有效干预措施进行引导和预防。     

试从公共场所卫生监督管理角度谈卫生防疫站评审

<正> 1 正确运用标准,严格对标 “评审标准”要逐项字认真学习,对标准要求的内容从“广”和“深”两方面进行理解。“广”指标准中所要求项目的对象范围要清楚,不能漏掉一个。“深”指标准中所要求项目的数量范围要充足。严格按“国家卫统报表”的底数准备,各种档案要分门别类进行存放。如有可能,可将基层档案存入微机。将“死”档案变成“活”档案,既提高档案的使用率,又将卫生防疫事业的档案管理工作推向一个新的层次。2 提高监督员队伍素质、文化业务水平及应变能力 “评审标准”中,通过监督员的业务笔记、政治笔     

钟乳石黄芪汤加减治疗消化道溃疡30例

笔者应用自制钟乳石黄芪汤加减治疗消化道溃疡 ,特别对于寒热错杂 ,虚实挟杂的消化道溃疡 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料治疗组 30例 ,对照组 2 4例。其中 ,治疗组男性 16例 ,女性 14例 ;年龄 2 4～70岁 ,平均 4 5 .6岁 ;病程 2个月～ 16年 ;胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 18