运用DSA行可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘11例

目的:探讨运用数字减影血管造影(DSA)行颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞治疗效果。方法:对11例颈内动脉海绵窦瘘患者在DSA下进行可脱性球囊栓塞治疗。结果:11例患者中8例行可脱性球囊闭塞瘘口,颈内动脉通畅,2例行球囊闭塞颈内动脉远端和近端,1例行孤立闭塞术,术后复发。结论:DSA检查和可脱性球囊栓塞治疗是TCCF理想的检查和治疗方法     

创伤性脑损伤后脑组织Mg^2＋含量连续性变化及意义

目的：了解创伤性脑损伤（ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ,ＴＢＩ）后脑组织Ｍｇ２＋含量的连续性变化并探讨其意义;方法：ＳＤ大鼠２８只随机分为假手术对照组（ｎ＝４）、损伤组（ｎ＝２４）。损伤组伤后１、４、２４、４８、７２、１６８ｈ处死,选用原子吸收分光光度法测定脑组织Ｍｇ２＋含量;结果：颅脑损伤后脑组织中Ｍｇ２＋含量在伤后即迅速下降,在２ｈ时达最低值,然后迅速回升,并超过损伤前水平,在７０ｈ时达到最大值,后缓慢下降,并逐渐接近伤前水平（Ｐ＜０．０１）;结论：（１）大鼠ＴＢＩ后脑组织中镁含量可出现持续约２０ｈ的降低,以损伤后２ｈ降低最显著,证实Ｍｇ２＋在ＴＢＩ继发性脑损害早期起重要作用。（２）ＴＢＩ后Ｍｇ２＋治疗“时机窗口”应控制在２４小时内,尽量超早期应用。     

颈动脉海绵窦瘘的基础和临床对比研究

目的：血管铸形法作海绵窦区的铸形血管解剖及选择典型的能够对颈动脉海绵窦瘘作出分类的病例资料,做对比研究,以期对临床诊断和治疗奠定基础。方法：选择新鲜颅底标本,从动脉和静脉分别注入铸形剂,获得海绵窦血管铸形标本。选择6例包括典型的能够对颈动脉海绵窦瘘作出分类的病例资料的DSA影像资料及特殊合并脑干感染的临床病例。结果：海绵窦及其交通窦显示良好,颈内动脉及微小血管显示完全。显微结构显示清晰,且骨骼被漂白,铸型美观。临床典型病例能对颈动脉海绵窦瘘作出分类,并与形态学基础良好对比。结论：颈动脉海绵窦瘘的基础和临床对比研究对临床颈动脉海绵窦瘘介入治疗有指导意义。     

可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘7例

目的:探讨可脱性弹簧圈治疗直接颈动脉海绵窦瘘的技术要点。方法:全部病例均在数字减影下经股动脉穿刺插管,行可脱性弹簧圈介入治疗。结果:7例中一次性栓塞成功6例,其中保留颈内动脉通畅4例,假性动脉瘤并鼻出血行颈动脉闭塞1例。结论:可脱性弹簧圈治疗直接型颈动脉海绵窦瘘安全可靠、复发率低,可作为直接颈动脉海绵窦瘘治疗的重要选择。     

急性心肌梗死27例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）特殊部位疼痛的临床表现，提高对AMI的诊治水平。方法 依据27例AMI患者特殊部位疼痛的临床表现与转归，分析其发病的机理，并对有关数据进行统计学处理。结果 AMI特殊部位疼痛患者占AMI疼痛部位患者的29．6％。19例一般治疗好转出院，5例抗凝剂溶栓治疗：2例好转，1例未愈转院，1例治愈，1例慢性发展，症状有所好转，3例行PTCA后好转，无死亡病例。结论 重视AMI的临床表现是明确诊断、治疗及降低死亡率的关键。     

人脑胶质母细胞瘤Ki-67抗原表达及其预后作用

目的探讨Ki-67抗原在人脑胶质母细胞瘤中的表达及其预后作用.方法使用S-P免疫组化方法检测31例人脑胶质母细胞瘤标本中Ki-67抗原的表达.单因素使用Kaplan-Meier法,多因素分析使用COX比例风险模型进行预后分析.结果Ki-67LI为(8.07±3.84)%.单因素及多因素分析均显示Ki-67指数是独立的预后因素.Ki-67指数≤2.5%与＞2.5%的患者生存期分别为(46.17±17.21)月、(12.43±5.01)月,P＜0.01.结论在人脑胶质母细胞瘤中,Ki-67指数不同,其预后也有显著不同.Ki-67指数＞2.5%提示预后较差.     

脑叶切除术治疗严重颅脑损伤28例

目的 :探讨脑叶切除术在严重颅脑损伤中的应用。方法 :回顾性分析 2 8例使用脑叶切除术治疗的严重颅脑损伤病例。结果 :2 8例中 8例痊愈 ,9例中残 ,4例重残 ,7例死亡。 17例临床疗效显著 ,11例疗效不显著。疗效显著组 GOS评分 ( 9.73± 3 .16)明显高于疗效不显著组 ( 6.44± 1.87) ,( P<0 .0 5 ) ;而年龄则分别为 2 6.18± 5 .81岁 ,43 .67± 13 .11岁。两组差异有极显著性 ( P<0 .0 1)。结论 :脑叶切除术是治疗严重颅脑损伤的一种有效方法 ,特别是对于青年人、入院时 GCS评分较高而后病情恶化或持续颅内压增高的病人。     

硫酸镁对大鼠创伤性脑损伤脑组织Ca2+影响的实验研究

采用Feeney自由落体撞击法造成伤性脑损伤（TBI）SD大鼠模型，原子吸收分光光度法测伤边缘脑皮质Ca2 含量；结果：TBI后脑皮质Ca2 含量明显升高，伤后4小时即达最高峰，3～4天后才逐渐接近伤前水平（P＜0．01），经MgSO4600mg／kg皮下注射的治疗组Ca2 含量升幅较损伤组明显减少（P＜0．05）；结论：Ca2 作为内源性损害因子在TBI继发性脑损害中起重要作用，MgSO4能显著降低Ca2 含量。     

P27、Ki-67在人脑星形胶质细胞肿瘤中的表达和意义

目的 :探讨 P2 7、Ki- 6 7抗原在人脑星形胶质细胞肿瘤中的表达及预后意义。方法 :原发性星形细胞肿瘤 73例采用 S- P免疫组化方法检测手术切除标本石蜡块的 P2 7抗原和 Ki- 6 7抗原 ,并分别算得两者标记指数。使用 COX比例风险模型分析预后。结果 :单因素分析显示患者年龄、手术治疗方式、术前 KPS评分、组织学分级、Ki- 6 7L I、P2 7L I、术后放疗等因素与患者预后有关 (logrank P<0 .0 1)。多因素分析结果显示年龄、P2 7L I、Ki- 6 7L I、术前KPS评分、组织学分级均为独立的预后因素。结论 :组织学分级、患者的年龄、P2 7L I、Ki- 6 7L I、术前 KPS评分均是独立的预后影响指标。 P2 7L I随着各病理级别增高而下降 ;在同一病理级别中 ,P2 7L I不同 ,其预后有显著性差异。     

开颅术后并发颅内远隔部位急性硬膜外血肿5例报告

开颅术后并发颅内远隔部位急性硬膜外血肿，其起病急，发展迅速，临床上常因认识不足而被延误诊治，短时间内可直接危及患者生命。现将我院近五年来遇到的5例报告如下。病例摘要例1，女性，47岁，右侧小脑半球肿瘤，先行右侧脑室穿刺CSF外引流，再行右侧后颅窝开颅，肿瘤切除，术毕神清安返病房。4小时后病人出现意识障碍，且进行性加深，瞳孔左侧大于右侧，疑为左侧幕上血肿，迅速行左顶部钻孔探查，明确为左顶枕急性硬膜外血肿，开颅清除血肿约80克，术后恢复良好，20天后出院。例2，男性，52岁，右侧顶枕叶复发性胶质瘤，肿瘤切除术后神清回病房。6小时后患者出现饭操不安，意识逐渐不清，左侧瞳孔大于右侧，减压窗张力高，呼吸不规则，即行CT检查，示左侧额预部硬膜外血肿，开颅清除血肿75克，术后10天痊愈出院。例3，男性，39岁，左前交通动脉瘤行动脉瘤夹闭术，术毕病人清醒。4小时后病人出现烦操不安，6小时后出现意识障碍，右侧瞳孔大于左侧，并迅速出现双瞳孔散大，CT检查示右侧额额部巨大硬膜外血肿，左侧额部少量硬膜外血肿，即行双侧额部开颅，右侧清除血肿80克，左侧20克，术后次日神志转清，25天后痊愈出院。例4，男性，41岁，左侧额枕叶胶质瘤复发...