肌无力综合征为首发表现的肺癌46例误诊分析

目的对肌无力综合征（LES）为首发表现的肺癌误诊原因进行分析和文献复习。方法搜集最近10年间收治的肺癌合并肌无力综合征46例。其中小细胞肺癌34例，鳞癌5例，腺癌5例，瘢痕癌2例。年龄22～73岁，病程6～24个月。结果所有患者均以肌无力综合征为首发症状就诊，肌无力症状表现各异。均有下肢肌肉的无力与疼痛。其中上睑下垂伴复视19例，呼吸困难23例，吞咽干食困难13例，腱反射休息时消失18例，肌电图在高频重复电刺激时波幅逐步递增者30例，新斯的明试验阴性或弱阳性33例。结论对肌无力为首发表现的疑似肺癌患者应加强随诊，常规行胸部X线，CT或纤维支气管镜检查，必要时行病理检查。     

胃肠间质瘤诊治进展

胃肠间质瘤(GIST)发生的关键因素是c-KIT原癌基因和血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)的突变。GIST确诊要根据病理学和免疫组化结果。手术切除仍然是局限性GIST的主要治疗手段。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼是治疗转移和复发GIST的一线药物。但随着伊马替尼治疗时间的延长,绝大多数GIST患者会对伊马替尼产生耐药性。而多靶点酪氨酸激酶抑制剂的问世已经成为耐药和不能耐受伊马替尼治疗的GIST患者的二线用药。     

冷光美白技术治疗变色牙的临床疗效观察

目的：评价Beyond冷光美白技术对变色牙的,临床治疗效果。方法：将70例变色牙患者（其中四环素牙22例,氟斑牙20例,增龄性黄染牙28例）随机分为两组,分别进行Beyond冷光美白治疗和Opalescence漂白剂家庭漂白治疗。用vita比色板,PR-650分光测色仪进行美白治疗前后牙齿颜色的对比,半年后复查。比较两种方法漂白效果及其稳定性。结果：两组患者治疗后,变色牙齿均有一定程度的增白,实验组有9例患者（25．7％）有轻度牙齿酸胀不适感,对照组16例患者（45．7％）出现不同程度的牙齿酸痛感。统计学分析表明,Beyond冷光美白技术疗效优于Opalescenee家庭美白法（P〈0．05）。结论：Beyond冷光美白技术是一种可靠的美白技术,具有良好的-临床效果和推广价值。     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨外端骨折疗效分析

锁骨骨折占全身骨折的 5 .98% ,而外端骨折较少见 ,约占10 % [1] ,多为肩部撞击伤所致。我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月 ,应用锁骨钩状钢板治疗锁骨外端NeerⅡ型骨折 2 5例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 3 4岁。左侧12例 ,右侧 13例。均为新鲜NeerⅡ型骨折 ,伤后患肩有压痛伴浮动感、肿胀 ,患肩局部隆起 ,活动受限。1.2　方法在颈丛麻醉或全身麻醉下 ,取仰卧位 ,患肩下垫枕 ,使患肩抬高约 3 0° ,应用Thompsom切口 ,沿锁骨外 1/3处切开 ,显露骨折端、肩锁关节、肩…     

乳腺癌患者外周血淋巴细胞rDNA转录活性的图像分析

本实验应用计算机图像分析系统对乳腺癌患者外周血淋巴细胞中核仁的银染强度进行测试,并同乳腺纤维腺瘤和正常人进行比较。结果发现,由核仁银染强度所反映出的淋巴细胞rDNA转录活性在体内癌变过程中显著下降,明显低于乳腺纤维腺瘤和正常人。表明淋巴细胞rDNA转录活性可以反映出体内癌变进展程度与机体免疫状况的相互关系。     

磨牙症对飞行人员健康的影响

磨牙症谷称夜磨牙 ,是人在非生理功能的状态下发生紧咬牙或磨研牙齿的现象 ,发发于儿童及青壮年。磨牙症与飞行人员健康的关系国内尚未报道。笔者经过 1 0年的临床观察 ,发现心理因素在飞行人员患磨牙症的过程中是一个不可忽视的因素。磨牙症不仅影响他人睡眠、损害患者牙体 ,尤其是合并症 (ＴＭＪＤＳ)还会影响飞行员的大体检结论。本文笔者同时提出了飞行人员磨牙症的矫治方案 ,旨在提高飞行人员航空卫生保障的能力。本文着重讨论磨牙症对飞行人员健康的影响。资料与方法对象选择严格按王惠芸关于磨牙症的诊断标准〔1〕:①同室人反映 ,②…     

α1—微球蛋白的分离纯化及其放射免疫分析直接测定方法？…

本文报道了α１－微球蛋白的分离纯化及其放射免疫分析，建立了不需稀释就直接测定人血及尿中α１－微球蛋白含量的方法。方法简单，快速、临床符合率高，方法灵敏度为１μｇ／ｍＬ批内、批间系数分别为６．３１％（＾－ｘ＝３８．８６，１２例），８．８５％（＾－ｘ＝３５．９８，１４例）。正常值：血清中为３５．３±７．８μｇ／ｍＬ（ｎ＝６０例），随意尿中在２０μｇ／ｍＬ以下。     

外固定支架治疗股骨干骨折失败原因探讨

自 1 997年 3月～ 1 999年 1 2月应用Ｂａｓｔｉａｎｉ单臂外固定支架治疗股骨干骨折 1 6例 ,1 3例疗效不佳。其中男性 1 1例 ,女性 2例。年龄 9～ 60岁 ,平均年龄 2 8 4岁。其中新鲜骨折 1 2例 (粉碎性骨折 5例 ,斜面骨折 4例、横断骨折 3例 ) ,陈旧性骨折 1例。均采用切开整复 ,斜面及粉碎性骨折用 1～ 3枚拉力螺丝钉垂直骨折面固定骨折端 ,陈旧性骨折采用截骨矫形、植骨后外固定支架固定。外固定支架置于股骨外侧 ,阔筋膜 (髂胫束 )上、下切开延长 3～ 4ｃｍ。术后ＣＰＭ机功能锻炼 ,术后 4周扶双拐下地活动 ,术后 6周将外固定支架固定杆…     

上腔静脉-右心房内转流下右肺上叶癌切除1例报告

我们采用上腔静脉-右心房内转流方法,对巨大肺癌广泛侵犯上腔静脉,施行根治性手术并获得成功,现报告如下。 1 临床资料患者,女性,40岁。因刺激性干咳伴发热3月,X线发现右肺上叶占位收入院。以往无咯血史。T38℃左右,锁骨上淋巴结未扪及,右肺上野呼吸音稍低。     

乳腺癌的合理治疗

乳腺癌手术切除的范围及其方法经过长期的争论已取得统一的认识,对Ⅰ、Ⅱ期病例可作改良根治术,至于更小和更早期癌灶甚至可作局部乳腺或1/4乳腺切除,术后需辅加放射治疗,但乳腺癌根治术仍为常用的手术治疗方式,现将这方面的研究进展综述如下。