三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗（3DCRT）联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法局部晚期胰腺癌56例,随机分为2组,观察组采用三维适形放射治疗,同时给予吉西他滨同步化疗,放疗开始的第1、8、29、36天,给予吉西他滨1000mg／m2;对照组单纯放疗。结果观察组CBR指数,疼痛评分降低比较有显著差异。观察组体重增加及KPS评分升高略好于对照组。并且治疗后观察组CA19—9下降明显好于对照组,有显著性差异。结论三维适形放疗联合吉西他滨治疗为晚期不能手术的胰腺癌患者提供了有效的综合治疗方法,有效的控制肿瘤,提高了生活质量和生存期。     

源于冷刺激的血液与血管病理变化研究

目的观察反复冰水冷冻法建立的寒凝血瘀证模型大鼠血液与血管相关指标的变化,探讨寒冷诱导心脑血管疾病发生发展的病理生理学基础。方法以反复冰水冷冻法制备模型,取造模后不同时间点检测血液流变学和血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素-F1α（6-Keto-PGF1α）、血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管细胞黏附分子（VCAM-1）含量,以免疫组织化学染色法观察白细胞介素1β（IL-1β）、细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达,电镜观察海马微血管形态。对比冰水冷冻、肾上腺素、右旋糖酐3种血瘀证模型在血液流变学和血浆TXB2/6-Keto-PGF1α差别。结果冰水冷冻模型大鼠的血液流变学和TXB2/6-Keto-PGF1α比值的改变接近或优于肾上腺素、右旋糖酐注射法制备的模型,且更符合中医寒凝血瘀证的形成机理。冰水冷冻模型大鼠的全血黏度和还原黏度各项指标、TXB2、GMP-140含量高于正常组大鼠（P〈0.05）,6-Keto-PGF1α含量低于正常大鼠（P〈0.05）。冰水冷冻模型持续约1周,造模后第3天时各项指标变化最明显。冰水冷冻模型组大鼠的海马毛细血管外周星形细胞轴突轻微肿胀,血管受压,提示存在炎症和血管增生。IL-1β、ICAM-1在冰水冷冻模型组大鼠的整个脑区（包括海马、皮质）都有表达,ICAM-1分光密度值与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论反复寒冷刺激可诱导机体形成血瘀证,机体存在血液与血管的病理变化,这种血瘀证及其病理变化可能是心脑血管疾病发生发展的病理基础之一。     

ATP结合盒转运蛋白与药用植物次级代谢物转运的研究进展

三磷酸腺苷结合盒(ATP-binding cassette,ABC)转运蛋白是生物体内分布最为广泛的蛋白家族之一.在调控植物生长发育、根系形态、次级代谢物转运、抗逆胁迫上发挥重要作用.在逆境中产生和累积的次级代谢物往往决定着药用植物的品质.因此,如何提高次级代谢物累积一直作为药用植物品质形成的研究领域热点.研究表明,次...     

脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗.方法 2003年2月至2008年5月共收治39例FES患者,均通过观察临床症状、连续监测动脉血氧分压和血红蛋白而获得早期诊断.FES发生在手术前27例、手术中1例、手术后11例.给予高浓度吸氧,地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、丹参、抑肽酶及高压氧舱等治疗.结果 39例FES患者中38例成功救治,成功率97.4%.1例双侧股骨开放性骨折伴多发性骨折的肥胖患者,在急诊行清创、切开复位加髓内钉内固定时发生暴发型FES而呼吸衰竭死亡.结论 早期诊断、早期综合治疗是提高FES救治成功率的关键.     

他汀类药物对同种异体骨移植修复兔桡骨缺损的影响

目的观察他汀类药物对骨折愈合质量的影响及影响骨代谢的可能机制。方法制备同种异体松质骨。将36只新西兰白兔随机分为3组,在两侧桡骨干中段处造成长10mm的骨缺损,以制备骨缺损动物模型。A组为同种异体骨移植复合他汀类药物局部应用(12只),术后第1天于骨折局部皮下注射5%辛伐他汀液(5mg/kg)1次,后连续注射5天,1日2次;B组为同种异体骨复合骨形态发生蛋白移植(12只);C组为单纯同种异体骨移植(12只)。术后2、4、8、12周行大体观察、X线摄片检查、骨密度检查、病理学检查和生物力学检查。术后12周用生物力学试验机作三点弯曲试验,并与正常桡骨比较。结果术后各组均无明显的免疫排斥反应。X线摄片检查、骨密度检查、病理学检查结果表明,同种异体骨移植复合他汀类药物局部应用组(A组)无论在新骨成骨量、成骨速度和时间上均优于单纯同种异体骨移植组(C组)。术后12周的X线片和病理学检查结果显示A、B两组差别不大,基本达到骨愈合。生物力学检查结果示A组的三点弯曲试验最大应力明显高于C组(P<0.01),A组和B组无统计学差异,但B组的最大应力值略高于A组。结论辛伐他汀(10mg/kg/d)局部应用可促进兔桡骨缺损经同种异体骨移植后的骨愈合质量。     

关于战备血液储备的思考

现代战争伤员发生迅速、集中、量大,伤情更加复杂,导致战争初期的伤员用血量大大增加.目前,建立战备血液储备已引起各国的普遍关注,我军很有必要建立血液储备,并开展相关研究.     

复方丹参滴丸对糖尿病性视网膜病变病人炎症介质、细胞因子和视功能的影响

目的观察复方丹参滴丸对糖尿病性视网膜病变(DR)病人炎症介质、细胞因子和视功能的影响。方法将90例DR病人随机分为对照组和试验组,各45例。对照组给予健康干预、糖脂调控和羟苯磺酸钙治疗,试验组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗。观察并比较两组炎症介质、细胞因子、糖脂代谢、视功能变化及药物不良反应。结果治疗6个月后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、胰岛素水平(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、视力值、视野灰度值(MD)、黄斑区视网膜神经上皮层厚度、血管瘤体积和眼底出血斑数量均较治疗前改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗DR,能改善病人炎症状态和内皮细胞功能,调节糖脂代谢水平,提高视功能,用药安全性较高。     

理论在妊娠期糖尿病健康教育中的应用

目的 探讨理论在促进妊娠期糖尿病(GDM)健康教育中的应用现状，为完善GDM的健康教育体系提供参考。方法 基于Arksey和O’Malley的范围综述方法检索了Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Scope、Ovid Medline、CNKI、万方、维普、中国生物医学期刊等数据库中相关文献，并对文献进行范围分析。结果 本次研究共纳入21篇文献，用于指导GDM健康教育的理论有同伴式集体干预、家庭式协作和个体化干预3种形式。理论指导GDM健康教育的内容要素主要是从3条路径进行：(1)改变应对模式-调节情绪-血糖管理；(2)改善认知-行为改变-血糖管理；(3)诱发动机-行为转变-血糖管理，提高患者血糖管理的动机、改变认知和指导应对模式改善孕产妇的血糖管理。评价要素主要包括血糖值、妊娠结局和自我管理。结论 目前已有多种理论应用指导GDM健康教育，均取得了显著的效果，但部分理论应用仍不够充分，且未提及如何调适不同文化背景和人群特点，未来可对其进行深入研究。     

甘肃口岸2020—2021年出境人员传染病监测分析

目的 掌握甘肃口岸出境人员传染病流行情况，为有效开展传染病防治工作提供依据。方法 2020—2021年，以甘肃国际旅行卫生保健中心进行出境法定体检的5 433人作为研究对象，用化学发光免疫试验（CLIA）检测梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）和艾滋病病毒抗体（HIV-Ab），对检测结果进行分析。结果 2020—2021年甘肃口岸5 433名受检人员中，年龄以20～50岁人群为主（88.11%），职业以劳务人员为主（64.97%），共检出传染病3类103例，检出率从高到低分别为HBsAg阳性（1.40%）、HCV-Ab阳性（0.28%）、TP-Ab阳性（0.22%）。男性的总检出率（2.01%）明显大于女性（0.81%）；随着年龄增长，传染病检出率呈上升趋势，以>50岁人群检出率最高（4.89%）；不同职业的出境人员，以劳务人员（2.40%）、留学人员（0.99%）、公务人员（0.93%）的检出率较高；不同地区的出境人员，传染病检出率以河西地区检出率最高。结论 出境人员传染病检出率以HBsAg阳性最高，应重点关注劳务、留学...     

关闭腹部切口前静脉泵注右美托咪定对老年结直肠癌腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的预防作用

目的 观察关闭腹部切口前静脉泵注右美托咪定对老年结直肠癌腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的预防作用。方法 行全身麻醉下腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者60例，采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组患者在手术关闭腹部切口前静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定10 mL，对照组在关闭腹部切口前静脉泵注相同容量的0.9%氯化钠溶液，观察两组患者苏醒期躁动情况[包括拔管时有无呛咳发生、气管导管拔出后10 min时的Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分]、苏醒期应激反应指标（血清皮质醇）、苏醒期不同时间点血流动力学变化情况[包括患者气管导管拔出时（T1）、气管导管拔出后10 min(T2)及气管导管拔出后30 min(T3)三个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）]、术后恢复情况[包括术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及术后24 h时的舒适度量表（BCS）评分]。结果 观察组患者拔管时发生呛咳1例、T2时的RASS评分（0.81±0.46）分，对照组患者拔管时发生呛咳8例、T2时的RASS评分（2.17±0.52）分，两组相比，P均<0.05。观察组患者苏醒...