各种因素对角膜内皮细胞形态的影响

角膜内皮细胞的研究早在19世纪就开始了,近年来各种新设备和技术的应用使人们对角膜内皮损伤的进一步研究成为可能,对角膜内皮损伤的病理、愈合的过程、修复机制也有了更深刻的认识。很多疾病、手术、外伤、药物、激光以及先天性疾病等都可以对角膜细胞产生很大的影响。它们可以引起角膜内皮细胞水肿、细胞数量减少、多形性变化。     

bFGF缓释微囊颗粒诱导角膜新生血管形成治疗兔大泡性角膜病变

目的:观察bFGF诱导角膜新生血管形成,对兔大泡性角膜病变的治疗作用。方法:采用0.5g/L苯扎溴铵溶液(BAKB)前房灌注复制兔大泡性角膜病变模型。然后将bFGF缓释微囊颗粒植入病变兔眼的角膜基质层间,诱导角膜新生血管生长,观察随角膜新生血管的形成,病变角膜水肿及大泡的改变。结果:在微囊颗粒植入后4wk病变角膜中央厚度2.61±0.25(CT),角膜水肿度评分0分,角膜新生血管评分0分,病变大泡呈吸收性改变。结论:大泡性角膜病变动物模型角膜基质层间植入bFGF缓释微囊颗粒,能够较为迅速的诱导角膜新生血管形成。同时,伴随CNV的生长,病变角膜的临床症状逐渐缓解。因此,该实验方法可能为大泡性角膜病变的治疗提供了另一种思路和方法。     

聚合酶链反应检测角膜内皮炎房水中单纯疱疹病毒Ⅰ型DNA及带状疱疹病毒DNA

目的 评价聚合酶链反应技术（PCR）对角膜内皮炎的诊断价值，并以此解释病因，指导临床治疗。方法对临床诊断为角膜内皮炎的患者12例（12眼）及临床诊断为年龄相关性白内障的患者15例（15眼）分别用PCR方法进行房水中单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）DNA及带状疱疹病毒（VZV）DNA的检测，结果采用分类变量资料两样本率比较的四格表确切概率比较。结果共扩增角膜内皮炎患者12例（12眼），HSV-Ⅰ阳性者5例（5眼），阳性率为41．67％，共扩增对照组15例（15眼），HSV-Ⅰ阳性者0例，阳性率为0％，二者差异有显著性。结论PCR技术检测角膜内皮炎患者房水中的HSV-Ⅰ，可在分子水平上建立一种快速准确的诊断方法，为临床治疗提供可靠的依据。     

海绵窦动静脉短路综合征4例

海绵窦动静脉短路综合征(Cavernous sinus arteriovenous fistula syndrome,CAFS)又称颈动脉海绵窦瘘(Carotidcavernous sinus fistula,CCF),是一少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管疾病,其处理虽非眼科范畴,但在病变早期常先出现眼部体征而就诊于眼科,故眼科医师对本病也应有足够的认识,现报告我们所见的4例如下.     

白内障囊外摘除术中的晶体后囊破裂

本文作者报告在白内障囊外摘除后房人工晶体植入术中的后囊破裂。在９４６只眼手术中６３只眼后囊破裂，发生率为６．６％，其中４８只眼，发生于抽吸皮质中，９只眼在娩核过程，以及６只眼在人工晶体植入之前或以后。后囊破裂主要因素为机械损伤。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的疗效观察

为评价准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼的临床疗效。作者对４００例＊７６８眼），接受ＰＲＫ治疗的近视及近视散光眼进行了术后１年的随访观察，结果显示Ａ组（－２．５０￣－６．００Ｄ）近视术后视力优于Ｂ组（－６．２５￣－９．５０Ｄ）。结论认为准分子激光ＰＲＫ为一安全有效的治疗方法，特别对低、中度近视及近视散光的矫治有效。本文并讨论了有关ＰＲＫ术后疼痛，近视低矫或回退，以及术后眼压改变等问题。     

儿童人工晶体植入术38例临床观察

本文报告３８例（４０只眼）儿童先天性和外伤性白内障摘除后房人工晶体植入术。讨论了儿童手术的年龄、白内障摘除及ＩＯＬ术的特殊性，以及术后视力减退的原因，强调精确的显微手术处理，充分控制术后的炎症反应，是儿童人工晶体植入术成功和视力增进的保证。     

深低温冷冻保存角膜的实验研究

[目的 ]验证二甲基亚砜 (DMSO)是否是目前最好的角膜冷冻保护剂 ,探讨乙醇可否替代DM SA。 [方法 ]16只新鲜兔角膜随机分为DMSO组和乙醇组。将角膜于 4℃分别浸入浓度递增的两组保护液中 ,冷平衡后 ,按 1.5～ 2℃ /min的速度降温至 - 30℃后 ,再以 5℃ /min的速度降温至 -80℃ ,然后 ,将标本瓶投入液氮中冷冻保存角膜 5d。取出后置于 5 0℃流动的热水中快速复温 ,脱保护剂。每组各取 6只角膜 ,经锥兰 -茜素红染色后 ,用光学显微镜计数并计算每只角膜平均内皮细胞存活率 (ESR)。另 2只角膜 ,用 2 .5 %戊二醛溶液固定 ,分别用扫描电镜和透射电镜观察内皮细胞超微结构。 [结果 ]DMSO组和乙醇组平均ESR分别为 (96 .18± 2 .4 9) %和 (92 .5 5± 6 .2 4 ) %(P <0 .0 5 )。扫描电镜下 ,DMSO组角膜内皮细胞呈六角形 ,细胞完整似新鲜角膜 ,细胞间隙稍宽。乙醇组角膜内皮亦呈六角形 ,但细胞间隙明显增宽。透射电镜显示两组角膜内皮细胞均有线粒体肿胀 ,内质网扩张及胞质内空泡形成 ,但乙醇组改变更明显。 [结论 ]本研究提示乙醇对角膜冷冻保存有一定效果 ,但尚不如DMSO。     

钝挫伤致RK术后角膜全层裂伤3例

我院发现放射状角膜切开（HK）术后遭受钝挫伤致角膜全层裂开3例，报告如下。例1，贺XX，男，儿岁。住院号12158。1年前曾因近视双眼施行RK手术，术后视力1．0。于1994年4月4日，左眼被拳击伤1小时后来诊。检查右眼砚力1.0，角膜放射状瘢痕，眼底有豹纹状近视改变。在眼仅有光感，眼睑水肿，结膜充血，角膜周边有放射状搬痕，中央全层横贯裂伤，创口有凝血块嵌顿，前房积血。立即行角膜裂伤缝合，前房注入消毒空气。1月后左眼视力30cm指数，70天后左眼胀痛，眼压5．32kPa（1kPa＝7．5mmHg），以继发青光眼再次入院，因药物降压无效行左…