儿童周期性呕吐综合征10例临床分析

目的 分析周期性呕吐综合征的临床特点,探讨其病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2004年9月-2008年5月诊断的10例周期性呕吐综合征的临床资料.结果 10例患儿男5例,女5例;平均年龄6.5岁,首次发病的平均年龄为3.4岁;所有患儿均具有该病典型的临床表现;存在明确诱因8例;急性期均予以补液等治疗,2例予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平三联疗法未再发作.结论 对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对发作频率高、持续时间长的患儿可予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平试验性治疗.     

鲍文氏病和鲍文样丘疹病的临床病理及免疫组化研究

目的:研究外阴鲍文氏病和鲍文样丘疹病的免疫组化和病理形态学特征。方法:对发生在外阴的39例鲍文氏病、34例鲍文样丘疹病和32例鳞状细胞癌进行免疫组化染色和病理形态学分析。结果:鲍文氏病属于原位癌而鲍文样丘疹病可视为良性病变。p27在鲍文样丘疹病中的表达明显高于在鲍文氏病和鳞状细胞癌中的表达(P<0.01)。Ki 67在鳞状细胞癌中的表达明显高于鲍文氏病和鲍文样丘疹病(P<0.05)。结论:通过免疫组化可以评估鲍文氏病和鲍文样丘疹病的恶性潜能,并有助于临床的诊断和治疗。     

氯胺酮对七氟烷麻醉维持时Narcotrend指数监测的影响

目的 观察七氟烷麻醉维持时0.2、0.5、1.0 mg/kg的氯胺酮对Narcotrend指数(NI)的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ 级准备接受腹部手术的患者40例,随机分为Ⅰ～Ⅳ组对应0.2、0.5、1.0 mg/kg的氯胺酮及生理盐水.七氟烷进行麻醉诱导及维持,气管插管后待麻醉深度稳定10 min,没有外科刺激时,静脉注射氯胺酮或生理盐水,连续观察15 min血流动力学及NI的变化并记录.结果 给药前各组的NI 基本无差异, Ⅰ组 39.4±3.0, Ⅱ组37.5±2.6,Ⅲ组38.0±4.5, Ⅳ组38.4±4.5.给药后Ⅰ组与Ⅳ组的NI在各个时间点均无差异;Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅳ组相比,NI 明显升高,但Ⅱ组的Narcotrend 分级并无变化,而Ⅲ组NI明显升高并使Narcotrend 分级显著提高.结论 在七氟烷麻醉维持时,0.2 mg/kg的氯胺酮对NI无影响,0.5 mg/kg时NI增加,但不影响Narcotrend 分级,而1.0 mg/kg的氯胺酮明显增加NI, 并改变Narcotrend分级,可能导致麻醉深度的误判,致使麻醉药物过量.     

高泌乳素血症性不孕的诊治进展

高泌乳素血症（HPRL）是下丘脑——垂体——性腺轴功能失调性疾病，表现为血中泌乳素值明显升高。随着放射免疫技术的广泛应用，HPRL血症的发病率也相应增多，由HPRL引起的不孕症也越来越受到临床医生的重视。调查表明：HPRL血症在普通人群的发病率0．4％，在生殖障碍女性的发病率高达9％～17％，成为不孕症的常见病因之。中医把此病归属为闭经，头痛，乳泣等范畴。     

VEGF、CD34、INS在育龄妇女子宫内膜息肉的表达及意义

目的:探讨育龄妇女EP组织内VEGF、CD34和INS的表达及其与EP发生的关系。方法:免疫组化SP法观察50例EP组织中VEGF、CD34和INS的表达。结果:EP组织腺上皮VEGF表达明显增强(P<0.01),MVD值明显增高,INS表达与正常子宫内膜相比无差异(P>0.05)。EP组织MVD值与VEGF表达呈正相关(r=0.813 2),而VEGF的表达强度与INS表达无明显相关关系(r=-0.179 7)。结论:VEGF与EP的发生有关,VEGF促进EP组织内的血管生成。EP组织中INS表达与正常子宫内膜无差异,目前未提示INS与EP发病的相关性。     

胃肠道间质瘤13例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点以及对其诊断、良恶性的判定和治疗的探讨。方法回顾性分析2006年3月-2007年9月我院经手术切除、病理确诊的13例胃肠间质瘤病例，肿瘤直径〉10cm 2例均为恶性，5—10cm 5例（恶性4例，潜在恶性1例，），〈5cm 6例（潜在恶性2例，良性4例），核分裂≤5／50HPF 4例，〉5／50HPF 9例。结果免疫组化检测CD117阳性12例（92.3％），CD34阳性10例（76．9％），SMA阳性7例（53．8％），S-100阳性6例（46．2％）。结论胃肠道间质瘤诊断主要依靠免疫组化结果，良恶性的判断同肿瘤的大小、核分裂密切相关，治疗以手术切除为主。     

甲状腺机能亢进症100例脑电图分析

据文献报告甲亢病人脑电图可有不同程度的脑电波改变。对此,我们进行了2年观察,现报告于下。病人来源1987～1989两年间首次确诊的100例甲亢病人为观察对象,每个病例均于治疗前和脑电图异常者于治疗后均用同一机型同一方法进行脑电波描记。机型和方法采用上海产八道ND-82B型脑电图机。标准电压为5mm=50μv,时间常数为0.3sec,滤波为60Hz,纸速为30mm/sec。头皮电极分置于双侧额前、额后;顶部、枕部;颞前、颞后共12个头皮电极;无关电极置于双侧耳垂部.患者均闭目静坐、行单、双导联描记。     

对快速进入高原部队预防急性高原病的措施探讨

目的了解急性高原病（AMS）的发病情况并探讨其预防措施。方法2006--2007年两次进入高原某地进行军事演练，伴随卫勤保障任务，通过在平原集结时之前，进行身体调整，加大训练强度，进人高原后，延长休整天数，进行心理干预，开展AMS知识的宣传教育，采用问卷、卫生队、卫生室进行病员登统计、个别问诊、检查的方法，了解部队进入高原后AMS的发病情况。结果2006年9—10月份与2007年9-10月份两次进入高原人员年龄分布无统计学差异（P〉0．05），而发病率由21．6％下降为13．4％及住院率0．72％下降为0．48％，2007年9—10月份与2006年9-10月份重度急性高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿发病率都有所减低。结论在常规的卫勤保障基础上，应调整进入高原的休整期，一般7d左右为宜，加强高原卫生宣传教育，正确引导官兵们对低氧危害性和机体代偿能力的认识，克服高原恐惧心理和麻痹大意思想；提高医务人员的业务水平，增强责任心。这样可以大大地降低AMS的发病率和住院率，有效地保障官兵的身体健康。     

c—erbB—2和CEA在肺癌中的表达及意义

目的：检测ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＣＥＡ在肺癌中表达，探讨其生物学行为与预后关系，方法：选７８例原发性肺癌标本，采用免疫组化方法标记。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ阳性表达率分别为４４．８７％和６５．３８％，其表达与肺癌组织类型有关，小细胞肺癌表达明显高于鳞状细胞癌，与５年生存率呈负相关，结论：Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ表达者预后不良。