新公共卫生形势下流行病学课程教学体系改革与实践

流行病学是预防医学的主干课程,为适应当今公共卫生形势不断变化的需要,流行病教学必须实施相应的改革与实践.我们提出了目前流行病学教学中存在的问题,并针对这些问题开展相应的改革.对流行病学教学内容,教学方法和教学实践环节的实践进行描述和评价,希望在教学环节上,能为培养适应新公共卫生形势的医学人才贡献力量.     

长沙市0-6岁儿童铅污染的流行病学研究

为了解长沙市儿童铅污染现状及其影响因素,我们于2004年10月至2005年5月,对长沙市0～6岁儿童进行了血铅水平的流行病学调查.     

认知行为疗法在精神分裂症伴糖尿病患者中的应用

目的探讨认知行为疗法在精神分裂症伴糖尿病患者中的应用效果。方法将100例精神分裂症伴糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理及健康教育;观察组在此基础上予以认知行为疗法,每周2-4次,每次45min。结果干预3个月后两组患者日常生活能力、血糖指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论对精神分裂症伴糖尿病患者进行认知行为疗法,有助于提高患者对糖尿病的认知能力和自我管理能力,进而维持血糖稳定。     

雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎48例

目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法 :将95例急性喉炎患儿随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),两组均给予抗感染及地塞米松静脉输入等对症治疗,治疗组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组仅给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组显效率为68.8%,对照组显效率为46.8%,两组显效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为98%,两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎起效快、作用强,优于地塞米松雾化吸入。     

ADHD儿童不同干预方案的疗效对比

目的探讨ADHD患儿不同干预之间的疗效对比研究。方法对符合DSM—IV诊断标准的120例ADHD患儿随机分为三组,分别采用感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗、中枢兴奋性药物（专注达）治疗,治疗前后分别采用视听整合连续性测试IVA—CPT测试。瑞文推理测试、ADHD—RS临床疗效评估患儿的总体疗效,比较三组治疗之间以及组间不同阶段的疗效差异。结果感觉统合治疗组对综合反应控制商数（FRCQ）总分提高明显,对多动型ADHD的疗效要优于脑电生物反馈治疗组（P〈0．01）,脑电生物反馈治疗组对综合注意力商数（FAQ）总分提高明显,对注意缺陷型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组（P〈0．01）,中枢兴奋性药物治疗在治疗1个月综合反应控制商数（FRCQ）、综合注意力商数（FAQ）、ADHD—RS评分减分率较其他组有明显改善（P〈0．01）,6个月随访时FRCQ和FAQ仍保持较高水平。对混合型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组和脑电生物反馈治疗组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预六个月后三组的瑞文推理测试得分各自比干预前自身均有明显提高,差异比较有统计学意义。结论感觉统合训练和脑电生物反馈训练以及药物治疗都能帮助改善ADHD患儿的核心症状,药物治疗作用更加迅速、有效,且疗效持久。     

杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担调查分析

目的：了解杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担及其影响因素。方法：应用家庭负担会谈量表、阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、社会支持评定量表、自知力与治疗态度问卷量表,对门诊来自杭州市农村的200例精神分裂症患者及其照料者进行问卷调查。结果：照料者家庭负担明显;精神分裂症患者的精神症状、社会功能缺陷、客观支持、起病形式、婚姻是影响照料者家庭负担的主要因素。结论：对农村精神分裂症患者控制精神症状、避免社会功能缺陷、提高客观支持,同时给照料者提供心理支持及心理辅导,可减少照料者的家庭负担。     

杭州市人群精神卫生核心信息知晓率调查

《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》（简称《核心信息》）为大众媒体和健康教育工作者制作精神卫生宣传材料提供了正确的信息,也是广大群众学习精神卫生知识的学习资料。《核心信息》是杭州市精神卫生工作办公室宣传精神卫生知识的核心内容,为了解杭州市普通群众对《核心信息》的了解程度,指导今后的宣传工作,     

心理护理对青少年网络成瘾者家长焦虑情绪的影响

目的探讨心理护理对青少年网络成瘾者家长焦虑的影响。方法选取杭州市6所学校中筛查出的46例IAD学生的家长,按随机排列表法分为观察组和对照组各23例,对照组的家长接受网络成瘾相关知识健康教育,观察组家长在对照组的基础上,进行为期8周的心理干预。采用状态特质焦虑问卷(STAI)评价干预前后家长焦虑水平。结果入组时,两组家长的S-AI评分均高于常模,干预后观察组家长焦虑水平低于对照组,差异有统计学意义。结论心理护理能有效缓解青少年网络成瘾者家长的焦虑水平。     

环境香烟烟雾暴露与儿童注意缺陷多动障碍的相关性研究

摘要：目的　了解注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ） 儿童与正常儿童环
境香烟烟雾（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｔｏｂａｃｃｏｓｍｏｋｅ,ＥＴＳ）暴露情况的差异,分析ＥＴＳ与儿童注意缺陷多动障碍的
相关性。方法　本研究采用１∶１匹配的病例对照研究方法,通过调查问卷进行相关数据的采集,应用χ
２
检验的统计方法分析病例与对照的差异,了解ＥＴＳ与ＡＤＨＤ 的相关性。双侧犘＜０．０５为差异有统计学意
义。结果　ＡＤＨＤ组儿童母孕期被动吸烟率为４８．７５％,儿童自身环境香烟烟雾暴露率为４０．００％,均高于正
常对照组的２８．７５％ 和２２．５０％,χ
２＝２．３６、５．７０,犘均＜０．０５;ＡＤＨＤ 的影响因素还包括父母亲的文化程
度、家庭和睦程度、儿童的出生方式、儿童性格类型、儿童偏食和饮食不规律,χ
２ ＝７．７６、４．２６、６．６４、
５．２３、１９．９１、９．２０、６．７４,犘均＜０．０５。结论　母孕期和儿童自身的环境香烟烟雾暴露均是ＡＤＨＤ的重要危
险因素,应采取相应的控烟措施,禁止公共场所吸烟行为,这有利于减少孕妇和儿童受二手烟的危害。
关键词：注意缺陷多动障碍;环境香烟烟雾;被动吸烟;相关性研究
中图分类号：Ｒ１７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７３７ ０３     

社区精神分裂症患者心血管疾病相关生活方式及干预效果分析

<正>精神分裂症是一种具有高致残率的慢性迁延性疾病,是社区严重精神障碍综合管理的主要病种之一^[1],此类患者期望寿命相对较短,心血管疾病是首要死因^[2]。精神分裂症患者的生活方式与心血管疾病关系密切,进行生活方式管理可以有效降低普通人群的心血管危险因素^[3],是心血管疾病非药物治疗的重要方法之一。该研究依托杭州市近40年的社区精神障碍管理治疗服务网络^[4],以社区精神分裂症患者作为研究对象,开展生活方式调查及生活方式管理,对患者心血管危险因素的干预效果进行分析,现报道如下。