膜型基质金属蛋白酶-1在圆锥角膜中表达的研究

本研究通过免疫组织化学法观察正常角膜、圆锥角膜及角膜白斑中膜型基质金属蛋白酶-1(memberane type-1 matrix metalloproteinases,MT1-MMP)的表达,探讨MT1-MMP在圆锥角膜发生发展中的作用.     

糖耐量减低干预的思路与方法

糖耐量减低（IGT）是正常血糖代谢与糖尿病之间的中间状态，是发生糖尿病和心血管疾病的危险因素。依世界卫生组织（WHO）IGT的诊断为空腹血糖〈7.0mmol／L，成人口服75g葡萄糖2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间。目前，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，随着人口老龄化及人们生活水平的提高，糖尿病患病率逐年升高。截止2003年中国已经成为糖尿病第二大国，拥有2380万糖尿病患者，仅次于印度。预计到2010年，我国糖尿病患者数量将上升到6000万。目前广泛认为，大部分2型糖尿病患者均经过IGT阶段。故IGT者是发生2型糖尿病的高危人群。     

医保定点医院上传ICD编码存在的问题及对策

随着医疗保险制度的不断完善,病种费用管理将在医保管理中发挥重要的作用。国际疾病分类编码是医保部门付费的基础和依据。医保定点医院和医保中心采用统一的ICD编码数据库,是保证医保病种编码上传质量的基础和关键。定点医院应重视医保上传编码工作,保证上传编码的质量。同时,医保部门应充分发挥自身的监督和指导作用,保证上传编码的准确性。只有医院和医保部门共同努力,才能有效控制医疗费用和医保基金的支出,保证患者、医院和医保机构三方利益,更好地为参保人员提供高质量的服务。     

快速过敏皮试仪在儿科的临床应用及观察

目的:观察快速过敏皮试仪的应用效果。方法:选择我院行头孢菌素皮试的患儿500例,取得家长同意后,均行传统皮试和快速皮试仪皮试,比较两种方法的结果。结果:两种皮试方法阳性率差异无统计学意义,假阳性率有统计学意义,可疑阳性两者差异有显著性意义。结论:儿科患者应采用快速过敏皮试仪进行皮试,可减少假阳性率并显著提高医疗服务满意度,值得推广应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听功能评价

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。     

雷诺考特在鼻腔疾病的临床应用

类固醇的抗炎作用早已经被普遍公认,但全身应用其不良反应较多[1],尤其是长期使用时其不良反应更为常见而严重.近几年来利用雷诺考特治疗鼻腔疾病,如变应性鼻炎,包括季节性及常年性变应性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、鼻息肉手术后的预防复发等.采用鼻腔局部给药法、喷鼻,由于其低剂量高浓度直接作用于局部,其治疗作用较全身给药更明显、快捷,其全身不良反应极低,而且可应用6岁以上儿童,已广泛应用于临床.     

浅谈中药质量控制与国际接轨

简要阐述了中国中药质量控制的特点、现状和发展趋势。认为随着中国加入世贸组织,中药行业将更有机会进入国际医药市场。作为有着悠久历史的中药,其安全、有效已经过历史的验证,但均一稳定,即质量可控的问题则是一个目前制约中药走向国际的瓶颈问题。对照国际上(以欧盟为例)对草药质量标准的要求,提出面对中药行业加入世贸组织的机遇与挑战,中药必须形成国际性的质量管理标准与规范,真正达到国际上通用的中药的“安全有效、均一稳定”的“适用性质量”的水平上来,进一步贯彻GMP以及其它相关的标准,才能使中药更好地与国际接轨,发挥中国传统医药的优势。     

睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图的观察

目的利用眼震电图（ENG）对睡眠呼吸暂停综合征患者（SAS）的前庭系统及相关系统的病变定位。方法选择2004年1月-2006年10月，作睡眠呼吸监测并确诊为SAS的病人60例。同时选择正常人60例为对照组。SAS组患者及正常组采用眼震电图检测。结果SAS组60例患者ENG检查36例结果异常，而正常人对照组ENG检查有4例异常。结论SAS不仅影响前庭中枢，也可对前庭外周器官造成损害，应用ENG检查对SAS患者病情改变是。种简便无创伤的检测手段。     

干涉测量法测量屈光手术后角膜生物力学的变化

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)已逐渐取代PRK,成为目前较理想的角膜屈光手术。但LASIK术后潜在的并发症医源性角膜扩张,可严重影响手术效果。因此,了解角膜结构与生物力学之间的关系对屈光手术十分重要。然而,在活体角膜上进行生物力学的测量是困难的。目前大多研究采用的测量方法均不能在活体上进行。作者介绍一种全息照相干涉测量技术,可在完整眼球上测量角膜的生物力学改变。它在某些方面和角膜地形图相似。电子斑纹图样干涉测量法(ESPI技术)的原理是观察式样表面反射的辐射线的图案。可有x、y、z三维立体图像。用氦-氖激光作…