金黄色葡萄球菌肠毒素B激活TACE诱导人鼻黏膜上皮细胞分泌黏蛋白

目的观察金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)对人鼻黏膜上皮细胞活性氧(ROS)和肿瘤坏死因子转化酶(TACE)活性的影响,并探讨其在介导黏蛋白MUC5AC分泌中的作用。方法体外培养人鼻黏膜上皮细胞,用不同浓度的SEB孵育细胞0~24 h,采用荧光共振能量转移法检测TACE的酶活性,荧光探针H2DCFDA检测鼻黏膜上皮细胞中活性氧(ROS)的含量,ELISA检测培养上清中MUC5AC的分泌水平。同时采用TACE siRNA干扰或ROS抑制剂NAC处理细胞,观察其在介导MUC5AC分泌中的作用。结果 100 ng/m L SEB作用鼻黏膜上皮细胞15 min后即可上调TACE的酶活性,30~60 min后达到峰值,并持续至2 h;SEB也能增加鼻黏膜上皮细胞内ROS的含量;采用NAPDH氧化酶抑制剂DPI处理后,ROS水平明显减少;ROS抑制剂NAC处理鼻黏膜上皮细胞后,可明显降低TACE的酶活性;30~100 ng/m L SEB能显著诱导鼻黏膜上皮细胞分泌MUC5AC,采用TACE siRNA干扰其表达或抑制剂处理后,可抑制MUC5AC分泌。结论 SEB激活TACE诱导人鼻黏膜上皮细胞分泌MUC5AC。     

硫化氢供体生物学作用研究进展

硫化氢(H₂S)在以往被认为是一种具有强烈臭鸡蛋气味的无色有毒气体。然而现在,它继一氧化氮和一氧化碳之后成为了第3种内源性信号气体递质,充当着神经调质和神经保护剂作用。最近几年,新的硫化氢供体,也可以称为衍生物,在硫化氢的基础上,发挥着重要的生物学作用。本文综述了这些新的硫化氢供体的生物学作用研究进展。     

periostin在肿瘤发生进展中的作用研究

Periostin是一种分泌性的间质蛋白,研究发现Periostin蛋白在人类多种肿瘤组织中高表达,其表达水平与肿瘤的发生、转移及患者预后密切相关,periostin的表达水平与临床诊断及预后密切相关,有望成为肿瘤标志蛋白或肿瘤治疗靶标。     

尘肺患者血浆miR-222和纤维蛋白原水平检测的临床意义

目的 探讨尘肺患者血浆miR-222、纤维蛋白原检测的临床意义。方法选择尘肺患者91例(Ⅰ期42例,Ⅱ期24例,Ⅲ期25例;其中合并肺心病23例)和同期门诊无尘肺健康体检者40例。检测其血浆miR-222、纤维蛋白原表达水平,比较尘肺不同分期之间以及尘肺患者与健康体检者血浆miR-222、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆miR-222、纤维蛋白原水平明显高于健康体检者(P均＜0.05);并发肺心病的尘肺患者血浆miR-222、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者(均P＜0.05);在91例尘肺患者中,Ⅱ期、Ⅲ期尘肺患者中血浆miR-222、纤维蛋白原水平均明显高于Ⅰ期尘肺(P均＜0.05),两者的表达水平随着病情进展而表达增高;相关分析发现在尘肺患者中miR-222表达与纤维蛋白原的表达呈显著正相关(P＜0.01)。结论miR-222、纤维蛋白原在尘肺患者血浆中表达增高,在尘肺合并肺心病患者中表达更高,并且随着病情进展表达增高,且两者在尘肺患者中的表达呈正相关,监测血浆miR-222、纤维蛋白原水平对尘肺患者凝血状态、抗凝治疗以及并发症的防治具有一定指导意义。     

医疗环境中的生命伦理学

生命伦理学作为一门新兴的学科,从西方引入中国已经有三十多年的时间,在我国取得了巨大的发展。中国的生命伦理学在发展过程中应当与中国传统医德文化有机结合,这有利于我国生命伦理学的发展。医学伦理学、生命伦理学在医疗卫生事业中具有着基础性和战略性的地位,这一思想正在成为学术界和医疗卫生界的一个共识。所以,医务人员应该立足于维护人格尊严和生命价值,把患者的生命和健康放在首位,对人的生命要保持最高度的尊重,从而建立和谐稳定的医患关系。     

精微脂肪复合富血小板纤维蛋白(PRF)移植在面部年轻化治疗中的应用

目的 总结精微脂肪复合富血小板纤维蛋白(PRF)移植在面部年轻化治疗的临床应用效果。方法对本科收治的24例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸脂肪颗粒,经过低速低压离心纯化微粒脂肪并复合Choukroun''s法制备的PRF,使用精微自体脂肪移植枪注射移植填充面部老化凹陷区域。结果24例中23例(每例注射40~80 mL)接受1次微粒脂肪注射移植,1例(每例注射30～50 mL)接受2次注射移植;术后随访6个月,面部老化症状明显改善,效果满意、持久,吸收率低,无感染、脂肪液化等并发症发生。术后患者和术者满意度均高于91.67%。结论自体精微脂肪复合PRF注射移植效果明显、制备简易、吸收率低、移植精确、易于患者接受,术后并发症少。是一种理想的面部年轻化手术方法,值得临床推广。     

特殊类型癫痫患者120例应用拉莫三嗪的疗效分析

目的 探讨拉莫三嗪(LTG)单药治疗特殊类型(育龄期女性)癫痫患者的血药浓度与临床疗效及安全性的关系。方法对120例患者进行LTG单药治疗;采用高效液相色谱法监测患者的血药浓度;依据血药浓度分成小于1.0 μg/mL的低浓度组、大于8.0 μg/mL高浓度组及1.0~8.0 μg/mL的典型疗效组3个组别进行对照分析。结果回归方程为Y=0.3574X-0.0589,r=0.9992,线性范围为0.2～20.0 μg/mL;120例患者的血药浓度在0.498～15.886 μg/mL范围内,平均血药浓度为4.25±3.192 μg/mL。对于不同血液浓度的三个组别差异均有显著性(P<0.05);癫痫三个发作类型与部分性发作比较差异均有显著性(P<0.05);治疗总有效率达76.67%;LTG对癫痫各类型发作疗效显著,对部分性发作尤为明显。结论LTG血药浓度为1.0~8.0 μg/mL对育龄期女性癫痫多种类型患者的疗效安全确切。     

血清游离脂肪酸和尿足细胞标志蛋白检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)及尿足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,依据尿清蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿(LA)3组;选取同期体检健康者40例作为对照组。检测各组血清FFA和尿PCX水平并进行相关性分析,采用ROC曲线评估其对DN的诊断价值。结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组血清FFA检测结果分别为(0.61±0.14)、(0.81±0.13)、(0.95±0.18)和(0.49±0.11)mmol/L,尿PCX检测结果分别为(1.86±0.45)、(4.47±1.48)、(6.72±1.40)和(1.38±0.24)ng/m L,糖尿病患者血清FFA和尿PCX均高于健康人对照组,差异有统计学意义(P均0.05),并随着疾病进展而升高。Pearson相关分析显示,血清FFA与尿PCX呈正相关(r=0.73,P0.05)。血清FFA和尿PCX单独检测诊断DN的敏感性分别为74.1%和80.6%,联合检测的敏感性为89.5%(P0.05)。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清FFA和PCX明显升高,两者对于DN诊断具有重要的临床价值。     

食管鳞状细胞癌组织中VRK1及BANF1的表达及其意义

目的探讨牛痘病毒相关性激酶1(VRK1)及屏障自整合因子1(BANF1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其意义。方法免疫组化染色法检测120例ESCC患者癌组织及配对的癌旁组织中VRK1和BANF1蛋白的表达水平;RT-q PCR法检测VRK1和BANF1 mRNA在ESCC癌组织和配对的癌旁组织中的表达水平;并分析其与ESCC患者临床病理参数间的关系。结果免疫组化染色结果表明,VRK1和BANF1蛋白在癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ2分别为70.815,60.286,P均0.05),且两者的表达水平与TNM分期和分化程度差异均有统计学意义(P均0.05),而与不同性别、年龄和有无淋巴结转移的差异无统计学意义(P均0.05)。RT-q PCR结果显示,VRK1和BANF1 mRNA在癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(0.88±0.09 vs 0.59±0.08,0.78±0.08 vs 0.41±0.05),差异均有统计学意义(t分别为1.95,1.99,P均0.05)。结论 VRK1和BANF1在ESCC患者组织中呈过表达,且与ESCC的发生、发展有关。     

昆明地区青少年非综合征遗传性耳聋患者耳聋基因热点突变的筛查

目的探讨昆明地区青少年非综合征遗传性耳聋(NHI)患者病因学特点,揭示该地区NHI人群的常见致病基因,分析遗传因素在耳聋致病因素中的作用。方法采用基因芯片技术检测昆明地区某聋哑学校110例NHI患者4个耳聋基因中常见的13个位点:包括GJB2基因35del G、155del TCTG、176del16、235del C和299del AT,SLC26A4基因1229CT、2168AG和IVS7-2AG,线粒体DNA基因1555AG、1494CT、7445AG和12201TC,GJB3基因538CT位点。结果携带遗传性耳聋相关突变基因的患者有21例(19.1%,21/110)。其中GJB2突变者14例,包括235del C纯合突变6例,235del C单杂合突变2例,235del C复合299del AT突变4例,235del C复合176del16突变2例;SLC26A4突变5例,包括IVS7-2AG纯合突变3例,IVS7-2AG杂合突变2例;线粒体基因突变(mt DNA)2例,mt DNA1494CT均质突变及mt DNA7445AG均质突变各1例。结论昆明地区青少年NHI患者中耳聋易感基因检出率较高,GJB2基因突变比例最高。