手术名称字典与手术分级管理

手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。     

神经内科医疗质量的管理对策

文章分析了神经内科进行医疗质量管理的意义,从四个方面提出神经内科进行医疗质量管理的具体措施,即确定质量分目标,引入PDCA先进管理方法,对过程进行分解和剖析,健全规章制度、明确岗位资质标准和职责。     

疾病分类名称取代疾病诊断名称的适宜性探讨

目前国内有些医院的临床医师在填写病案首页时直接采用ICD-10字典库中的疾病分类名称用于临床疾病诊断名称的书写,笔者认为疾病分类名称不能满足疾病诊断名称具体化的要求,不适宜直接取代疾病诊断名称,更不适宜由临床医师完成编码,病案的疾病诊断编码工作应当由专业的病案编码人员完成。在目前国家尚无疾病诊断描述性编码系统的条件下,医院可以考虑依托电子病历平台,逐步建立基于ICD-10字典库的疾病诊断名称字典库,满足临床诊断具体化的要求和临床工作的实际需要。     

老年性便秘治疗一得

老年性便秘，是老年人的难治之证。资料表明，发病率具有明显增高趋势，其并发症严重者每可危及生命。因此，探讨治疗本病的新的有效药物，将成为医学界共同关注的重要课题。笔者自拟遥便汤治疗老年性便秘，效果较好，现总结如下。     

由癌细胞转录病毒致癌的遗传基因

正在研究病毒致癌机理的日本东京大学医科研究所的以豊岛久真男教授为首的科研小组,首先从鸡身上成功地分离出引起白血病的鸟幼稚红细胞白血病病毒,并确定了癌的遗传基因,进一步解释了世界科学工作者论争的一个重要问题,即病毒致癌并不是病毒     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）是近几年来发展起来并逐步趋向完善的一种角膜屈光手术。LASIK术后角膜扩张是少见而严重的并发症之一，严重影响手术效果，近年来引起广泛关注。现就当前研究现状做一综述     

应用临床合理用药监测软件对我院医嘱审查分析

目的:调研PASS对临床医嘱审查的作用。方法:统计分析医嘱中警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS审查警告与临床用药的相符性。结果:共监测医嘱10982160条,其中黑色警示条数11146条,修改2861条,修改率25.67%;红色警示条数51504条,修改10357条,修改率20.00%;黄色警示条数339449条,修改66022条,修改率19.45%。在PASS系统监测过程中,出现可行性临床医嘱与PASS警告不相符的情况。结论:PASS软件审查医嘱方便、快捷,临床用药从自律性行为转变成规范化行为,提高了临床合理用药水平。但PASS软件功能还需不断更新和优化。     

冰片抗炎镇痛作用的实验研究

目的研究冰片的镇痛、抗炎作用。方法采用热板刺激、冰醋酸刺激小鼠扭体、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶致大鼠足肿胀等方法研究冰片的镇痛及抗炎作用。结果冰片能明显抑制大鼠足跖肿胀度,其半数有效量(ED50)=0.3242g·kg-1;延长小鼠疼痛反应时间,ED50=0.3870g·kg-1;减少小鼠扭体次数,ED50=0.5813g·kg-1。同剂量条件下,冰片的镇痛效应比抗炎效应更为明显。结论冰片具有显著的镇痛、抗炎作用。     

鼻腔妊娠性血管瘤4例

例 1 :女 ,2 6岁。首次妊娠已 1 0周。近半个月来反复右鼻衄伴右鼻腔堵塞。于 1 993年 7月 1 2日就诊。既往无全身疾病及鼻部疾病史。查体 :鼻中隔右侧前中 1 3交界处可见一粉红色肿物。大小约 0 6ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ。质地稍硬 ,无明显蒂。活动度差 ,触之易出血。在表麻 局麻下切除肿物。病理为毛细血管扩张性息肉。术后 1个月后复发。再次切除、分娩后右鼻衄减轻。分娩 1 2周后检查右鼻腔肿瘤消失。例 2 :女 ,2 4岁。首次妊娠已 8周。近日来反复右鼻衄于 1 994年 3月 2 0日就诊。既往无全身疾病史及鼻部疾病史。查体 :右鼻腔中…     

L-OHP联合HCPT治疗难治性晚期大肠癌临床观察

目的：观察草酸铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒性反应。方法：采用L-OHP 130mg／m^2，静滴2小时，d1；HCPT 10mg／d，静滴3小时，d1-5，联合治疗Dukes’D期大肠癌患36例，28天为一周期，连用3个周期。结果：全组中CR2例，PR12例，有效率为38．9％(14／36)。主要毒性反应为轻、中度的消化道反应，脱发，骨髓抑制和外周感觉神经异常，均为可逆性的，可以耐受。结论：L-OHP HCPT方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效，毒性反应可以耐受，作为治疗晚期大肠癌的二线方案，值得进一步观察试用。