安丘市开展农村妇女宫颈癌筛查项目的SWOT分析与对策

安丘市作为国家级宫颈癌筛查项目县,从2012年起通过两年的筛查工作,对安丘市农村妇女的宫颈癌防治工作起到了一定的推动作用。为了更好地优化宫颈癌筛查效果,提高宫颈癌筛查的水平,本文结合SWOT分析法,对安丘市进行宫颈癌筛查工作的外部机会、威胁,内部优势、劣势进行综合分析,并据此提出相应的对策建议,完善宫颈癌筛查的流程,进一步提高农村妇女宫颈癌早诊早治率。     

甲状腺外科发展中的争议与共识

本文总结了甲状腺外科的归属、甲状腺切除的范围以及淋巴结清扫中存在的争议和分歧。甲状腺的外科治疗国际及国内还没有统一的标准,遵循主流指南和经典专业著作是目前较好的选择。     

依托药品中试基地建设药剂学课程群实验教学平台

目的树立本科学员对药学工作的整体认识,提高对药学学员的综合素质和创新能力的培养,增强学员毕业后实际工作的能力。方法依托学校药品中试基地建设药剂学课程群实验教学平台,增大综合性实验与设计性实验比例,引导学员进行自主性实验,开设多学科药学综合性实验,开展中试基地见习、实习等。结果实验教学改革提高了学员的实验操作兴趣和综合实验能力。结论平台的建设为高等院校药学实验教学改革工作提供了新思路。     

抗肿瘤药物纳米粒载体的制备材料、包载药物及修饰方法

纳米粒作为抗肿瘤药物的载体,具有提高药物靶向性、稳定性、降低药物毒副作用等诸多优点。近年来,抗肿瘤药物纳米粒载体研究取得了较大进展,从其制备材料、包载药物及修饰方法3方面进行综述。     

三阴性年轻乳腺癌患者雄激素受体表达与瘤体大小、淋巴转移的相关性研究

目的:探讨三阴性年轻乳腺癌患者雄激素受体(AR)表达与乳腺癌瘤体大小及淋巴结转移的相关性。方法:三阴性乳腺癌（TNBC）年轻患者76例,应用免疫组织化学方法检测所有患者的AR表达情况,同时分析AR的表达与患者乳腺癌瘤体大小、淋巴结转移的相关性。结果:76例TNBC患者中,AR表达阳性的患者15例,阳性率为19.74%。AR表达阳性的患者可见细胞核着黄色颗粒,并且随着表达程度的增强,染色细胞也逐渐增多。AR表达阴性的患者则无细胞核着黄色颗粒。合并肿瘤家族史的患者AR阳性率为20.00%,组织学分级G1/G2的患者AR阳性率为66.67%,淋巴结阳性的患者AR阳性率为53.33%,肿瘤瘤体直径在2cm以上的患者AR阳性率为20.00%,合并淋巴结转移的患者AR阳性率为13.33%。结论:TNBC患者AR阳性表达与乳腺癌瘤体大小、淋巴结转移等密切相关,较之AR表达阴性的患者具有更恶性的生物学行为。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

经皮球囊扩张椎体后凸成形术,即通过椎弓根扩张椎体后向椎体内注入骨水泥的方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度和生理曲度的目的的手术方法。该术式由欧美兴起,90年代在我国陆续开展。1996年有学者提出一个球囊扩张椎体高度的概念[     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的探讨注射用唑来膦酸5 mg对原发性骨质疏松症患者的临床疗效。方法选取2011年6月至11月住院期间53例原发性骨质疏松症患者,所有患者均初次诊断为原发性骨质疏松症,未曾行任何抗骨质疏松治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为研究组28例,平均年龄60.4岁,给予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min,同时口服钙尔奇D600 mg/d及阿尔法D30.25μg/d;对照组25例,平均年龄61.2岁,给予口服钙尔奇D600 mg/d及阿尔法D30.25μg/d,治疗时间为1年。采用双能X线骨密度仪（DEXA）测定两组治疗前后的L1-4、股骨颈、Ward’s三角区骨密度值。结果排除对照组中2例患者失访外,研究组骨密度增幅程度均显著高于对照组（P〈0.05）。4例患者在注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,给予非甾体类抗炎药（NSAIDs）对症治疗后4例患者均在3 d内缓解,未见其他不良反应。结论唑来膦酸注射液5 mg可明显提高原发性骨质疏松症患者的骨密度,且不良反应可耐受,在原发性骨质疏松症患者中值得推广应用。     

FRAX 骨折风险预测工具在新疆地区人群的临床研究

目的评估FRAX骨折风险预测工具在新疆地区人群的适用性研究,并且探讨有、无股骨颈骨密度(BMD)及不同民族对FRAX预测结果的影响。方法选取2012年7月-2013年6月期间在我院就诊的骨质疏松性骨折患者103例(汉族63例,维吾尔族40例)进行回顾性分析。收集所有入选患者FRAX预测工具中所包含的各危险因素资料,将包括股骨颈BMD等数值输入FRAX工具,计算10年内主要部位(包括髋部、脊柱、肱骨及腕部)及髋部骨折的概率进行分析,并且对不同民族及有、无股骨颈BMD情况下FRAX预测值进行比较。结果 103例骨质疏松性骨折患者,未使用BMD未来10年主要部位骨折概率0.9%~14%,髋部骨折概率0%~5.2%;使用BMD未来10年主要部位骨折概率1.2%~26%,髋部骨折概率0%~17%,使用BMD计算的骨折概率与未使用BMD计算的骨折概率之间无统计学意义(P0.05)。不同民族,汉族未来10年主要骨折部位概率1%~26%,髋部骨折概率0%~17%;维吾尔族未来10年主要骨折部位概率0.9%~7%,髋部骨折概率0%~3.4%,汉族与维吾尔族主要部位骨折及髋部骨折概率之间比较有明显差异(P0.01)。结论 FRAX可用于新疆地区人群的骨折风险预测,无BMD情况下的FRAX预测结果同样可靠,维吾尔族人群使用FRAX骨折风险预测的精确性可能低于汉族人群。     

男性精神分裂症患者海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨精神分裂症患者双侧海马的磁共振质子波谱(MRS)的特点,以期对此疾病的临床诊断提供代谢方面依据,为精神分裂症的病因学探讨提供线索。方法 应用MRS成像技术,对20例男性精神分裂症患者和20名男性正常人检测双侧海马的氮-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)、胆碱复合物(CHO)和肌酸-磷酸肌酸复合物(Cr)含量,对NAA/Cr和CHO/Cr的比值进行计算。以重复测量方差分析的方法进行统计分析,其中组别作为组间差异,左右侧作为组内差异。结果 CHO/Cr的比值在精神分裂症患者双侧海马(左侧为1.03±0.22,右侧为1.00±0.23)高于正常人(左侧为0.95±0.16,右侧为0.97±0.16),差异有显著性(F=6.896,P=0.013);而NAA/Cr的比值在精神分裂症患者与正常人间的差异无显著性(患者左侧为1.29±0.16,右侧为1.25±0.13;正常人左侧为1.41±0.20,右侧为1.36±0.17)。结论 男性精神分裂症患者的海马可能存在膜的磷脂代谢异常。     

MR扩散张量成像在阿尔茨海默病评估中的作用

目的　应用MR扩散张量成像技术 (DTI)评价阿尔茨海默病 (AD)患者脑白质有无损伤及其损伤的部位。方法　对 2 4例AD患者和 2 1例年龄匹配的健康老年人的脑部进行MR常规和DTI扫描 ,对双侧颞、顶、额叶及扣带的平均扩散系数 (ADC)和各向异性分数 (FA)的平均值进行测量并统计。结果　AD患者额叶、顶叶、颞叶、扣带的FA值分别为 0 37± 0 0 6 ,0 32± 0 0 5 ,0 2 6± 0 0 3,0 4 7±0 0 9,ADC值分别为 9 5 0e 1 0± 2 0 2e 1 0 ,1 0 5 5e 1 0± 1 4 3e 1 0 ,1 1 4 5e 1 0± 0 76e 1 0 ,1 0 1 0e 1 0±2 1 8e 1 0 ;健康老年人相应部位的FA值分别为 0 4 4± 0 0 6 ,0 38± 0 0 5 ,0 32± 0 0 5 ,0 5 6± 0 0 6 ,ADC值分别为 8 75e 1 0± 1 6 3e 1 0 ,9 83e 1 0± 0 99e 1 0 ,1 1 1 3e 1 0± 0 78e 1 0 ,8 2 8e 1 0± 1 6 5e 1 0。AD患者的额叶、顶叶、颞叶及扣带部位的FA值较健康老年人降低 (P≤ 0 0 0 6 ) ,扣带部位的ADC值较健康老年人升高 (P≤ 0 0 0 6 ) ,而额叶、顶叶、颞叶的ADC值在两组之间差异无统计学意义 (P >0 0 0 6 )。结论　DTI检测出AD额叶、颞叶、顶叶及扣带部位脑白质有损伤 ,提示AD患者不仅有灰质病变 ,并且脑白质亦存在异常。