前列腺癌调强放疗和三维适形放疗剂量学对比研究

目的:通过对前列腺癌调强和适形放疗方案的比较,选择前列腺癌最佳放疗方案.方法:选取8例前列腺癌患者,经过增强CT模拟定位后参考盆腔磁共振结果勾画大体肿瘤体积,按统一标准外扩临床靶体积和PTV,应用三维治疗计划系统为每例患者设计调强适形放疗计划(IMRT)和三维适形放疗计划,在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下根据剂量体积直方图比较两种计划靶区剂量分布及直肠、膀胱、股骨头等正常组织受量的差异.结果:调强放疗的靶区适形度指数、均匀性指数、处方剂量覆盖PTV百分比较好,减少了直肠、膀胱和股骨头剂量,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺癌采用IMRT是目前最佳的一种放疗方法.     

胸上段食管癌调强放疗和三维适形放疗剂量学研究

目的:比较分析胸上段食管癌调强适形(IMRT)放疗和三维适形(3D-CRT)放疗的剂量学差异。方法:选择10例胸上段食管癌患者,应用三维治疗计划系统(TPS)分别为每例患者设计2种治疗计划(A:调强适形放疗;B:三维适形放疗),在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下根据体积直方图(DVH)比较2种计划靶区剂量分布及脊髓、肺、心脏等正常组织受量的差异。结果:2种计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、处方剂量覆盖PTV百分比均以IM-RT计划为好,IMRT同时减少了脊髓最大所受剂量,差异均有统计学意义(P0.05);2种计划的双肺受照剂量V20、心脏平均剂量均在可耐受的范围内,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸上段食管癌采用IMRT优于3DCRT放疗,是目前较好的一种放疗方法。     

颈胸部肿瘤应用头颈肩体热塑膜放疗的摆位误差

目的利用射野影像系统(EPID)测量颈胸部肿瘤应用头颈肩体热塑膜放疗的摆位误差,并计算出计划靶区(PTV)的外扩范围。方法放射治疗的颈胸部恶性肿瘤患者20例,制作头颈肩体热塑膜,通过比较计划射野参考图像(DRR)和实际射野验证图像(EPI)相关骨性标记的位置偏移,计算出三维方向的摆位误差,并由公式MPTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出不考虑与考虑靶区内扩边的具体MPTV值。结果 20例患者在三维方向上的摆位系统误差标准差分别为0.95mm、0.26mm和0.57mm,随机误差标准差分别为1.46mm、0.53mm和0.99mm。不考虑靶区内扩边的MPTV值分别为3.4mm、1.0mm和2.1mm,考虑的为7.38mm、6.62mm和6.88mm。结论颈胸部肿瘤患者应用头颈肩体热塑膜固定,体位重复性和准确性均相对较高;实测本院放疗中心的MPTV值,使制定的精确放疗计划更具科学性。     

FasR和FasL基因在口腔癌组织中表达与凋亡关系研究

目的　探讨口腔癌组织及正常组织的凋亡与FasR、FasL基因表达的关系。方法　利用免疫组织化学法检测口腔癌组织及癌旁正常组织中FasR、FasL基因的表达,采用原位末端标记(TUNEL)法检测口腔癌组织标本中的凋亡情况。结果　FasR基因在口腔癌组织和正常口腔组织中的阳性表达率分别为5 6.7% (3 8/67)和83 .6% (3 8/4 2 ) ,FasR基因在口腔癌组织中的阳性表达率显著低于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。FasL基因在口腔癌组织和正常口腔组织中的阳性表达率分别为85 .7% (5 6/67)和16.7% (7/4 2 ) ,口腔癌组织中FasL基因的表达显著高于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。口腔癌组织细胞凋亡指数显著低于正常口腔组织(P <0 .0 0 1)。FasR阳性的口腔癌组织细胞凋亡指数显著高于FasR阴性者(P<0 .0 0 1) ,而FasL阳性的口腔癌组织细胞凋亡指数显著低于FasL阴性者(P <0 .0 5 )。结论　FasR和FasL基因在口腔癌组织细胞凋亡过程中存在着协同或拮抗作用的关系。     

康莱特注射液对肾癌细胞Fas／Apo—1,FasL和PCNA表达的研究

目的探讨康莱特注射液（KLT）对肾癌细胞（GRC－1）Fas／Apo－1、FasL和PCNA基因表达的影响。材料和方法利用免疫细胞化学法分析KLT对肾癌细胞Fas／Apo－1、FasL和PCNA基因表达的影响。结果免疫细胞化学证明康莱特注射液组GRC－1细胞Fas／Apo－1基因表达标记指数（LI）为74．6％,而空白乳组为21．2％。空白乳组和0．2mg／ml康莱特组GRC－1细胞无FasL基因表达改变,康莱特组GRC－1细胞PCNA表达的LI为15．2％,空白乳组GRC－1细胞几乎无PCNA表达。结论康莱特注射液的抗肾癌细胞作用可能是通过上调Fas／Apo－1和PCNA基因表达,对FasL基因表达没有明显的影响。     

中晚期上颌窦癌综合治疗效果评价

自1981年至1991年共收治中晚期上颌窦癌77例。采用单纯放疗以及放疗、手术、化疗综合治疗,综合治疗组5年生存率明显提高。本文就治疗效果及影响预后的相关因素分析报导如下：材料与方法一般资料：本组男52例,女25例,男：女一又08：1。年龄12～85岁,平均56岁。病理类型：全部病例均经病理证实,其中鳞癌57例占74％,腺癌6例,末分化癌2例,腺样囊性癌5例,其它7例。临床分期,按美国1983年AJC分期法分期’‘’,正期4例,皿期4O例,IV期33例。治疗方法：单纯放疗34例,计划性术前放疗10例,非计划性术前放疗6例,术后放疗18例,其中术后有肿瘤残存者11…     

鼻咽癌VMAT摆位误差及靶区外扩边界影响因素分析

目的 分析鼻咽癌容积旋转调强放疗（Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT）摆位误差的影响因素及其计划靶区的外扩边界（Margin of Planning Target Volume,MPTV）范围。方法 回顾性分析50例鼻咽癌VMAT患者的临床资料,所有患者采用热塑膜固定,每周行锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行图像扫描,并与计划CT图像匹配融合,获得患者左右（x轴）、头脚（y轴）、前后（z轴）3个方向的摆位误差。使用靶区边界外放公式,计算靶区理论外放边界。分别根据患者的体质指数（Body Mass Index,BMI）、年龄进行分组（偏瘦组、正常组和超重组;青年组、中年组和老年组）,并分析各组间摆位误差和MPTV的差异。结果 所有患者三维方向（x轴、y轴、z轴）上总体摆位误差分别为（0.198±1.176）、（-0.409±1.607）、（-0.140±1.272）mm,靶区的理论MPTV分别为2.616、3.596、2.615 mm。偏瘦组患者在x轴、z轴方向上摆位误差大于正常组和超重组（P<0.05）,其中x轴理论MP...     

汉防己甲素增加乳腺癌细胞放射敏感性的实验研究

目的:研究汉防己甲素(tetrandrine,Tet)是否增加人乳腺癌细胞对γ射线敏感性,并研究其作用机制及p53基因的作用。方法:采用克隆形成分析法检测Tet和γ射线对人乳腺癌细胞的作用,使用流式细胞术检测细胞在Tet及γ射线作用后各周期的分布情况,Westernblotting检测Tet及γ射线对CyclinB1和Cdc2的影响,应用分裂指数法检测细胞进入有丝分裂期的情况。结果:突变型MCF7ADR细胞在受到γ射线照射后,明显阻滞于G2期;Tet可以降低这种阻滞,显著增加γ射线的杀伤作用,其增敏比为1.51。p53野生型MCF7细胞在γ射线照射后,阻滞于G1期和G2期;加入Tet,阻滞作用降低不明显,增敏比为1.10,表明细胞受照射后诱导的周期阻滞与p53基因功能有密切关系,Tet增加γ射线的杀伤作用与p53基因功能有关;进一步研究显示,细胞在受到γ射线照射后,其CyclinB1与Cdc2蛋白表达水平明显降低,分裂指数也明显降低;在用γ射线处理后,CyclinB1与Cdc2蛋白的表达水平明显增高,分裂指数明显增高。结论:Tet是一种G2期阻滞清除剂,能显著增加γ射线对人乳腺癌细胞的杀伤作用,这种作用与细胞的p53基因功能有关。     

局部晚期食管癌同步放化疗后急性放射性食管炎与血清C-反应蛋白的相关性研究

目的：观察局部晚期食管癌同步放化疗后血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化,分析CRP水平与急性放射性食管炎的相关性。方法：对35例局部晚期食管癌患者给予调强放疗同步顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗。在患者治疗前及治疗后1周抽血测血清CRP水平。急性放射性食管炎按RTOG急性放射性损伤标准评价。对血清CRP水平与放射性食管炎的关系进行统计学分析。结果：患者治疗前、后CRP分别为（16．9±11．2）mg·L^-1和（25．34±11．65）mg·L^-1,治疗后CRP明显升高（P〈0．05）;患者治疗后CRP及CRP升高水平与放射性食管炎的严重程度相关（P〈0．05）。结论：局部晚期食管癌患者行同步放化疗后血清CRP升高,且CRP升高在一定程度上可预测放射性食管炎的严重程度。