言语测听在助听器选配中的作用

目的:探讨感音性耳聋者的纯音听力水平及言语识别率在助听器选配中的作用.方法:纯音测听、言语测听均在噪声环境＜ 30 dB的RIO NAT-70标准隔声室内进行,检测出患者裸耳纯音测听听阈及言语测听识别率.选用美国斯达克耳背式助听器(笛听400助听器).先按初次验配公式将其声增益特性最大限度地与目标增益曲线相吻合,试戴.进行助听耳的纯音测听、言语测听检查.对资料进行统计整理,按助听耳达到最大言语识别率进行分组,言语识别率达到 81 %以上为A组,61 %～80 %为 B组,41 %～60 %为 C组,小于40 %为 D组,分别进行助听前后最大言语识别率及纯音测听听阈比较.结果:助听前后最大言语识别率差异无统计学意义,助听前后纯音测听听阈差异有统计学意义.结论:言语识别率高助听效果好,纯音听阈低助听效果不一定好,所以言语测听在助听器的选配中有不可替代的作用.     

螺旋CT及电子喉镜在OSAHS中的临床应用研究

目的:探讨成人口咽部狭窄部位长度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病、严重程度及口咽部可塌陷程度的相关性.方法:选择经多导睡眠(PSG)检查符合OSAHS的成人患者30例,记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低SpO2 ;经螺旋CT进行口咽部扫描,测量狭窄部位长度(L);并利用电子喉镜观测狭窄部位在Müller动作下塌陷程度(D).分析L分别与AHI、最低SpO2、Müller动作下口咽部塌陷程度(D)的相关关系.结果:成人口咽部狭窄部位长度为27.42±5.74 mm,多为咽腔的异常结构导致;AHI、最低SpO2 、D与L在统计学上有显著相关关系, AHI与L的相关系数为0.624(P＜0.01),最低SpO2与L的相关系数为-0.470(P＜0.01).结论:AHI、最低SpO2、D与L之间存在明显的相关性,运用多层螺旋CT进行口咽部动态扫描并辅以电子喉镜形态观察可有效判断OSAHS患者口咽部咽腔狭窄程度及咽腔异常结构,为临床诊断和治疗该疾病提供理论依据与技术参数.     

纤维喉镜引导下气管插管

目的:探讨纤维喉镜引导下气管插管在插管困难患者中的应用.方法:对16例不同原因引起的插管困难的患者,其中手术麻醉插管14例,危重病人抢救插管2例,分别采用纤维喉镜引导下经鼻、经口两种方法进行气管插管.结果:16例患者经纤维喉镜引导下气管插管均1次成功,其中经鼻腔气管插管13例,经口腔气管插管3例.结论:纤维喉镜引导下气管插管是解决临床全麻手术及危重病人抢救时插管困难的方法,具有损伤轻、刺激小、时间短、成功率高等优点.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗前后肾功能和电解质的变化

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正压通气治疗前后肾功能和电解质的变化情况。方法：通过测定血K^ 、Na^ 、Cl^-；尿K^ 、Na^ 、Cl^-、自由肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-mG)、夜间尿量等分别观察OSAS患者肾小球滤过功能及近、远端肾小管钠水重吸收功能。结果：OSAS治疗组20例治疗前夜尿量、夜尿K^ 、Na^ 、Cl^-均高于正常，与最低血氧饱和度(LsaO2)、最长呼吸暂停时间(LAT)的严重性呈正比关系。治疗组经一整夜正压通气(nCPAP)治疗后仪尿量及尿液中K^ 、Na^ 、Cl^-恢复正常。结沦：严重的OSAS确实累及肾脏，但没有导致肾脏实质性损害。     

《买不得》,震动日本的一本书

你知道电动刮胡刀会加速癌细胞的增值能力达一万五千倍吗? 请一定看完本文！ 保养品可能让你皮肤更干燥? 维生素饮料既不提神又伤身? 抗菌商品一点都不抗菌? 去年在日本,《买不得》新书上市才3个月,就热卖100万本,这本书揭露了许多商品其实是健康杀手。看了,你就知道哪些东西买不得！     

实用代码病案管理

目的：用科学的代码对病案进行科学有序的管理是新形势下的一种创新尝试与新需求。方法：用英文字母建立科学的代码索引系统和配套的管理应用体系。结果：本系统对病历内容实行系统性分类，并按标准进行管理，能避免资料丢失，提供资料共享，提高管理效率。结论：实用代码病案管理是一种科学有效的管理形式，提高了病案检索效率。     

青霉素迟发过敏性休克一例

青霉素迟发过敏性休克一例程成，赵征，孙晓萍，乔秀英（包头钢铁稀土公司职工医院）患者男，２５岁。因慢性扁桃体炎入院拟行扁机体摘除术。既往有青霉素皮试过敏史。在局麻下行扁桃体摘除术，手术顺利，出血不多。为预防术后感染，使用青霉素８０万“肌注”，每日２次。...     

银杏内酯类化合物在大鼠体内的绝对生物利用度研究

研究银杏内酯A(GA)、银杏内酯B(GB)和白果内酯(BB)在大鼠体内的药动学特征及其绝对生物利用度。该实验建立了检测大鼠血浆中GA,GB,BB的LC-MS/MS分析方法,考察大鼠经口服(ig)和静脉注射(iv)给药后血浆中3种银杏内酯类化合物的血药浓度,采用DAS 2.0药动学处理软件,计算GA,GB,BB的药动学参数及其绝对生物利用度。结果显示,GA,GB,BB经大鼠注射给药后的C_max分别为(513.9±116.9),(701.3±76.0),(5 255.6±476.8) μg·L^-1,AUC_0-t分别为 (960.9±268.5),(779.5±140.6),(7 409.3±1 181.1) μg·h·L^-1;灌胃给药后的C_max分别为(522.9±39.9),(146.8±31.6), (2 711 .9±588.9) μg·L^-1,AUC_0-t分别为(1 760.4±300.7),(636.6±180.3),(16 651.4±1 306.5) μg·h·L^-1。GA,GB,BB在大鼠体内的的绝对生物利用度分别为(61.1±10.4)%,(27.2±7.7)%,(56.2±4.4)%。该实验所建立的方法专属性好,灵敏度高,可用于GA,GB,BB在大鼠体内的药代动力学和生物利用度研究。     

兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张的研究

在离体状态下研究兔眼角膜在不同厚度与眼压下的前凸变化。健康新西兰大白兔30眼,分成3组,1组：对照组,未切削眼;2组：切削原角膜厚度的1/3,3组：切削原角膜厚度的1/2。固定角膜并对角膜内表面加压。利用三维激光扫描仪测量不同压力下各角膜前凸位移量,并对其进行方差分析;建立正常兔眼角膜有限元模型,由实验数据反推弹性模量,并分析各组模型的Mise应力分布。结果表明：低压下,第3组与1、2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;弹性模量随切削量的增加而增加;应力分布变化与角膜厚度相关。说明：准分子激光术后的角膜扩张与角膜力学性能的改变有关。角膜扩张与厚度有关,角膜厚度变薄到一定程度,角膜前凸明显,1/2厚度可能是临界值。因此,准分子激光原位角膜磨镶术预留剩余角膜基质床的厚度不小于原始角膜厚度的1/2较安全,同时应将眼压维持在相对较低的水平。