叶酸受体介导的抗肿瘤靶向前药研究进展

叶酸受体(folate receptor,FR)在大部分人体肿瘤细胞表面过度表达,而在正常细胞表面则很少表达,甚至不表达。这就使得利用FR介导的抗肿瘤药物靶向作用于FR呈阳性的肿瘤细胞成为可能,从而减少传统抗癌药物对正常细胞的毒副作用。另外,前药在克服药物用药障碍、增强化学及代谢稳定性、增加口服或者局部给药的吸收度、增强血脑屏障渗透性、延长作用时间、提高生物利用度,以及减轻不良反应等应用中,已成为一种有效策略而被广为接受。本文主要对FR介导的抗肿瘤靶向前药的作用机制进行综述,并介绍近几年研究者设计并合成的叶酸修饰的靶向前药。     

烟雾病患者自发性颈外动脉颅内代偿的影响因素及与血管融通术后血管重建的关系

目的探讨烟雾病患者自发性颈外动脉向颅内代偿形成的影响因素及其与硬脑膜动脉血管融通术（EDAS）后血管重建效果的关系。方法回顾性分析74例行EDAS的烟雾病患者的临床资料,分析自发性颈外动脉向颅内代偿途径;评估性别、年龄、发病类型,术前是否存在脑梗死、脑糖代谢异常及铃木分期对颈外动脉向颅内代偿的影响。术后采用DSA评估血管重建的效果,参照松岛分级方法,分析有无自发性颈外动脉向颅内代偿,对EDAS术后血管重建效果的影响。结果①74例148侧大脑半球中,左侧有代偿的50例（67．6％）,右侧有42例（56．8％）,差异无统计学意义。②参与代偿的血管中,单支的占73．9％,2支的占23．9％,3支的占2．2％;脑膜中动脉占50％,颞浅动脉占14．2％,枕动脉占13．2％,上颌动脉占3．4％。③多因素分析显示,术前铃木分期是自发性颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素（95％CI：-0．6298～-0．0346,Z值=-2．19;P=0．0287）;随着铃木分期级别的增高,形成代偿的概率逐渐增高。性别、年龄、发病类型、脑梗死、脑糖代谢异常对代偿形成无明显影响。④术后随访3～55个月。有代偿组血管重建效果优于无代偿组,差异有统计学意义（P〈0．01）。在松岛分级0～1级的血管重建患者中,有代偿组所占的比例低于无代偿组（0级：13．04％比35．71％;1级：13．04％比25．00％）;有代偿组3级的患者所占的比例高于无代偿组（48．9％比14．29％）。结论术前铃木分期是颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素,自发性颈外动脉向颅内代偿是影响EDAS术后血管重建效果的因素之一。     

正中神经颗粒细胞瘤一例

患者女,8岁.以右前臂包块伴手指麻木1年入院.患儿在1年前无意中发现右前臂包块生长,碰触后桡侧手指有麻木感.临床检查:右前臂远端桡侧腕屈肌及掌长肌间隙可扪及一约3.5锄×1.0 cm大小之包块,质软,边界清,可滑动,轻压痛;叩诊时向示、中指远端放射,拇指对掌、外展及屈、伸活动正常,各指间关节活动正常,肌力正常.     

类胰岛素样生长因子-1与明胶微球复合物对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究

目的探讨类胰岛素样生长因子1（IGF-1）与明胶微球（GMs）复合物对兔下颌骨缺损新骨形成的影响。方法日本成年大耳白兔共27只,随机分成3组,各组均在一侧下颌骨体部制备一13 mm×6 mm大小的单侧皮质骨缺损模型,实验组于缺损区植入IGF-1/GMs复合物,对照组植入GMs,空白对照组不作特殊处理。术后4、8、12周每组各处死3只获取标本行大体解剖观察、X线、骨密度测定、苏木素-伊红（HE）染色及骨小梁百分比测定。结果 HE染色显示实验组骨缺损早期（4周）见少量不成熟骨小梁、胶原成分及大量新生血管;8周时,各组均可见成熟的骨小梁,实验组骨小梁粗大,板层状排列,对照组骨小梁明显少于实验组;12周时实验组骨质基本接近成熟,与正常骨质无明显分界。实验组骨密度及新生骨面积百分比在各时间点明显高于对照组和空白组,差异有统计学意义。结论 IGF-1/GMs复合物能促进颌骨缺损早期修复,具有良好的生物相容性,有临床应用价值。     

隐性腕背腱鞘囊肿6例的诊治

隐性腕背腱鞘囊肿临床上少见,因腕背无包块而常误诊为其他原因的慢性腕背痛。2009年4月至2011年2月我科明确诊断并手术治疗隐性腕背腱鞘囊肿6例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共6例,其中男1例,女5例;年龄16～36岁,平均(22.7±5.3)岁;均为右腕。患者均为我院复诊病例,首诊时间3～12个月,     

腕背腱鞘囊肿105例手术体会

目的总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验。方法105例腱鞘囊肿均予手术治疗。结果伤口Ⅰ／甲愈合103例,2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈。所有患者腕关节疼痛完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善。随访1—4年,1年内复发3例,〉1—2年复发2例。总复发率为4．8％。结论实施腕背腱鞘囊肿切除术,适当的大切口是手术充分显露的前提;紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键;注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成;使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适。     

加速足踝部游离植皮生长愈合的新方法

目的探索一种促进足踝部游离植皮加速生长快速愈合的新的治疗方法.方法利用封闭式恒定负压吸引治疗技术,在足踝部大面积返植皮、游离植皮间断缝合固定后,表面覆盖一层凡士林网眼纱布,用孔径为400μm的医用无菌泡沫海绵,贴覆在植皮的网眼纱布上,在海绵上放置负压吸引管罩,将伤口、负压吸引管罩和海绵封闭,在密封下利用自制的恒定负压辅助治疗仪,治疗时恒定负压保持在125mmHg,启动5min停2min,反复循环负压吸引,共治疗足踝部返植皮、游离植皮17例.结果返植皮、游离植皮术后5～8 d全部成活,创面愈合.结论封闭式恒定负压吸引治疗技术,是一种促进足踝部游离植皮加速生长快速愈合的新的治疗方法,简便易行,效果可靠,值得临床推广.     

SAPHO综合征的影像学表现

SAPHO综合征临床表现因人而异,大多为患骨局部疼痛、软组织肿胀和局部功能障碍,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,其中胸肋锁区的骨硬化和骨肥厚较具有特征性。诊断主要根据临床特点和平片做出,确诊需要长期的观察随访,并排除其他疾病。主要综述SAPHO综合征的影像学表现。     

肠出血性大肠杆菌志贺毒素的研究进展

肠出血性大肠菌 (ｅｎｔｅｒｏｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＥ .ｃｏｌｉＥＨＥＣ)是致腹泻性大肠菌中的一种 ,它具有以下特性 :①能够导致出血性结肠炎 (ＨＣ)和溶血性尿毒综合征 (ＨＵＳ) ;②表达志贺毒素(Ｓｔｘ) ;③导致上皮细胞的黏附与消除 (ａｔｔａｃｈｉｎｇａｎｄｅｆｆａｃｉｎｇ,Ａ/Ｅ)病变 ;④具有编码溶血素等毒力因子的 6 0 ＭＤａ质粒。ＥＨＥＣ可通过食物 ,水 ,以及直接接触而传播。该菌对人的感染与发病呈上升趋势 ,故引起了人们的广泛关注。 1977年Ｋｏｎｏｗａｌｃｈｕｋ[1] 等首次在大肠菌中发现一种对Ｖｅｒｏ细胞 (非洲…     

富士FPM—1300自动洗片机的改造

本文详细介绍了对富士ＦＰＭ－１３００自动洗片机的改造过程，通过这些改造，我们熟悉了自动洗片机的工作过程和该机器的工作特点。我们用国产元件经过合理的控制运行了自动洗片机的工作程序，为了今后的改造工作开辟了一条途径。