成人牙牙合畸型的心理特点及护理对策

目的：笔者对成人患者正畸治疗的心理特点进行研究分析，以便针对不同特点在临床工作中采取相应对策。方法：随机选择近3年在我科正畸门诊完成的病例中年龄18—40岁之间的成人病例164例作为研究组，年龄在8—16岁之间的儿童青少年164例作为对照组，通过询问，填调查表，查阅病例和随访方式进行。结果：成人正畸治疗中女性明显多于男性，86．72％的患者是为了牙齿美观，利于工作和社交。76．51％的患者采取有限矫治。矫治中患者情绪变化大，对疗效有顾虑。结论：成人正畸治疗与儿童青少年不同，有其自身显著特点，根据成人正畸治疗的特点，在临床工作中要特别注意尊重患者，帮助他们正视现实，对治疗效果有一个科学的认识，消除各种顾虑，对有心理障碍的患者更应特别关注。     

舌癌颈淋巴清扫术不同术式的疗效

目的 分析舌癌不同颈淋巴清扫术式的疗效，为舌癌颈淋巴清扫术式的选择提供参考。方法 对342例舌癌患者进行回顾性分析，观察颈淋巴清扫术不同术式的疗效，结果进行χ^2检验。结果 治疗性颈清术212例（222侧），选择性颈清术130例（133侧）。经3年随访，舌癌根治性颈清术、改性根治性颈清术、功能性颈清术、非连续性根治性颈清术和舌骨上清扫术术后颈部淋巴结复发率分别为4．8％、7．3％、0、13．6％和40．0％，舌骨上清扫术术后复发率显著高于其他术式（P＜0．05）。其余各组相比无统计学意义。结论 选择性颈清术术后近1／4病理证实有转移，对于T2期以上患者应考虑选择性颈清扫术。舌骨上清扫术的术后颈部复发率明显地其他术式，临床上应摒弃此术式；改良性根治性颈清术既可减少术后并发症、提高生存质量，又可达到与舌癌根治性颈清术相近的根治效果。     

基底细胞痣综合征的牙源性角化囊肿中Ki-67表达的研究

目的：探讨基底细胞痣综合征的牙源性角化囊肿细胞增殖活性与临床生物学行为的关系。方法：利用Ki-67单克隆抗体，免疫组化方法（LSAB法）检测基底细胞痣综合征的牙源性角化囊肿和非综合征的牙源性角化囊肿中Ki-67表达情况。结果：Ki-67在基底细胞痣综合征的牙源性角化囊肿衬里上皮中的表达主要位于基底上层，且明显高地单发和复发牙源性角化囊肿，结论：基底细胞痣综合征的牙源性角化囊肿较非综合征的角化囊肿具有更高的细胞增殖殖活性，与其较高的复发潜能有关。     

103例颧骨复合体骨折临床治疗及并发症分析

在各类交通伤中,颌面部损伤发生率最高,可达57％～60％[1].颧骨和颧弓是面侧比较突出的部分,易受撞击而发生骨折,造成面部畸形及功能障碍,是临床医师治疗时经常面临的难点和挑战.近年来,采用各种局部小切口以及冠状切口进行坚强内固定已经成为治疗此类骨折的主要技术和方法[2-3].笔者对郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2010年9月-2012年9月收治的103例颧骨复合体骨折,根据具体临床特征及影像学资料,制订治疗方案,应用局部切口、"S"形冠状切口等手术入路进行复位固定.现对颧骨复合体骨折的发病因素、手术入路、治疗效果以及并发症进行总结分析.     

心血管病患者拔牙的临床分析及治疗

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的措施.方法 回顾性分析256例心血管疾病患者拔牙的临床资料.结果 本组256例心血管病患者拔牙均顺利完成,仅26例术中出现恐惧、心率加快,6例出现暂时血压升高,对症处理后缓解,无严重并发症发生.结论 心血管疾病患者拔牙术前充分心理辅导,术中麻醉确切、手术操作快速准确和术后观察可有效防止并发症的发生.     

TRPM8在口腔白斑和口腔鳞癌中的表达及意义

目的研究瞬时受体电位M8(TRPM8)在口腔白斑和口腔鳞状细胞癌组织中的表达情况,并分析其与口腔鳞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测20例正常口腔组织、20例口腔白斑、45例口腔鳞癌组织标本中TRPM8的表达。结果 TRPM8的染色阳性率在正常口腔黏膜组、白斑组、鳞癌组分别为5.0%、30.0%、66.7%。正常黏膜组、白斑组、鳞癌组染色阳性率差异均有统计学意义(P0.05)。TRPM8的表达水平与肿瘤病理分级关系密切(P=0.01),而与是否有颈淋巴结转移(P=0.639)、肿瘤的T分期(P=0.320)、患者的年龄(P=1.00)、性别(P=0.815)无明显相关性。结论 TRPM8在口腔鳞状细胞癌中的高表达表明离子通道蛋白可能在肿瘤的发生和增殖的过程中发挥了重要作用。     

平阳霉素-活性炭纳米微粒对口腔鳞癌细胞系Tca8113和BcaCD885细胞体外的杀伤作用

目的探讨平阳霉素-活性炭纳米微粒（PYM-CH-NP）对人舌鳞癌细胞系Tca8113和颊鳞癌细胞系Bca-CD885的药物敏感性。方法采用甲基噻唑基四唑（MTT）法检测不同剂量的PYM-CH-NP和平阳霉素（PYM）在7个时间点（1～7 d）对Tca8113和BcaCD885的杀伤效应,计算各时间点2种剂型的半数抑癌率浓度值（IC50）、抑癌率和药物抗肿瘤作用强度的相对值（RAA）,选择药物作用后第5天观察量效关系。结果PYM-CH-NP和PYM对Tca8113和BcaCD885均有较强的抑癌作用,其抗癌效应与药物浓度和作用时间相关。结论改型后的PYM-CH-NP保留了PYM的抗癌活性,且具有缓释性,作用于肿瘤时可以维持周围有效的浓度和作用时间,有效地杀伤肿瘤细胞。     

普拉提有氧运动对社区2型糖尿病病人睡眠质量和血糖水平的影响

目的:探讨普拉提有氧运动对社区2型糖尿病(T2DM)病人睡眠质量和血糖水平的影响.方法:选取在本社康中心建档并被纳入糖尿病专案管理的T2DM病人40例,在常规糖尿病教育的基础上进行为期6个月的普拉提有氧运动干预.在干预前后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对病人的睡眠质量进行评价,比较干前后病人的血糖控制情况.结果:干预6个月后,社区T2DM病人的睡眠质量总分低于干预前(t=9.122,P<0.001)、主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍得分均低于干预前;空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)得分均显著低于干预前(均P<0.001).结论:普拉提有氧运动可以改善2型糖尿病病人睡眠质量,能够有效控制血糖水平.     

显微外科手术治疗创伤性面神经损伤的探讨

目的 探讨创伤性面神经损伤的显微外科治疗术式的选择及其疗效.方法 对19例颌面外伤和2例医源性因素所致面神经损伤的病例,经面部创口或耳屏切口行显微手术修复面神经损伤.其中采取神经端端吻合修复18例,采取耳大神经移植修复神经缺损3例.合并腮腺导管损伤6例和合并颌骨骨折4例同期行导管修复和骨折切开复位内固定术.术后随访1～3年,按H-B分级法评估面神经功能恢复状况.结果 21例创伤性面神经损伤患者治疗后均获得良好效果.其中术后1～3个月恢复17例,4～6个月恢复3例,7～12个月恢复1例.面神经功能从Ⅲ级恢复至Ⅰ级者19例,从Ⅲ级恢复至Ⅱ级者2例.合并腮腺导管损伤和颌骨骨折的病例同期治疗后,腮腺排泄功能、面形及咬合功能恢复良好.结论 对于创伤性面神经损伤,选择合适的术式及时行显微吻合或耳大神经修复,均能获得良好的治疗效果.