眶壁爆裂性骨折3例手术治疗体会

爆裂性眶壁骨折是指直径大于眶口的暴力作用于眼眶 ,使眶内压急剧增高 ,通过力学传导使眼眶薄弱部分发生骨折 ,常使眶内软组织通过骨折处嵌入副鼻窦腔内。因眶下壁并非一平面 ,斜向下向外 ,承受压力大 ,最易骨折。眶内壁为菲薄的筛骨板 ,也易发生骨折。本文就 3例眶壁爆裂性骨折的治疗方法与手术时机进行探讨 ,报告如下。1　临床病例例 1,女 ,36岁。 1998年 4月 16日因车祸左下肢骨折住院行修复固定治疗。同时因双眼有复视请眼科会诊。检查患者全身情况尚佳 ,左下肢骨折已复位作石膏固定。左侧眼睑、鼻梁及面部皮肤青紫水肿。双眼视力正常 ,…     

误诊为肌性斜颈的眼性斜颈

【病例】　男,８岁。因头向右肩倾斜７年余,于１９９８年２月１３日入外院骨科。病儿于出生后７个月,其母即发现头向右肩倾斜。该院诊断为先天性肌性斜颈（右）,２月１７日在氯胺酮麻醉下行斜颈矫正术,术后效果不明显,同年４月１３日入我院眼科。查体：双眼视力均５．０,双眼前节及眼底未见异常。Ｈｅｓｓ屏检查未见明显肌力减弱征。眼位检查：右眼注视,Ｌ／Ｒ５°～１０°;左眼注视,Ｌ／Ｒ１０°。上方视：右眼注视,－１５°～２０°Ｌ／Ｒ;左眼注视,－１５°～２０°Ｌ／Ｒ。下方视：眼位正常。眼球运动：左眼下斜肌亢进（…     

涤纶(Teflon)巩膜填充治疗视网膜脱离的临床及实验研究

本院自1979年开始应用医用涤纶布(Teflon)做巩膜层间及巩膜外填压治疗视网膜脱离,迄今已施术100例,效果良好。为了研究涤纶在巩膜内的组织反应及其对邻近的脉络膜、视网膜的影响,我们进行动物实验,并用硅胶海绵做对比。现将动物实验结果及临床疗效进行分析报告如下:     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的严重并发症，是中老年人失明的重要原因之一。近年由于采用激光和玻璃体手术治疗，本病的视力预后较前有所提高。本文综述激光和手术对糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼及眼内工晶体植入等的最近进展，并简要介绍在眼科手术时的全身管理。     

应当重视要区分中心视力和中心外视力

夏德昭教授从视力起源的角度，结合临床实践在我国率先提出要树立中心视力和中心外视力两种视力观，特别是对视网膜和视神经疾病的视力性质要进行分析，极大地提高了对这许多眼病的认识和诊疗水平，对眼科学发展作出了突出的贡献。但是，作为眼科学基础理论，我们既往对视力的认识，除了斜视和弱视外，只有中心视力一种的视力观，并不全面。     

间接免疫荧光技术检测角膜内皮炎房水及小梁组织中的单纯疱疹病毒

5目的 :探讨间接免疫荧光技术 (IIF)对角膜内皮炎的病原学诊断价值 ,并以此揭示病因、指导临床治疗。方法 :用IIF对角膜内皮炎的房水及小梁中的单纯疱疹病毒 (HSV )进行检测 ,以老年性白内障和青光眼小梁组织作对照。结果 :实验组 13例角膜内皮炎患者的房水中有 4例呈阳性发现 ,其阳性率为 3 0 77% ;而对照组Ⅰ 2 0例老年性白内障患者的房水中无一呈阳性发现 ,二者之间存在显著性差异 (P <0 0 5 )。实验组 1例角膜内皮炎患者的小梁组织中呈阳性发现 ,而对照组Ⅱ 10例青光眼患者的小梁组织中无一阳性发现。结论 :应用IIF可检测角膜内皮炎患者急性期房水和小梁组织中的HSV ,说明角膜内皮炎的发病同HSV感染有关 ,同时可做出实验室病原学诊断 ,并进一步用于指导临床治疗。     

PRK治疗近视对角膜内皮细胞密度的影响

为了解准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视对角膜内皮细胞密度的远期影响，我们对７１例１２４眼分别于术前、术后３个月及术后４年用非接触内皮显微镜进行了角膜内皮细胞密度检查。结果术前平均角膜内皮细胞密度为３０９８＋／－２８３个／ｍｍ２，术后３个月平均角膜内皮细胞密度为３０７１±２６８个／ｍｍ２，术后４年平均为３０１０＋／－２９４个／ｍｍ２。与生理性角膜内皮细胞在成年人年平均下降率为０．５２％〔１〕比较，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：内皮细胞的丧失主要发生在术后早期。此外提示ＰＲＫ对角膜内皮细胞密度亦有远期的影响。鉴于该手术的对象以青壮年为为主，在今后漫长的一生中有可能需接受内眼手术。故长期观察ＰＲＫ对角膜内皮细胞密度的影响仍属必要     

腹茧症并绞窄性肠梗阻一例

1病例资料男,27岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天入院。既往有慢性腹痛史,无手术史。查体:体温37.1℃,血压120/80 mmHg。腹部微隆、对称,未见肠型及蠕动波,全腹轻压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,腹肌稍紧张,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音稍活跃。X线腹部透视见少量液平面,B超示肠管积气。血白细胞10.1×109/L,中性粒细     

中西医结合治疗重症肌无力性上睑下垂疗效观察

作者采用中西医结合的方法治疗重症肌朊力性上睑下垂２７例。方法为口服大剂量强的松，并用补中益气丸，随访半年以上，总有效率１００％，治愈率８１．５％，复发率４．５．％与单独使用强的松治疗的３６例比较，两组的疗效和复发的差异均有显著性，表明中西医结合治疗本病疗效好，应用方便安全，很少复用，可以在临床上推广使用。     

聚合酶链反应检测角膜内皮炎泪液及房水中单纯疱疹病毒DNA

目的 :探讨聚合酶链反应 (PCR)技术对角膜内皮炎的病原学诊断价值。方法 :用PCR技术对角膜内皮炎房水及泪液中的单纯疱疹病毒Ⅰ型DNA进行扩增 ,并用琼脂糖凝胶电泳对PCR产物进行检测 ;同时以老年性白内障房水及泪液为对照组。结果 :16例角膜内皮炎房水中 11例阳性 ,阳性率为 68 75 % ,2 0例对照组房水中无 1例阳性 ,二者有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;16例角膜内皮炎泪液中 3例阳性 ,阳性率为 18 75 % ,2 0例对照组泪液中 1例阳性 ,阳性率为 5 % ,二者无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;角膜内皮炎房水检则阳性率 (68 75 % )与泪液检测阳性率 (18 75 % )有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :用PCR技术检测角膜内皮炎房水中单疱病毒DNA可以对角膜内皮炎做出病原学诊断 ,并可进一步指导临床治疗。