踝关节镜下切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

目的：分析踝关节骨折疾病特点,评价踝关节镜下切开复位内固定治疗的优势。方法：选择2019年5月～2020年1月本院骨科诊治的踝关节骨折疾病患者90例。经伦理委员会批准,以1:1比例法分为采取传统石膏外固定术治疗的对照组(n=45)、踝关节镜下切开复位内固定术治疗的观察组(n=45)。比较踝关节骨折患者经不同方法治疗后的临床情况,包括骨折愈合时间、负重时间以及踝关节功能评分、临床疗效、并发症情况。结果：组间骨折愈合时间、负重时间比较,观察组患者负重时间(82.50±8.50)d明显早于对照组的(91.50±12.50)d,P<0.05;组间临床总有效率与并发症发生率比较,观察组总有效率93.33%高于对照组、并发症发生率4.44%低于对照组,观察组均优于对照组P<0.05;组间治疗后踝关节功能评分比较,观察组疼痛评分(15.50±3.60)、行走能力评分(7.80±3.50)、跑步能力评分(7.30±2.05)、踝关节稳定性评分(8.80±2.20)、工作能力评分(12.70±2.30)均明显高于对照组,P<0.05。结论：与石膏外固定术治疗比较,踝关节镜下切开复位内固...     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效对比分析

目的：分析骨科胫腓骨骨折疾病特点,对比分析交锁髓内钉、锁定钢板内固定治疗预后效果。方法：选择2019年7月～2020年3月本院骨科经影像学检查确诊的80例胫腓骨骨折患者,以随机数字表法进行对照组、观察组分组,各40例。对照组采取锁定钢板内固定治疗,观察组采取交锁髓内钉固定治疗,比较患者术后情况,包括组间手术时间、出血量、住院时间、负重时间以及治疗效果、并发症以及踝关节功能评分情况。结果：组间手术相关指标比较,观察组患者平均手术时间（65.20±10.50）min、出血量（133.50±10.50）mL、住院时间（15.50±2.50）d、术后负重时间（9.50±1.50）周均明显短于对照组,P<0.05;组间临床总有效率方面,观察组95.00%高于对照组80.00%,P<0.05;组间延迟愈合等术后并发症发生率方面,观察组5.00%低于对照组20.00%,P<0.05;组间术后踝关节功能评分方面,观察组评分明显高于对照组,P<0.05。结论：交锁髓内钉固定、锁定钢板内固定均可用于胫腓骨骨折疾病治疗中,就手术时间与术后恢复时间、手术效果、安全性、功能恢复情况比较,...     

术前心理干预对军事飞行员拔除阻生齿生理指标的影响

目的探索我军军事飞行员克服拔牙恐惧心理的有效方法。方法通过对比研究实施术前心理干预与无术前心理干预对军事飞行员在心电监测下拔除阻生齿,观察术前10min、麻醉后、术中、术后10min患者心率、血压等客观生理指标的变化。结果同对照组相比,术前进行心理干预的实验组患者麻醉后、术中心率及收缩压变化较为平稳(P<0.05)。麻醉后、术中舒张压的变化无明显差异,术后10min实验组舒张压下降速度大于对照组(P<0.05)。结论在我军军事飞行员拔除阻生齿前对其进行适当的心理干预,能起到平稳心率、平缓收缩压波动的作用。     

消化科患者知情同意权实施的调查与研究

目的:了解消化科住院病人对病情渴望理解的程度、对知情同意权了解的程度及授权委托的情况,并分析授权委托的医嘱实施情况,以期分析知情同意权实施存在的问题,改善患者在就医过程中地位。方法:对2010年7月至9月消化科所有住院患者及家属采用自制问卷调查法进行调查,并将所有数据录入SPSS 17.0统计软件,分别进行统计描述、t检验、2χ检验。结果:87.5%的患者渴望了解病情,良恶性疾病患者无差异性;但仅9.2%的患者了解知情同意权的内容,年龄、居住地、学历不同的患者对知情同意权的了解存在统计学差异;住院病人中47.7%签授权委托书,授权委托书的签写率随年龄、学历、预后的不同,存在统计学差异;授权家属中42.17%的家属并未完全遵从医生的医嘱要求执行医嘱,授权组与未授权组病人医嘱执行存在统计学差异,授权委托病人疾病预后不同者医嘱执行情况有统计学差异。结论:患者对知情同意权的了解甚少,知情同意权的行使主体中接近一半为病人家属,但并不是所有家属都按最大有利于患者疾病治疗的诊治方案行使委托权,医疗工作者应在不伤害患者的前提下,尽量让患者本人行使知情同意权,以提高其在就医过程中的地位,保障患者利益。     

黏蛋白在胆石病中作用的研究进展

黏蛋白广泛分布于机体各组织黏膜的表面, 对黏膜起润滑、保护作用.黏蛋白的分布具有一定的特异性,其基因表达水平高低和蛋白分布方式的改变与胆石形成有着密切关系.     

个性化全瓷基台在前牙区种植美容修复中的应用

目的：研究全瓷基台在前牙区软硬组织不足患者中种植修复的关学效果。方法：选取临床上因种植区域软硬纽织不足存在金属基台颜色外露、角度偏差大、龈乳头低平缺损,成品基台又无法达到美学修复效果的上前牙种植修复患者17例,利用计算机辅助制造／计算机辅助制造（CAD／CAM）技术制作个性化全瓷基台并完成铸造全瓷外冠,改善牙颈部透黑现象。结果：17例患者共制作了21件修复体,均改善了牙颈部透黑现象,达到较为理想的美学效果,跟踪观察期（6、12个月）内牙龈健康,未见软硬组织退缩与种植体周围炎发生。结论：个性化全瓷基台可有效改善前牙区种植后的美容修复效果。     

锁定钢板内固定并打压植骨治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定并打压植骨治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2015-12采用肱骨近端锁定钢板内固定并打压植骨治疗的42例老年肱骨近端骨折。观察术后并发症情况及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分。结果 40例获得随访,随访时间平均20(15~32)个月。骨折临床愈合时间4~6个月,平均5.5个月。2例螺钉切出,1例肱骨头坏死,3例肩峰下撞击征。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均75(60~85)分。结论切开复位锁定钢板内固定并打压植骨治疗老年肱骨近端骨折可以提供良好的复位及骨折稳定性,患者能早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。     

苯丙酮尿症新生儿筛查及诊断方法研究进展

【摘要】苯丙酮尿症（PKU）是最常见的先天性氨基酸代谢异常疾病,会引起智力发育迟缓、肤色异常、小头畸形、语言障碍、癫痫等症状,但通过及时诊断,并结合有效的治疗方法能使PKU患者保持相对正常发育。目前,利用细菌抑制、化学荧光、酶定量、高效液相、质谱等技术对血液苯丙氨酸（Phe）水平测定,实现PKU筛查和诊断的方法已经比较成熟。随着分子生物学的发展,PKU的基因诊断、尿液代谢物分析方法也被成功建立和发展。就PKU的筛查和诊断方法的最新研究进展进行综述。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果。方法 对18例鹿角形结石患者,实施全麻下输尿管软镜钬激光碎石术。术后1周复查KUB平片,了解碎石效果及双J管位置。术后4周再次复查KUB平片,评估结石清除率。无碎块残留或残块3 mm,视为碎石成功,可拔除双J管。残留结石3 mm为有意义的结石残留,需再次行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果 患者均一次性放置镜鞘并置入输尿管软镜。手术时间60~250 min,术后住院时间5~8 d,单次手术结石清除率为77.8%(14/18),二次手术结石清除率为94.4%(17/18)。1例患者术后“石街”形成,3周后复查KUB结石排出。术中未发生大出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、术后尿源性脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石,微创、安全、有效。