中性粒细胞与淋巴细胞比值及鳞状细胞癌抗原预测宫颈鳞状细胞癌患者预后价值分析

宫颈癌是全世界第二大常见妇科恶性肿瘤,每年约50万新诊断病例和27.5万死亡病例,近三分之一的宫颈癌患者死于疾病复发或疾病进展,其中鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的细胞类型,其治疗方式有手术、放化疗等.目前宫颈鳞状细胞癌的预后评价常根据术后病理指标,多项研究表明治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经过放射治疗的宫...     

卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响

目的探讨卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响。 方法将120例脑卒中患者随机分成3组,分别是卒中单元+社区医疗组（简称联合组）、卒中单元组及普通治疗组。前2组患者在住院期间接受卒中单元模式治疗,普通治疗组仅给予常规内科治疗。出院后联合组患者通过社区医疗服务形式继续接受定期康复指导,卒中单元组仅进行随诊观察。分别于入选、出院时及出院3个月后采用Fugl-Meyer评分法评定肢体运动功能,采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）能力,采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪,并对各组患者评定结果进行比较。 结果3组患者入选时,其肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;出院时联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均明显优于普通治疗组（P＜0.05）;出院3个月后,发现联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均较出院时进一步改善,且以联合组的改善幅度较显著,与卒中单元组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。3组患者出院时抑郁情绪无明显差异（P＞0.05）;出院3个月后联合组、卒中单元组抑郁情绪明显好转,且以联合组的改善幅度较显著,与卒中单元组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪具有显著改善作用,值得大力推广、应用。     

雌激素与老年健康研究新进展

近期对雌激素药理作用实验研究和临床治疗观察研究发现[1] ,雌激素 (ｅｓｔｒｏｇｅａ)在保持脑功能健康、预防和治疗老年性痴呆和妇女围绝期综合征、保持心血管系统和泌尿系统健康、降低动脉硬化、冠心病、高血脂和脑血管疾病、保持运动系统的活动能力和皮肤弹性及减少老年性骨质疏松等方面均有极好作用和疗效 ,其制剂研究已深入到分子水平[2 ] 。1　雌激素的生理功能天然雌激素主要有雌二醇、雌酮和其他代谢产物雌三醇[3] 　①雌激素对卵巢的功能有重要作用 ,能促进卵泡早期发育[3] 。协同促卵泡素促进内卵泡膜细胞和颗粒细胞合成细胞膜上…     

蒙药甘露益肝胶囊提取工艺研究

目的:为蒙药廿露益肝滴丸优化乙醇渗漉提取工艺条件.方法:采用L9(34)正交表设计试验,HPLC法测定评价指标胡椒碱的提取转移率,同时考察总浸出物,结果进行方差分析.结果:最佳工艺条件为A1B2C1方案.主要影响因素依次为乙醇浓度(A,P<0.01)、渗漉速度(C,P<0.01)、乙醇用量(B,P<0.05).结论:制备蒙药甘露益肝滴丸,乙醇渗漉提取荜茇等药材的最佳工艺参数为,取药物粗粉,要用8倍量(B2)的90%乙醇(A1)、以1ml/min的速度(C1)依法缓缓渗漉.胡椒碱的转移率可达99%.     

成人接种重组酵母乙肝疫苗后免疫效果的评价

目的：探讨重组酵母乙型肝炎疫苗（YDV）对成人的免疫效果及安全性。方法；在辽宁省北票市部分学校选择22－58岁教师124人，一般健康状况良好，乙型肝炎表面抗原（HBsAg)，乙型肝炎表面抗体（抗－HBs ）,乙型肝炎核心抗体（抗－HBc)3项指标均为阴性，体温正常。按0，1，6个月程序，每剂5μg/0.5ml接种卫生部北京生物制品研究所生产的YDV。结果；免疫后3，7，12，24个月时，抗－HBs阳转率分别为35．0％，83．3％，65．5％，37．2％（P＜0．01），在7个月时达到高峰，以后又急剧下降。女性抗－HBs阳转率均高于男性。小于35岁组的抗体阳转率高于35岁以上组，但仅在免疫后12个月时二者有显著性差异。免疫3d后局部和全身未见不良反应。结论：YDV对成人具有良好的免疫原性和安全性，其抗－HBs持续时间有待进一步观察。     

大面积腰臀后部撕脱伤的治疗

目的 通过对典型病例的研究,提高大面积腰臀后部撕脱伤的诊治水平,降低死亡率和致残率.方法 自2003年1月至2007年9月,对7例大面积腰臀后部撕脱伤患者补充液体和电解质,在维持机体状态稳定后,采用手术植皮、撕脱皮肤反取皮和原位缝合及负压吸引等方法进行治疗.并分析研究患者的临床特点和手术疗效,总结治疗方法.结果 原位缝合的7例患者及其中2例患者的部分创面行反取植皮后,其皮片成活率约90%.术后随访7例患者1年,死亡1例,存活6例.结论 大面积腰臀后部撕脱伤病情复杂,应根据病情选择治疗方案.早期创面和撕脱皮肤血液循环的判断及治疗方案的选择是临床预后的关键.     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的初步临床分析

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤软组织缺损的疗效.方法 回顾分析54例皮肤软组织缺损患者,接受VSD治疗患者26例(A组),接受传统换药治疗患者28例(B组).随访时间1～8个月.结果 相似的创面条件下,A组的愈合时间明显短于B组(P＜0.05);创缘上皮生长速度及窦道创腔愈合情况A组明显好于B组(P＜0.05);患者对A组治疗比较满意,与B组相比存在统计学差异(P＜0.01);A组总疗程医生处置的时间明显少于B组(P＜0.05).结论 VSD适用于治疗皮肤软组织缺损,是一种较为理想的方法,值得临床推广.     

Ⅲ度烧伤面积≥90%烧伤患者30例救治分析

目的总结Ⅲ度≥90%烧伤的特点及救治经验。方法通过分析辽宁省4家医院烧伤科1987～2012年Ⅲ度≥90%烧伤30例病例资料,对其伤情特点及治疗方案进行探讨。治疗要点包括及时合理的抗休克补液、早期气管切开、早期大面积切痂微粒皮移植,此外,营养治疗及抗感染治疗也贯穿整个治疗过程。结果 30例患者治愈8例,各种原因死亡22例。结论Ⅲ度≥90%烧伤伤情极其危重,休克发生早而重,往往伴有吸入性损伤,更易出现MODS及严重感染。及时、正确而有效的个体化抗休克治疗,早期及时气管切开,早期分次大面积切痂并有效封闭创面,有计划充分合理利用残存自体皮供区,合理的感染防治措施,肠内外营养方案在不同时期的合理运用,是Ⅲ度≥90%烧伤患者救治成功的必要措施。     

社区公共卫生应急护理培训的实施及效果

[目的]探讨社区突发公共卫生应急护理培训的内容及培训模式,提高社区护理人员突发性公共卫生事件应急护理能力。[方法]采用互动式学习、开放式教育方法对郑州市79名社区护士进行社区公共卫生应急护理培训,培训前后进行考核,分析培训效果。[结果]79名社区护士培训后突发公共卫生应急护理知识、技能与健康教育运用能力等较培训前提高。[结论]社区突发公共卫生应急护理培训应以全国卫生应急工作培训规划为指导,以完善的评价系统为保障,充分体现"三结合"即培训与当地医疗服务实际相结合,培训与护理人员的自身需求相结合,培训中多种教学形式相结合,提高培训效果。     

自体头皮与脱细胞异体真皮复合移植修复巨大色素痣北大核心CSCD

目的 探讨自体头皮与脱细胞异体真皮复合移植方法修复儿童巨大色素痣的效果.方法 采用自体刃厚头皮与脱细胞异体真皮复合移植的方法修复儿童巨大色素痣,并以自体薄中厚皮片移植方法作对照,观察移植皮片成活率、创面愈合时间及瘢痕增生状况.结果 供皮区实验组创面愈合时间为（5.31±1.45）d,对照组为（11.63±1.69）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组瘢痕评分为1.62±0.38,对照组为6.38±0.58,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;受皮区实验组皮肤移植成活率为（94.44±2.56）％,对照组为（95.13±3.13）％,移植皮片成活率于两组间差异无统计学意义,实验组瘢痕评分为5.38±0.62,对照组瘢痕评分为8.40±0.41,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 自体头皮与脱细胞异体真皮复合移植修复儿童巨大色素痣,对供区损伤小,移植区形态及功能良好,值得应用.