经皮冠状动脉腔内成形术并冠脉内支架置入治疗急性心肌梗死

1999年4眉～2000年9月我院对28例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术,现报告如下。     

局灶性亚急性甲状腺炎的超声诊断价值

目的探讨超声弹性成像和二维超声诊断局灶性亚急性甲状腺炎(SAT)结节的声像图特征及其诊断价值。方法选取35例疑为SAT的患者(42个结节),分别进行二维超声和弹性成像检查,记录各项主要观察指标,并进行分级比较。结果病理结果示SAT患者28例(31个结节),非SAT患者7例(11个结节)。局灶性SAT结节的二维声像图特征多表现为不规则的片状低回声,边界欠清晰,无明显包膜,内部回声多不均匀。超声弹性成像表现为以蓝为主,且Ⅲ级者居多。二维超声联合弹性成像诊断SAT结节的敏感性、特异性及准确性分别为90.3%、100%及92.9%,均高于单独使用二维超声和弹性成像。结论 SAT结节的弹性成像图有一定特征性,综合二维声像图特征诊断SAT结节有较好的临床应用价值。     

操作技能直接观察法在外科动物实验教学中的应用

目的探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价。方法以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价。对照组按照传统教学方式进行教学。比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度。结果期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用。     

门静脉高压症脾功能亢进脾巨噬细胞吞噬功能的变化及其与脾亢程度的相关性

目的　观察门静脉高压症患者脾功能亢进(脾亢)时,脾脏巨噬细胞(MΦ)吞噬功能及其与外周血细胞计数变化的相关性。方法　肝硬化门静脉高压症脾亢患者20例(脾亢组),外伤性脾破裂患者6例(对照组)。术前检测患者外周血细胞计数,并收集其手术切除的脾脏,用玻片贴壁法分离培养脾脏MΦ,鸡红细胞吞噬法检测MΦ的吞噬功能。结果　脾脏MΦ吞噬率:脾亢组为(12 6±3 0)%,显著高于对照组(6 9±0 5)%,P<0 01;吞噬指数:脾亢组为0 146±0 035,显著高于对照组0 076±0 008,P<0 01。外周血白细胞计数与脾MΦ的吞噬率负相关(r=-0 472,P<0 05),与吞噬指数也呈负相关(r=-0 625,P<0 01);外周血血小板计数与脾MΦ吞噬率负相关(r=-0 485,P<0 05),与吞噬指数负相关(r=-0 523,P<0 05)。结论　门静脉高压症脾亢脾MΦ吞噬功能增强可能是引起脾亢发生及决定脾亢程度的重要因素。