自体微粒皮和异体皮混合移植修复保留真皮网状层的深Ⅱ度烧伤创面七例

临床资料:本组烧伤患者7例,其中男5例、女2例,年龄(30±8)岁。烧伤总面积(80±10)％TBSA,创面分布于全身。致伤原因:火焰烧伤3例、热水烫伤2例、热蒸气烫伤1 例、热沥青烫伤1例。治疗:患者入院后给予抗休克及其他常规治疗,创面采用体积分数0．1％新洁尔灭溶液及碘伏清洗,暴露创面在常规消毒后,外用质量分数5％-10％磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂,辅以远红外线治疗仪(开封市康复医用设备厂)持续照射以保持创面干燥,采用双层碘伏纱布外加无菌纱布包扎。根据患者的具体情况于伤后48-72 h行创面削痂术。围手术期应用高效广谱抗生素和行营养支持治疗,同时维护重要器官的功能。     

Enterprise支架在严重症状性颅内动脉粥样硬化病变血管内治疗中的应用

目的 观察超说明书Enterprise支架在严重颅内动脉粥样硬化狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS）病变中应用的有效性及安全性。 方法 回顾性纳入单中心由颅内不同部位动脉粥样硬化狭窄性或闭塞病变引起的、3个月内曾发生 低灌注脑梗死或TIA的症状性患者,所有患者经DSA检查确定血管狭窄程度,狭窄率为70%～100%。给 予Enterprise支架置入,采用门诊或电话随访。观察手术技术成功（前向血流mTICI 2b/3级）率、狭窄程 度的变化、围手术期（术后1周内）卒中事件的发生和死亡以及远期血管再狭窄率。 结果 共纳入36例患者,34例为≥70%的狭窄性病变,2例为闭塞病变。36例患者共置入Enterprise支架 38枚,其中2例串联病变置入支架4枚。手术技术成功率94.44%（34/36）,狭窄率从（89.21±5.13）% 减至（23.56±3.57）%（P =0.021）。围手术期缺血性卒中2例（5.6%）,均为穿支病变。平均随访 12.37±3.11个月,无死亡及复发病例。20例（55.56%）患者于术后18.25±2.13个月复查了头颅CTA,其中 1例基底动脉及椎动脉V4段串联病变者,术后8个月CTA复查显示V4残余狭窄消失,但基底动脉残余狭窄 加重约20%,其余患者残余狭窄均消失。 结论 Enterprise支架用于动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄性病变的治疗可能是安全、有效的,但仍需 随机对照研究证实。     

急诊病人心理护理体会

在门诊工作中,病人因年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历的不同及心理差异,身患各种不同疾病,各自都产生不同的心理。选择恰当的语言对病人进行安慰,耐心解释有关病情,稳定病人情绪,减轻病人痛苦,已成为护理工作的重要内容。1　心理特征分析11　期望和恐惧心理　这是危、急、重病人最常见的心理行为。因发病突然、病情凶猛、发展迅速和瞬间袭来的天灾人祸,往往使患者缺乏足够的思想准备,过分地恐惧失去心理上的平衡。此时,病人最渴望自己的病尽早明确诊断,得到及时的抢救和治疗。12　焦虑不安急于就诊心理　有些病人患病后,内心紧张,…     

爆炸烧伤合并缺血脑梗死一例

患者女,43岁.含氯物质储料罐爆炸烧伤,4 h后入院.人院时患者意识丧失,右上下肢屈曲,肌张力高,巴宾斯基征(+),生命体征较平稳.诊断:烧伤总面积40%,其中Ⅱ度20%、Ⅲ度20%TBSA;爆冲伤;吸人性损伤.伤后7 h CT检查显示,患者头部左侧颞部沟回变浅、脑水肿、头皮血肿(图1).入院后给予液体复苏、脱水降颅压、抗感染、创面清创换药等治疗.     

下调表达SND1通过调控衰老相关分泌表型促进人二倍体成纤维细胞衰老的研究

  目的  研究下调表达葡萄球菌核酸酶和tudor结构域1(staphylococcal nuclease and tudor domain containing 1, SND1) 对人二倍体成纤维细胞衰老的影响,并探讨其相关机制。  方法  Western blot和免疫组化分别检测SND1在年轻及衰老2BS细胞（博来霉素诱导2BS细胞老化）和老年组织（人结肠腺瘤组织）中的表达情况;免疫荧光检测SND1在年轻2BS细胞中的定位;CCK8和EDU分析检测2BS的增殖能力;集落形成分析评价2BS集落形成能力;表达芯片和RT-qPCR分析衰老相关分泌表型（SASP）表达改变;β半乳糖苷酶染色用于显示衰老的2BS细胞。  结果  SND1在衰老2BS细胞中的表达较年轻2BS细胞显著下调,且在人结肠腺瘤组织中的表达较非病变结肠组织明显下调。在年轻的2BS中,敲低SND1抑制2BS增殖和克隆形成,并出现增强的衰老相关β半乳糖苷酶染色(P<0.05)。表达芯片检测结果和RT-qPCR分析表明敲低SND1上调了SASP成分(P<0.05)。  结论  本研究结果表明下调的SND1通过上调SASP表达来调控人二倍体细胞衰老。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果

目的 分析瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 选取2020年9月至2021年9月郑州市第一人民医院收治的92例老年T2DM患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。对照组予以二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合瑞格列奈治疗。比较两组疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能[血浆胰岛素(INS)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及不良反应。结果 研究组治疗总有效率[95.65%(44/46)]较对照组[82.61%(38/46)]高(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均降低,且研究组降低水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组INS、HOMA-IR水平均降低,HOMA-β水平升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 针对老年T2DM患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,可提高疗效,改善糖代谢和胰岛功能,控制...     

烧伤瘢痕癌切除复发一例报告

烧伤瘢痕癌不多见，常出现在愈合缓慢或长期不愈、反复破溃的深Ⅱ度烧伤瘢痕创面，治疗以手术切除为主，切至深筋膜、肌膜及骨膜层，用肌瓣、皮瓣及全厚皮、中厚皮植皮来修复。一般不复发，但偶有复发的病例（如本病例），应引起烧伤科医师重视。     

川崎病36例诊疗分析

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明、以全身血管炎为主的急性发热出疹性疾病,好发于4岁以内的小儿,部分患儿可侵犯冠状动脉或遗留冠状动脉瘤。现就我院1993年10月～2002年4月门诊及病房收治诊断为川崎病的36例患儿资料进行总结,报告如下。     

放化疗后复发食管癌再程治疗的研究进展

食管癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤。由于临床症状隐匿, 疾病发现时大多已到局部晚期, 对失去手术机会的患者推荐同步放化疗, 然而放化疗后复发率高。复发患者的临床治疗采用联合化疗、放疗及手术治疗, 但复发患者治疗后生存率仍不理想。近年来免疫治疗在各项实体肿瘤中应用, 对晚期及复发转移性食管癌的疗效及安全性也得到了认可。文章通过对放化疗后复发食管癌患者包括免疫治疗在内各项治疗的相关文献进行总结, 旨在为该类患者提供疗效高毒性低的治疗手段。     

冬凌草醇提取物单次灌胃给药毒性试验

目的研究冬凌草醇提物单次灌胃给药对小鼠的半数致死量（LD50）。方法按Bliss法设计试验,对小鼠单次灌胃,观察14d内小鼠的毒性反应和死亡情况,以小鼠急性死亡率为指标,测定冬凌草醇提物对小鼠LD50和LD50的95％的可信限。结果冬凌草醇提物单次灌胃给药的LD50为1．9923g／kg,LD50的95％的可信限为1．7213～2．3113g／kg。对死亡小鼠剖解后肉眼观察心、肝、肾、肺、脑、脾、胸腺等重要器官无明显异常发现,但多数动物十二指肠色红充血。结论冬凌草醇提物具有一定的毒性。