脑缺血患者脑循环中高强度短暂信号的经颅超声多普勒研究进展

<正>80年代以来,人们陆续从心脏手术、减压病及脑血管造影患者经颅超声多普勒(TCD)检测中发现高强度短暂信号(HITS).许多临床与动物实验研究试图阐明HITS的产生机制和原因,研究发现多种结构成分,包括动脉血流中的气泡通过TCD探头时均可产生HITS.虽然目前尚无区别产生HITS成分的方法,但它可能是一类包括血小板凝块、血栓栓子以及来自粥样硬化的动脉和心脏的粥样硬化斑块在内的复合成分.自HITS被认为是脑血管无症状性栓塞疾病的临床反应以来,迅速引起临床上对HITS检测的极大兴趣.但早期资料仅注意HITS的发生频率,而且研究要么针对严格选择的具有栓子源的患者,要么针对多源性卒中危险的患者,这类研究大多采用交叉选择设计评价HITS在缺血性卒中中的价值,而HITS检测在评估栓塞性卒中患者的病理生理、结构损害及缺血性卒中患者临床症状方面的作用,目前尚不清楚.本文就此简要综述如下.     

发生器系统中的~(99)Tc

在过去7～8年中,有人报道在~(99)Tc超过一定量时,也就是当~(99)Tc/~(99m)Tc的比值(以下简称99/99m比值)高时,某些放射性药物的标记和显象将受到不利影响。由淋洗液制备的放射性药物中总的Tc量为:Tc(ng)=5.14(1+99/99m)×~(99m)Tc放射性。因而,若比值用SI单位制表示(即ng/10~9Bq),     

发作性疼痛与癫痫

发作性疼痛是临床常见症状，部分癫病以反复发作性疼痛为主要症状，它是癫痛的特殊类型，常易被误诊。兹将我院1985～1993年有反复发作性疼痛、经脑电图检查有异常改变且抗癫痛治疗有效的对例疼痛型癫痫报告如下。1临床资料11一般资料本组97例，男利例，女ffi例，年龄4～5岁8例，～10岁46例，～15岁19例，～20岁9例，～25岁7例，～对岁4例，～35岁3例，40岁1例。15岁以下Th例，～35岁23例。儿童及青少年共96例（to。Th）。四季均有发成其中倡例有癫病家族史，5例有头外伤史，2例有产伤史，1例有乙型脑炎史，多数病例病因不明。12临床类型与…     

高级迭代重建算法降低腹部CT剂量的潜能:体模研究

目的 探讨将高级迭代重建算法[基于模型的迭代重建(MBIR)技术和自适应统计迭代重建(ASiR)]技术用于降低腹部CT扫描剂量的可行性.方法 应用宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)以不同管电流(400、350、300、250、200、180、160、140、120、100、80、60、50、40、30、20、10 mA)对Fluke Biomedical RANDO标准男性模体进行扫描,管电压为均120kV,X线球管旋转时间0.60s,螺距0.984,层厚5 mm,层间距5 mm,矩阵512×512,DFOV 35 cm.记录不同管电流扫描条件下的CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).分别用滤过反投影重建(FBP)、50％自适应迭代重建算法(50％ASiR)及模型基础的迭代重建技术(MBIR)进行图像重建,重建层厚均为0.625 mm.测量三种重建模式下图像的平均CT值、噪声及对比噪声比(CNR,腰椎与软组织的对比).结果 相同管电流条件下三种重建模式的噪声、CNR差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同管电流(400～10 mA)条件下,50％ASiR及MBIR重建算法(相对于FBP算法)使噪声分别减少(27.86％～31.46％)及(45.36％～86.37％),SNR分别提高(28.68％～31.08％)及(46.43％～84.38％).图像能够符合诊断要求的最小管电流分别为FBP:200 mA、50％ ASiR:140 mA及MBIR:80 mA.在图像质量类似的情况下,MBIR及50％ ASiR模式分别可减少59.91％及35.94％剂量.三种重建模式CT值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 高级重建算法能够减少图像噪声及提高图像CNR,同时具有减少腹部CT扫描剂量的潜能;相对于FBP,MBIR重建算法能够减少约60％的扫描剂量.     

对市购SS琼脂的质量评价

ＳＳ琼脂是分离肠道致病菌最常用的强选择性培养基。所以ＳＳ琼脂的内在质量优劣直接影响到肠道致病菌的检出率。本次实验采用浙江省卫生防疫站杨更发研究的分值计算法[1～5]对市场购入的几个同不企业生产、不同批号的ＳＳ琼脂进行质量检测评价,现将结果报告如下。1　材料与方法11　材料111　被检测ＳＳ琼脂由市场购取。112　对照培养基1号(浙江省卫生防疫站提供)113　试验菌株　鼠伤寒沙门氏菌(ＡＴＣＣ50013)痢疾杆菌(ＡＴＣＣ12022)、大肠杆菌(ＡＴＣＣ44131)。12　方法121　菌落计数和菌落直径测量[2]　试验时将试验菌株分别接种于营养…     

多层螺旋CT血管造影对髂静脉受压综合征的诊断

目的 探讨多层螺旋cT血管造影（MSCTA）对髂静脉受压综合征（IVCS）的诊断价值。方法 19例临床疑似IVCS的患者行MSCTA检查,由左足背静脉注射对比剂80mL,注射速率1mL／s,延迟50～70s扫描,准直20mm,螺距1．375,总扫描时间约35s,重建层厚2．5mm,间隔1.25mim,用容积再现（VR）和曲面重建（CPR）进行图像重建。结果 MSCTA诊断IVCS18例,1例未见异常。该19例患者后经数字减影血管造影（DSA）检查（n=16）和手术（n=3）证实,MSCTA的诊断符合率为100％。结论MSCTA对IVCS的诊断有较大价值,是对下肢顺行静脉造影很好的补充。     

头颈部恶性肿瘤肺转移CT扫描价值初步探讨(附12例)

本文采用CT扫描与胸部X线平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片上可疑病灶或已确定病灶均采用CT扫描。其结果可以提高肺转移的正确诊断率,为临床选择治疗方案提供可靠的依据。     

卡介苗接种10年后上臂肌结核2例

例1：患者,男18岁,农民,2000年6月因上臂肿物切除后3月,复发1月就诊。既往无结核病史,10年前左上臂接种过卡介苗。查体：一般情况较好,体温36.5℃,脉搏80次分,血压11070mmHg,心肺无异常,左上臂中部前外侧1长约7cm手术瘢痕,中央有一肿物突起于皮肤,约3cm×4cm大小,触之有波动感。在局麻下行手术治疗,术中发现病灶位于肱二头肌深层肌纤维间,为一囊肿样病变,呈梭形,约3cm×3cm×4cm大小,包膜与肌肉粘连,内为干酪物质,结核性肉芽组织,脓汁,行病灶清除术后,抗结核治疗,伤口完全愈合,随访3年未复发。术后取包块送病理检查,报告为肌结核。     

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。     

影像科护士共情能力与职业倦怠和主观幸福感的关系

目的调查影像科护士的共情能力、职业倦怠和主观幸福感现状,分析共情能力与职业倦怠和主观幸福感的关系。方法采用方便抽样法选取210名影像科护士,采用人际反应指针量表(IRI-C)、Maslach职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、幸福感指数量表(IWB)进行调查。结果共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%。203名护士的IRI-C总均分为(2.46±0.44)分;MBI-HSS问卷中情绪耗竭均分为(2.71±0.54)分,情感淡漠均分为(1.53±0.32)分,个人成就感均分为(2.53±0.56)分;IWB总均分为(10.49±1.29)分。影像科护士的IRI-C总分与MBI-HSS各维度评分呈明显负相关,与IWB评分呈明显著正相关(P0.05)。结构方程模型分析显示,影像科护士的共情能力对职业倦怠与主观幸福感具有中介效应(0.599,95%CI为0.413～0.815)。结论影像科护士的共情能力是职业倦怠对主观幸福感负面影响的保护因子,在职业倦怠与主观幸福感中具有部分中介作用。