青光眼引流阀植入术与小梁切除术对巩膜扣带术后难治性青光眼疗效

目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入术与小梁切除术在巩膜扣带术后难治性青光眼治疗中的疗效比较.方法 接受滤过手术的巩膜扣带术后难治性青光眼41例(41眼).其中Ahmed青光眼引流阀植入术19例(阀门组),小梁切除术22例(小梁组).分析两组术后1年内的成功率、眼压降幅、视力、并发症和合并用药情况.结果 12个月阀门组的成功率为63.16％;小梁组为31.82％.阀门组成功率显著高于小梁组(X2=4.027,P=0.0427).阀门组术后12个月眼压均值为(16.5 ±4.9)mm Hg;小梁组术后12个月为(19.8 ±4.3)mm Hg.阀门组眼压显著低于小梁组(t=2.1102,P=0.0427).两组术后视力变化、并发症及合并青光眼药物使用情况均无差异.结论 Ahmed青光眼引流阀植入术较之小梁切除术,具有更为持久的降眼压作用和相似的安全性,是治疗巩膜扣带术后难治性青光眼的有效方法 .     

新的眼科临床考核模式探索

目的为促进以学生有效掌握理论知识,提高临床实践能力,通过新的眼科临床教学考核模式的探索,为临床教学模式的变革积累相关经验。方法 (1)实施基础:依托我科目前的眼科检查设备,常见眼科疾病的各项临床资料均可以通过相关检查设备进行采集、保存;(2)考核环境的建立:基于上述基础,通过临床病例题库的建立,相应的考核软件的编制,基于网络平台,建立模拟临床环境的考核环境;(3)初步实践:进行基于网络的新的考核模式的实际应用,获得相关反馈。结果 (1)以CBL教学理念,初步建立基于临床病例的考核题库;(2)通过信息技术,建立了基于网络平台的临床模拟考核系统;(3)进行相关初步实践,获得反馈信息。结论新的以临床为导向的眼科考核模式将有助于培养医学生的临床实践能力,有助于推动目前的临床教学模式改革的探索。     

玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的安全性及临床疗效。方法回顾性系列病例研究。确诊的RVO继发黄斑水肿患者共30例（30眼）,其中分支静脉阻塞20例,中央静脉阻塞10例。年龄34—79岁,平均（57．3＋8．9）岁。玻璃体腔内注射Bevacizumab的剂量按照PrONTO研究组方法,为1．25mg,3次注射后,根据眼底荧光造影（FFA）结果补充眼底激光治疗。治疗前和治疗后1、3、6、12个月对患者进行视力、眼底照相、相干光学断层扫描、FFA检查。采用ETDRS视力表进行视力检查;采用光学相关断层扫描仪测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度（CRT）。患者治疗后各个时间点的最佳矫正视力（BCVA）、CRT值与治疗前基线值比较采用配对t检验,RVO患者各个时间点的BCVA与CRT值的相关性采用直线回归分析。结果30例RVO患者平均接受玻璃体腔内注射（3．9±1．9）次,视力提高15个字符及以上者16眼（54％）,视力提高5。lO个字符者10眼（33％）,视力稳定在5个字符以内者4眼（13％）。治疗后12个月时,ETDRS视力为60±19,与治疗前（42±19）相比,差异有统计学意义（f=7．87,P〈O．05）。平均CRT值末次随访时为（268．9±115．9）μm,与治疗前［（616．7±177．0）μm]相比,差异有统计学意义（t=13．23,P〈O．01）。治疗后12个月BCVA与治疗前BCVA的相关性存在统计学意义（r=0．791,P〈0．01）,无论何种类型静脉阻塞,基线视力、预后视力与治疗前黄斑水肿程度均无相关性。末次随访时21眼（70％）黄斑区未见明显囊性积液,9眼（30％）仍有少量囊性积液,FFA显示复发的主要原因为黄斑区小血管渗漏。治疗及随访过程中未见明显不良反应发生。结论对RVO继发黄斑水肿患者进行玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗,可保存或改善视力,有效减轻黄斑水肿;黄斑区毛细血管渗漏是引起黄斑水肿复发的主要原因,所以重复玻璃体腔注射是必需的。     

红河州疟疾流行与防治现状调查

云南省红河州位于云南东南部哀牢山脉的元江沿岸 ,北纬2 2°2 6′～ 2 4°4 4′,东经 10 1°4 8′～ 10 4°17′。辖 13个县、市 ,总人口390 .8万人 ,有彝、苗、傣壮、瑶等 15个少数民族。该地是以微小按蚊为主要传疟媒介的间日疟、恶性疟混合流行区 ,恶性疟病例约占疟疾总病例数的 2 0 %。疟疾发病主要分布于元江沿岸的元阳、金平、河口、红河县。为了解该地近年疟防工作现状 ,以制定持续可行的抗疟措施 ,于 2 0 0 0年 7月对该地区的 6个县、4个乡、1个农场、一个异地移民扶贫开发区进行了调查 ,现将结果报道如下。1　方法选择该地区元阳、…     

局部义齿附加(牙合)垫消除硬腭粘膜咬伤26例分析

本文对26例牙齿修复患者,采用抬高磨牙区(牙合)位、局部义齿附加(牙合)垫消除深复(牙合)及硬腭粘膜咬伤,取得满意效果,现将体会报告如下。临床资料本组26例中,男性18例,女8例,年龄57～71岁。其中(?)缺失3例、(?)缺失2例、(?)缺失6例、(?)缺失3例、(?)缺失5例、(?)缺失7例。全部病例遗留牙齿均磨耗严重、达牙本质深层、有11例深复(牙合)因上颌带局部义     

肾上腺髓性脂肪瘤5例超声检查结果分析

肾上腺髓性脂肪瘤又称骨髓脂肪瘤(髓质瘤),是一种无功能的良性内分泌肿瘤.近年来,我们共收治5例髓质瘤,现将超声检查结果分析如下.     

青少年健身锻炼行为评价指标体系的构建研究

目的明确青少年健身锻炼行为评价指标体系,为青少年健身锻炼行为评价提供有效的测量工具。方法采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法、数理统计法、层次分析法、比较分析法等研究方法,构建青少年健身锻炼行为评价指标体系。结果通过两轮专家调查,专家的积极系数均为90%以上(>70%即可),专家的权威系数均为0.8以上(>0.7即可),说明专家选取较好;形成的青少年健身锻炼行为评价指标体系包括8个一级指标、37个二级指标、77个三级指标,且该评价指标体系具有较好的信效度;最终形成中学生健身锻炼行为评价指标体系的权重系数。结论青少年健身锻炼行为评价指标体系具有较好的信效度,能够为青少年健身锻炼行为评价提供有效测量工具。     

自噬与视神经炎相关性研究进展

视神经炎是一组引起急性、亚急性视力减退的视神经炎症性疾病,其确切发病机制尚未十分清楚.自噬是真核细胞内一条重要的代谢途径,它在降解受损的细胞器、蛋白质等以维持细胞内环境稳态方面有重要作用,它与多种疾病的发生发展有着密切的关系.本文就自噬参与视神经炎的发病及其调控关系做一综述.     

高度近视脉络膜厚度的加强深度成像检查研究进展

高度近视脉络膜厚度下降可能是病理性近视发病过程中的重要环节.传统频域光相干断层扫描(SD-OCT)脉络膜成像不全,近年出现的加强深度扫描模式(EDI)技术有利于反映脉络膜全层图像.通过EDI技术能够在体观察和随访高度近视人群的脉络膜微观结构,并进行定量分析.随着EDI分辨率的提高,今后还可以定性观察脉络膜细微结构改变,从而加深对高度近视眼底病变形成机制的认识.     

医院职工体检HBV标志物结果及“治未病”防治对策

目的通过对医院全体职工健康体检HBV标志物结果资料进行总体统计分析,以了解职工的HBV感染状况,为有效采取预防保健和干预措施提供理论依据。方法收集2011年医院2426名职工健康体检资料,对HBV结果进行统计分析。结果 2426名在职职工健康体检中有219人检查结果存在异常,检出率为9.02%;其中男性76人,检出率为11.34%;女性143人,检出率为8.14%;男女检出率存在差异(P<0.05);大三阳男女之间没有差异,小三阳男女之间存在差异(P<0.05)。结论定期进行健康体检,观察HBV标志物的异常变化能早期发现问题,从而有针对性地采取预防保健措施,增强职工的自我保健意识,强化单位对职工身体健康状况的关注,全面提高职工自我健康管理水平,对工作和生活的意义重大。