腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄手术分析

<正>腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄(中央管、侧管)在中老年腰椎间盘突出症患者并不少见。其病理改变主要为椎间盘退变、突出;黄韧带增生、骨化、小关节内聚,椎板增厚;椎体后缘骨块形成。随访4~14年,观察其症状、体征改变情况及术后腰椎稳定性变化,总结分析如下。     

高原低氧环境下红景天苷对小鼠运动耐力的影响

目的：探讨高原低氧环境下红景天苷对小鼠运动耐力的影响。方法：C57BL/6J健康雄性小鼠随机分为常氧对照组、模型对照组、红景天胶囊组及红景天苷小剂量（5 mg/kg）、中剂量（10 mg/kg）、大剂量（20 mg/kg）,每组15只。除外常氧对照组外,各组按剂量预防给药3 d后急进海拔4010 m的高原,缺氧暴露1 d后采用力竭游泳实验测定小鼠力竭时间;苏木精-伊红染色观察肝及肌肉组织的病理学变化;检测并比较各组丙二醛（MDA）、过氧化氢（H2O2）、谷胱甘肽（GSH）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、糖原、乳酸、腺苷三磷酸（ATP）酶活性水平。结果：与常氧对照组比较,模型对照组力竭游泳时间缩短（P<0.05）,肝及肌肉组织出现病理损伤、氧化应激水平显著提高、钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活性升高、糖原含量减少;与模型对照组比较,红景天胶囊组和红景天苷各剂量组力竭游泳时间显著延长（均P<0.05）,肝、肌肉组织的病理损伤减轻,且肝、肌肉组织中MDA、H2O2、乳酸含量不同程度降低,GSH、肝糖原和肌糖原含量增加,T-SOD、ATP酶活性增强（均P<0.05）。结论：红景...     

围绝经期妇女116例无痛诊断性刮宫术中的护理

目的：探讨围绝经期妇女行无痛诊断性刮宫术中生命体征的变化情况，防止并发症的发生。方法：对116例实施无痛诊断性刮宫的患者给予麻醉不同时段生命体征的观察。结果：患者术中安静入睡，无痛苦，手术配合好，但在手术过程中出现了轻度的循环、呼吸抑制现象。结论：丙泊酚配伍芬太尼用于围绝经期妇女诊断性刮宫镇痛效果好，术中要密切观察生命体征的变化。     

人文关怀护理在236例初孕者流产过程中的应用

目的：探讨人文关怀护理在初孕者流产过程中的作用，以减轻初孕者焦虑、恐惧、紧张的情绪，减少手术并发症。方法：对236例初孕者给予无痛性流产的人文关怀，在手术过程中实施精心细致的护理。结果：236例初孕者，术中未发生因精神紧张、恐惧等心理而引起的各种并发症，术中初孕者安静，生命体征平稳，术后随访，初孕者对手术护理的满意度达到99．2％以上。结论：实施无痛性流产是对每位要求流产孕妇最贴切的人文关怀，将人文关怀护理应用在流产过程中，为初孕者减轻消极的心理起到至关重要的作用。     

产房助产士心理压力调查及对策

目的：探讨产房助产士心理压力产生的相关因素及对策。方法：对108例产房助产士进行问卷调查,对产生心理压力的相关因素分析、归纳。结果：产房助产士的心理压力主要来自繁重的工作量、工作完成时间不够以及高质量、高水准的服务要求等五个方面。结论：产房护理工作的特殊性质已给助产士带来一定的心理压力,且受多因素的影响。     

加强供应室的全程质控管理

消毒供应室担负着全院各类无菌器械、敷料及物品的供应。其管理质量与医院内感染的发生有着密切的关系,直接影响医院和护理质量,甚至病人的生命安危,确保各类无菌物品的质量是控制医院内感染的核心。因此,我院从2003年上等级医院开始,严格按照新版《消毒技术规范》和《医院感染管理规范(试行)》,认真加强对供应室工作中各环节的质量管理,有效地预防和控制了医院感染的发生。两年来在实践、探索中对供应室质控管理积累了一些经验,在满足临床各科室需要上起到了保障作用,现介绍如下。1加强再生物品各环节的质量控制1.1重视污染物品回收、分类…     

药物微生物组学研究进展

肠道菌群是寄居在人类和动物消化道中多样化和系统化的微生物群落,其难以预测的结构修饰很大程度上可以改变药物在体内的药物代谢动力学,从而进一步影响药物的临床疗效。本文从前药活化、药物失活、产生毒性等三方面综述了肠道菌群介导的药物代谢、高原缺氧环境对肠道菌群的组成和数量的影响以及对药物代谢的影响。研究和阐明肠道菌群对药物代谢的影响,不仅有利于个体化用药,也有利于合理设计药物,最终将更好地预测和理解个体药物反应以及调节肠道微生物组来提高药物药效,从而促进个性化医疗。     

高原低氧对2型糖尿病患者二甲双胍群体药动学和药效学的影响

目的：二甲双胍为治疗糖尿病的基础用药,高原低氧环境为影响二甲双胍药动学的重要因素,但尚未有高原低氧环境下2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者二甲双胍药动学参数的报道。本研究探讨高原低氧环境对T2DM患者服用二甲双胍药动学的影响,并对二甲双胍药效及用药安全性进行评估。方法：依据纳入排除标准,共纳入服用二甲双胍片的T2DM患者85例,其中高原组(海拔3 800 m)32例,对照组(海拔1 500 m)53例,共采集172份血样。建立超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,UFLCMS/MS)方法测定二甲双胍血药浓度,采用Phoenix NLME软件建立中国T2DM人群二甲双胍的群体药动学模型;并比较2组人群的药效及严重不良反应。结果：群体药动学建模结果表明,高原低氧和年龄是模型建立的主要协变量,高原组和对照组药动学参数分布容积(distribution volume,V)、清除率(clearance,CL)、消除速率常数(elimina...     

多功能电离子治疗机治疗鼻中隔血肿

从 1 994年起 ,我们采用 GX- 型多功能电离子治疗机治疗鼻中隔血肿 33例 ,均 期痊愈。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料33例均男性 ,年龄 1 0～ 2 2岁。 7例为单侧血肿 ,2 6例为双侧血肿。同时伴鼻骨骨折 1 0例 ,鼻中隔软骨骨折 2 4例 ,中隔脱位 8例。病史 1～ 5d。 33例均有近期鼻部外伤史 (如拳击伤或其它外伤 ) ,受伤后短时间内出现一侧或双侧鼻腔通气差。伴有头晕、头痛。检查 :鼻中隔粘膜一侧或双侧膨隆 ;局部穿刺抽出血性液体。1 .2 　 治疗方法患者取坐位 ,剪除鼻毛 ,常规消毒。 1 %地卡因肾上腺素棉片置于两侧鼻中隔粘膜…     

阿托伐他汀的基因多态性研究进展

阿托伐他汀是临床上广泛使用的调血脂药物,长期使用能够预防并减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生,但阿托伐他汀的疗效具有显著的个体间差异,有些个体不能达到预期调脂目标值或出现严重的不良反应。这与个体间的遗传多样性有关,遗传变异可导致药物体内处置不同,从而导致临床疗效和不良反应有差异。对影响阿托伐他汀药物反应的药物代谢酶、药物转运体、药物作用靶点及与脂质代谢相关基因多态性加以综述,并从基因水平上探讨不同个体使用阿托伐他汀的药动学、药效学及不良反应易感性差别的原因。