183例部分脾动脉栓塞的护理体会

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法对183例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术行部分性脾动脉栓塞,术前及术后给予精心护理。结果术后所有患者白细胞、血小板计数逐渐提升至正常水平,脾区疼痛的发生率为97．81％,发热发生率为86．34％,腹水发生率为15．85％,均于术后2周内恢复正常,且未出现脾脓肿等严重并发症。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效理想,方法安全。术前做好详细的病情评估及严格掌握适应证,术后重视病情观察和护理可减少并发症的发生。     

2009年大理州血吸虫病疫情监测结果分析

目的了解大理州2009年血吸虫病疫情现状,为评价防治效果和做好下一步的防治工作提供参考。方法制定《大理州血吸虫病监测方案》,按要求开展疫情监测工作。结果全州共确定7个疫情监测点,分布于5个血吸虫病重点流行县(市),监测点的居民感染率0.47%;家畜平均感染率0.40%;钉螺面积119 574 m2,活螺平均密度0.280 2只/框(每框=0.11 m2),未发现感染性钉螺。结论大理州血吸虫病疫情总体上已处于较低水平,部分高原峡谷型流行地区的疫情还不太稳定,今后应重点加强这类地区的防治工作。     

重症急性胰腺炎肠内营养不能耐受危险因素的临床研究

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养不能耐受的危险因素。[方法]选取2014年1月~2018年5月收治的重症急性胰腺炎行肠内营养治疗患者295例,根据患者是否出现肠内营养不能耐受,分为耐受组(174例)及非耐受组(121例),比较2组患者临床资料,对有统计学差异的指标采用多因素Logistic回归分析判断肠内营养不能耐受独立危险因素。[结果]295例患者中121例出现肠内营养不能耐受,其发生率为41.02%。多因素分析显示:腹内压20cmH2O(OR=6.834,P=0.001,95%CI:1.441,21.292),APACHEⅡ20分(OR=6.247,P=0.003,95%CI:1.436,20.572),禁食时间72h(OR=6.013,P=0.009,95%CI:1.391,19.347),血清白蛋白25g/L(OR=5.435,P=0.013,95%CI:1.043,14.179),是SAP患者肠内营养不能耐受发生独立危险因素,添加可溶性纤维(OR=0.258,P=0.010,95%CI:0.048,0.739)是SAP患者肠内营养不能耐受发生独立保护因素。而机械通气(OR=1.762,P=0.145,95%CI:0.598,6.018),CVP11cmH2O(OR=2.106,P=0.085,95%CI:0.609,8.678)非SAP患者肠内营养不能耐受发生独立危险因素。[结论]SAP患者行肠内营养不能耐受的独立危险因素为腹内压及APACHEⅡ评分增高,禁食时间延长及严重低蛋白血症,而肠内营养过程中合理添加可溶性纤维饮食是其保护因素,针对上诉因素应早期识别,进而降低肠内营养不能耐受的风险。     

兴趣问题教学法在物理教学中的运用

针对物理学枯燥难懂，学生学习积极性不高的现状，笔者在物理教学中总结出了“兴趣问题教学法”，即教师提出学生感兴趣的问题，利用学生急迫想解决问题的心理来达到预期的教学效果。其具体环节是：目标认定一激发兴趣一组织教学一反馈矫正。 一是认定目标。教学目标是教学活动所要达到的标准，是教学工作的出发点和归宿。制定教学目标，应把教学大纲要求具体化，课本内容明朗化，学习水平层次化，能力要求外显化。在教学过程中，师生必须强化目标意识，教学中各个环节的设计与实施，都必须与教学目标相对应，以教学目标为导向。 二是激发兴…     

缺铁对孕妇和婴幼儿发育的影响

铁是人体必需的微量元素，也是体内含量最多的微量元素之一。成人体内约‘～sg，主要存在于血红蛋白中。铁在机体中参于氧的运抽、交换组织呼吸过程，作为过氧化氢酶的组成成分。铁有利于机体健康，铁的缺乏可以导致体内的许多组织改变、功能失调，尤其是缺铁对孕妇及胎儿、幼儿有很大影响，常可发展成为缺铁性贫血。1军用营养状况、孕期营养是影响胎儿生长发育的关键，而妊娠期妇女是缺铁性贫血的高发人群，所以有必要了解孕期贫血。孕妇铁的营养状况与孕期仅自因素及铁缺乏症有密切关系。育龄妇女体内的铁贮量低于男性，而孕妇体内的铁既…     

晚期产后出血的临床分析

目的 探讨引起晚期产后出血的病因及预防措施.方法 将本院2001年1月～2008年8月收治的32例晚期产后出血的临床资料进行分析.结果 晚期产后出血主要病因为胎盘胎膜、蜕膜残留,其次依次为子宫内膜炎和(或)蜕膜炎、子宫复旧不良以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等.结论 治疗以清宫为主,加强宫缩剂止血,积极抗炎,对反复出血或急性出血者可行子宫切除术.     

腰果严重过敏5例的抢救体会

我院急诊科1989～1993年4月先后救治因食腰果致严重过敏病人5例，其中治愈4例，死亡1例，现报告如下。典型病例例1女，35岁，于1990年4月27日9：50食腰果两粒后，即感全身不适，哈咳，流泪，恶心，呕吐，面色青紫，心悸，胸闷，憋气，给予咽喉部喷雾舒喘灵等未见好转，憋喘逐渐加重，端坐呼吸，10川5即来急诊。患者曾息支气管哮喘10余年。查：脉搏门2／ruin，呼吸30／min，血压10／6kPaO患者呈深昏迷状态，深、浅反射消失，双侧瞳孔散大，光反射消失，面色青紫，口吐白沫，呼吸浅慢，尿失禁。即行气管插管，呼吸机加压给氧。两条渡路分别静…