1例老年带状疱疹后遗神经痛的治疗体会

1 临床资料 患者高某，男，72岁，退休工程师，2004年7月26日初诊。诉右侧胁肋疼痛2月余，多针刺样疼痛，时隐隐作痛，劳累及夜间症状加重，伴疲乏无力、口干咽燥、心烦、睡眠差，无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘症状，无恶心、呕吐、厌油腻症状。曾查心电图示：窦性心律，82次／分，TV5、V6〈1／10R，白服丹参片、西药止痛剂及镇静剂治疗，效不佳。追问病史，2个月前曾患带状疱疹（右侧胁肋处），经治疗疱疹愈。     

几类易变质中药饮片的贮藏经验

在对中药饮片的贮藏保管过程中,笔者发现以下几类中药饮片不易保管,现将贮藏方法介绍如下：1 营养性中药营养性中药富含淀粉、糖质、蛋白质、脂肪等营养成分。如党参、贝母、黄芪、白芷、枸杞子、杏仁、白花蛇、鸡内金等,最易遭受虫蛀,尤其是温暖天气,要在贮存器中放入两包用纱布包好的花椒或几粒八角茴香,注意保持经常性通风和干燥。2 富含油质的中药富含油质的中药须保持一定的油质。如厚朴、肉桂等,宜置于通风阴凉处保存,不可过于干燥。3 吸湿性强的中药如知母、天门冬、麦冬、当归、生地、牛膝等含有多量粘液质,容易吸湿发霉,…     

定喘颗粒对OVA诱导豚鼠急性哮喘的作用研究

目的 探讨定喘颗粒对于卵清蛋白（Ovalbumin,OVA）诱导的豚鼠急性哮喘模型的影响。方法通过腹腔注射OVA溶液并进行行为学评分后,随机分为模型组、硫酸特布他林组、喘嗽宁片组、定喘颗粒低剂量组、定喘颗粒中剂量组、定喘颗粒高剂量组,并从未处理豚鼠中随机选取8只作为空白组。在给药2周后通过OVA喷雾进行刺激,检测模型组及各给药组中豚鼠的引喘潜伏期,利用酶联免疫吸附测定（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测豚鼠血清和支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的水平,并借助嗜酸粒细胞直接计数液检测全血和BALF中嗜酸性粒细胞（Eosinophil,EOS）的数量,苏木素-伊红（Hematoxylin-eosin,HE）染色检测豚鼠肺部组织的病理变化情况并评估。结果 与空白组相比,模型组炎症相关指标出现明显异常,指示造模成功。与模型组相比,阳性药组尤其是硫酸特布他林片组,以及定喘颗粒高...     

均匀设计法优化干姜、陈皮提取物抗大鼠心肌缺血的最佳配比

目的 观察干姜、陈皮提取物对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用,并探讨其最佳剂量配比.方法 运用均匀设计方法,以大剂量ISO建立大鼠急性心肌缺血模型,测定24 h大鼠血清肌酸激酶(CK)的含量,以优化干姜、陈皮提取物抗心肌缺血的剂量配比.结果 与对照组相比,模型组的CK水平显著升高(P<0.001);与模型组相比,各实验组均能在一定程度上降低CK水平.经多元回归分析,干姜、陈皮提取物最佳剂量组合为0.255 mL/kg、0.141 mL/kg.结论 干姜、陈皮提取物配伍对大剂量ISO致大鼠心肌缺血具有保护作用.两者最佳配比约为2:1.     

眼震电图监视下改良手法复位在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的探讨眼震电图监视下改良手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床价值。方法经眼震电图监视下行位置诱发试验（Dix-Hallpike test）及滚转试验（turning head test）确诊为BPPV的56例患者,对其中44例PC-BPPV的患者采取改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法,对12例HC-BPPV患者用改良Barbecue手法复位法。结果改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法治疗PC-BPPV患者,治愈38例（86．36％）,有效4例（9．09％）,无效2例（4．55％）。改良Barbecue手法复位法治疗H（2-BPPV患者,治愈8例（66．67％）,有效4例（33．33％）。复位过程中1例后半规管结石误入水平半规管,经采用改良Barbecue手法复位治愈。结论眼震电图监视下手法复位治疗良性位置性眩晕,治疗效果好,简单,安全,值得推广。     

OSAHS诊治及其血气和CRP的变化

持续气道正压通气（CPAP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的一种有效方法,本文就OSAHS诊治及其血气和CRP的变化作一综述。1 OSAHS1.1 OSAHS介绍OSAHS是指睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等症状,或者是指每晚睡眠中呼吸暂停（睡眠中口鼻呼吸气流完全停止达10s以上）在30次以上。     

大鼠慢性溃疡性结肠炎模型的建立及操作规范探讨

[目的]建立大鼠慢性溃疡性结肠炎(UC)模型,探讨建立模型的操作规范。[方法]雄性Wistar大鼠,除正常对照(NC)组,其余大鼠用100 mg/kg 2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/50%乙醇溶液建立溃疡性结肠炎急性模型,在造模10 d后,当所有模型大鼠便潜血转为"1+"时,随机抽取模型大鼠观察结肠病理组织学改变,剩余模型大鼠随机分为阳性对照(PC)组、UC组,用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液或生理盐水进行致炎诱导结肠炎复发,造模后观察各组大鼠疾病活动指数(DAI),实验终点期处死观察结肠黏膜损伤指数(CMDI)及病理组织学改变。[结果]与正常对照组比较,慢性溃疡性结肠炎组饮DSS后再次出现结肠炎发作,DAI及CMDI评分明显增高(P<0.05),而阳性对照组逐渐好转;病理组织学改变亦有显著差异。[结论]采用TNBS/乙醇溶液首次致炎,用DSS间断进行诱导复发,可以模拟UC急性期与缓解期交替发作的特点,病理组织学改变与人类相似。     

疾病分类名称取代疾病诊断名称的适宜性探讨

目前国内有些医院的临床医师在填写病案首页时直接采用ICD-10字典库中的疾病分类名称用于临床疾病诊断名称的书写,笔者认为疾病分类名称不能满足疾病诊断名称具体化的要求,不适宜直接取代疾病诊断名称,更不适宜由临床医师完成编码,病案的疾病诊断编码工作应当由专业的病案编码人员完成。在目前国家尚无疾病诊断描述性编码系统的条件下,医院可以考虑依托电子病历平台,逐步建立基于ICD-10字典库的疾病诊断名称字典库,满足临床诊断具体化的要求和临床工作的实际需要。     

手术名称字典与手术分级管理

手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。     

左氧氟沙星与痰热清注射液配伍治疗细菌性肺炎40例疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法:将80例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均给予左氧氟沙星0.2g/d静脉滴注,每天2次。治疗组在此基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14d。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎疗效确切。