甲状腺癌误诊为甲状腺瘤64例分析

甲状腺癌误诊为甲状腺瘤６４例分析山东省单县中心医院（２７４３００）崔守新，孙敬春早期甲状腺癌由于缺乏特征性临床表现，尽管经过各项检查，术前明确诊断仍较困难。我院近６年收治１６０例甲状腺癌病人，其中有６４例术前误诊为甲状腺腺瘤，误诊率达４０％，现报告如...     

心肌细胞外基质重塑及其影响因素

心肌细胞外基质 (extracellularmatrix ,ECM )在维持心脏正常组织结构与功能及细胞生长、分化过程中起到非常重要的作用 ,而各种心脏疾病引起的心脏重构 ,一方面表现为心肌细胞的重塑 ,另一方面表现为ECM的重塑。前者表现为心肌细胞的肥大、增长与变厚 ,后者表现为ECM含量增加和结构、成份的变化 ,并日益受到基础与临床的重视 ,成为研究的热点。1　心肌细胞外基质的组成及其作用　ECM不是静止不动的 ,而是处在不断代谢更新、降解重塑的动态平衡中 ,它由胶原、弹性蛋白、纤粘蛋白、层粘蛋白及蛋白聚糖等组成 ,其中最主要的是胶原。后者…     

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将我院住院的88例不稳定型心绞痛患随机分为银杏达莫组48例和对照组40例。银杏达莫组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液20～25m1静脉滴注，每日1次，15d为一疗程；对照组采用常规的抗心绞痛药物治疗，药物包括硝酸酯类口服或静滴，合心爽、β受体阻滞剂(倍他乐克)口服等。观察两组患心绞痛症状和心电图改善情况与血液流变学指标变化，及对患血、尿常规与肝肾功能的影响。结果：银杏达莫组心绞痛症状、心电图改善情况及血液流变学指标较对照组均明显改善，而两组患血、尿常规和肝肾功能无改变。结论：银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛的治疗效果显，且无毒副作用，临床静脉给药安全、有效，值得推广。     

慢性头痛的精神及药物治疗368例临床分析

慢性头痛中最常见的原因是偏头痛和紧张性头痛 ,其发病原因除与体液因素等有关外 ,与精神和情绪密切相关。下面对我院神经科治疗 36 8例慢性头痛患者应用精神疗法及和药物治疗 ,取得较好临床效果 ,作一总结。1　资料与方法1.1　临床资料　所有患者均来自神经科和咨询门诊 ,符合1988年国际头痛协会诊断标准 ,患者病程均在 1年以上 ,经体检和头颅 CT检查排除脑器质性病变 ,多数具有焦虑、抑郁、紧张、疑病等心身障碍 ,部分患者为其他药物治疗效果不佳者。按头痛程度分重度 (难以忍受、不能工作 )、中度 (尚能忍受 ,但影响工作 )、轻度 (稍痛…     

顺铂、足叶乙甙联合治疗上腔静脉综合征

上腔静脉综合征（supeorvenacavasyndrome简称SVCS）！临床较为常见，多由恶性肿瘤引起。本科1992年10月至1995年10月共收治恶性肿瘤合并SVCS20例，应用顺铂（DDP）、足叶乙式（VP－16）组成PE方案急症化疗，近期效果满意，报道如下。资料与方法一、一般资料：20例均为初治病人，此前未接受过放、化疗。其中男17例，女3例。年龄对一58岁。类型：小细胞型肺癌11例（局限期7例，广泛期4例），肺鳞癌4例，腺癌1例（Ⅲ期3例，Ⅳ期2例），非何杰金氏淋巴瘤2例，纵隔转移瘤2例（原发灶不明）。肺癌及淋巴瘤均经纤维支气管镜或淋巴结活极确…     

原发性结肠恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎10例分析

原发性结肠恶性淋巴瘤比较少见，我院自1986年至1996年收治急性阑尾炎2075例，其中有10例术后病理证实为原发性恶性淋巴瘤。现将误诊情况分析如下。资料与方法一、临床资料1．一般资料：本组男7例，女3例。年龄最小5岁，最大刀岁，平均35岁。自始发症状到就诊时间最长4天，最短4小时。术后再次追问病史最长3月，最短5天。2．临床特点：均表现为急性腹痛。2例转移性右下腹痛，6例右下腹痛，2例全腹痛以右下腹为重；2例伴发热（体温38℃－39T）；回例伴轻度腹泻。术后再次追问病史：6例伴慢性轻度腹痛，4例伴轻度腹泻。查体：无消瘦貌。2例右…     

贲门失弛缓症并发食管癌、肺癌一例

贲门失弛缓症并发食管癌、肺癌一例山东省单县中心医院白厚喜，孙敬春患者女性，５９岁。因吞咽不畅２５年，加重４个月；咳嗽、痰中带血１月余于１９９５年６月２８日入院。病人自２５年前始出现吞咽不畅，伴胸骨后饱胀不适，情绪不稳时加重。１９９０年８月曾不明诱因呕...     

读片园地 第36例——两肺多发性空洞结节影

患者女性,３３岁,因低热、轻咳,乏力消瘦于１９９８年１１月１５日入院。既往体健。入院前半年低热,体温３７～３８℃,全身不适,稍咳嗽,痰偶带血丝伴鼻塞,鼻腔分泌物较粘稠,体重下降约１０ｋｇ。院外曾按“肺脓肿”、“肺结核”治疗,无好转。入院查体：贫血貌,上颌窦无压痛,鼻中隔无弯曲,气管居中,甲状腺不大,两肺叩清音,双肺呼吸音清,肾区无叩击痛,肢体无浮肿。实验室检查：血红蛋白１０ｇ／Ｌ,血细胞沉降率６５ｍｍ／１ｈ,γ球蛋白略升高。类风湿因子ＲＦ（＋）,纯蛋白衍生物（ＰＰＤ）（－）,痰涂结核菌（－）,尿…     

冠状动脉瘤样扩张89例临床分析

目的：探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及治疗的方法。方法：常规方法行选择性冠状动脉造影及右前斜位左心室造影。结果：由冠状动脉造影确诊的89例冠状动脉瘤样扩张，表现为心绞痛67例，占75．3％。结论：冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现是心绞痛，主要的确诊方法是冠状动脉造影，本病一旦确诊应长期服用抗血小板药物和抗凝药物，以防心肌梗死的发生。对急性心肌梗死应积极溶栓，无效可行冠状动脉旁路移植术，对瘤样扩张明显的患，可置入带膜支架，防止动脉瘤破裂。