“有故无殒亦无殒”临证应用举隅

<正> “有故无殒亦无殒也”语出《内经》、对后人指导很大,如塞因塞用,通因通用,热因热用,寒因寒用等,今举例说明。 例1 肝硬化腹水案 张某,男性,30岁,农民。1995年2月6日来诊。患肝炎后肝硬化2年余,自己未曾重视,由于过劳,致急性上消化道大出血,出血约1000ml,Bp10/6kPa,面色苍黄,四肢厥冷,急给予止血,输血,抗感染,抗休克治疗5d,病情趋于稳定,但腹水渐重、日尿量少于500ml,腹胀如臌,皮肤光亮绷急,腹围为101cm,     

多普勒超声联合MRI在胎盘植入诊断中的应用:与产后病理结果对比

目的以产后病理结果为“金标准”,探究多普勒超声联合磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院72例临床可疑胎盘植入患者临床资料,患者孕28周后均行多普勒超声检查与MRI检查,对比产后病理结果“金标准”,评估多普勒超声、MRI及二者联合检查对胎盘植入的诊断效能。结果72例疑诊患者经产后病理确诊胎盘植入58例,非胎盘植入14例;产前超声检查和MRI检查分别诊断胎盘植入56例和58例,超声与MRI联合诊断胎盘植入58例,多普.勒超声、M.RI及二者联.合诊断胎盘植入的.灵敏度为91.38%和93.10%和9655%,特.异度为78.57%和78.57%和8571%,准确率为8889%和9027%和.9444%,联合诊断与产后病理结果的Kappa值为0823,具有较高一致性。结论多普勒超声联合MRI诊断胎盘植入具有较高诊断效能,临床中可选择多普勒超声作为首选检查手段,辅助进行MRI检查,有效降低误诊及漏诊风险。     

60例新生儿死亡原因分析

目的与方法：１９９４年１月至１９９７年１２月，四年来我院新生儿死亡总数６０例，新生儿死亡率３．１０‰。其中５９例送尸检，尸检率９８．３３％；结果：资料显示９１．６７％的新生儿死亡发生在生后３ｄ内。低体重儿、早产儿是新生儿死亡的重要因素。新生儿死亡的产母９５％有产科并发症。手术产新生儿死亡率比自然分娩的死亡率高，前者是４．０７‰，后者是２．３５‰，而手术产中又以臂位助产的新生儿死亡率最高，达７１．４     

护理干预对胃癌根治术后功能性胃排空障碍的影响

功能性胃排空功能障碍（functional delayed gastricemp-tying，FDGE）是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常或胃排空延迟。囚其病程长，不仅给患者带来很大痛苦，且增加患者的经济负担。针对FDGE患者，我科自2004年1月-2006年10月的胃排空患者15例，通过临床观察采用促进胃肠蠕动的治疗及护理，取得很好的效果，现介绍如下：[第一段]     

门诊静脉采血病人晕针的原因及预防措施

病人在门诊进行静脉采血的过程中,晕针的现象时有发生晕针发病急骤,原因也较复杂,正确及时诊断及治疗可避免严重的并发症发生,因此,晕针应引起门诊护理人员的高度重视。现对其发病原因及预防措施总结如下。1临床资料我院门诊2006年8月—2007年8月共发生静脉采血晕针病人47例,男     

大型和中型医院护士生活质量与心理健康状况的比较

目的:探讨不同医院护士群体的生活质量和心理健康状况,为卫生行政管理部门、各级各类医院在护理管理和决策方面提供依据。方法:调查于2001-12/2003-12在武汉大学人民医院精神卫生中心完成。选择在武汉市1所大规模三级甲等医院工作的护士522人及在4所中型二级甲等医院工作的护士581人,均知情同意并参与调查,能独立完成测验内容。由专业测量人员与护士长一起召集该科室护士进行集体指导后填表,主要评估护士的生活质量、睡眠质量、心身状况、抑郁严重程度及焦虑感受,采用世界卫生组织生活质量评定量表中文版(包括100个条目,含6个大项24个小项及1个总的健康状况小项,得分越高,说明生活质量越好)、匹兹堡睡眠质量指数量表(7个成份,每个成份按0～3等级计分,总分范围为0～21,得分越高,表示睡眠质量越差)、90项症状自评量表(包括90个项目,采用5级评分,0～4分为无～严重)、抑郁自评量表(由20个项目构成,总标准分超过41分为阳性,分值越高,抑郁倾向越明显)及焦虑自评量表(由20个项目构成,总标准分超过50分为阳性,分值越高,焦虑倾向越明显)。结果:共发出问卷1280份,177份因资料填写不完整被剔除,最后回收完整资料1103份。①大、中型医院护士的生活质量比较:在心理、独立性和精神支柱个人信仰3个领域中大型医院护士均分显著高于中型医院护士犤15.06±1.77,16.73±1.61,11.81±3.97;14.81±1.84,16.49±1.86,11.17±3.83(t=2.248～2.759,P<0.05～0.01)犦。在自尊、身材与相貌、性生活、经济来源及精神支柱个人信仰等5个层面,大型医院护士均分显著高于中型医院护士(t=2.143～2.799,P<0.05～0.01);在药物及医疗手段依赖性、环境条件2个层面上大型医院护士均分则显著低于中型医院护士(t=2.744,3.275,P<0.05～0.01)。②大、中型医院护士的各量表评分比较:大型医院护士恐怖因子得分、抑郁自评量表总标准分、焦虑自评量表总标准分均显著高于中型医院护士犤1.32±0.37,44.98±8.59,38.24±7.58;1.27±0.34,43.82±9.14,36.76±8.33(t=2.159～3.071,P<0.05～0.01)犦。结论:大型医院护士生活质量的某些方面高于中型医院的护士,但大医院的护士存在着更多的心理情绪问题,可能与大医院护士的工作强度大、压力大、竞争意识强有关。     

组织追踪显像分析心力衰竭的心室不同步性

目的　研究组织追踪显像对心力衰竭患者心室不同步性的反映。方法　选取 138例研究对象 ,78例无心衰症状且 EF≥ 5 0 %的作为收缩功能正常对照组 ;6 0例有心衰症状且 EF<5 0 %的作为收缩功能异常心衰组。用组织追踪显像 (tissue tracking imaging TTI)方法测量房室瓣环位移 ,求其差值 X=T- M。结果　 X在对照组 4 .4 8mm± 2 .6 9mm和心衰组 6 .6 9mm± 4 .0 5 mm之间有明显的统计学差异。对照组 X从 0～ 11mm,心衰组 X从 0～ 16 .5 mm不等。结论　组织追踪显像能评价心力衰竭患者的心室不同步性。     

长效阿片类药物在治疗慢性疼痛中的应用

慢性疼痛在很大程度上影响人们的生命质量，并给社会造成一定的负担。综述了长效阿片类药物在慢性疼痛中的选择和应用。     

酶标仪快速检测Rh-D阴性血型的方法研究

目的建立一套快速、高效的Rh-D阴性血型鉴定方法，用于血站系统大批量Rh-D定型实验，以便达到快速、准确、高效检测的目的。方法采用全自动样品处理仪完成对待检红细胞的稀释、分配及加入抗-D试剂的全过程。采用酶标仪在620nm波长条件下进行批量比色判读结果。结果利用酶标仪快速检测，在血球稀释浓度为1：8、Rh检测试剂稀释度为1：16时，对13800份标本进行检测，结果符合率为100％。结论酶标仪快速检测Rh-D阴性血型的方法操作简单、快捷，精确性、重复性较好，对于减少血站系统检验人员工作强度、提高工作质量有较大帮助。