乳腺癌保留乳房治疗的研究

本院自１９８５年以来，开展了乳腺癌保留乳房治疗的研究，至１９９３年１２月共治疗４５例，其中Ⅰ期２２例，Ⅱ期２３例。经３年、５年随访观察，复发率为７．３％（３／４１），其中１例单纯乳腺复发经行乳房切除补救，５年后仍无瘤生存。乳腺复发伴肝转移、乳腺复发伴肺转移各１例，分别于３年、４年死亡。３年无瘤生存率为９５．１％（３９／４１），５年为９３．３％（２８／３０）。作者认为：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中，部分病例选择性行保留乳房治疗的方案是可行的。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人的观察及护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤.患者特点是原发性脑损伤较重,病情发展快,并发症多,应激性溃疡出血为常见的并发症之一.2003年1月～2004年2月,我科收治重型颅脑损伤患者168例,其中并发应激性溃疡出血64例,占38%.通过我们对其进行严密的病情观察,制定有效的护理措施,积极协助治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

3种梅毒筛杏方法的比较

目的:选择高敏感度、高特异度的梅毒血清学筛查方法,提高检出率,为卫生检疫执法提供技术支持.方法:分别用TP-ELISA、TRUST、金标法对102份TPPA确证阳性血清,5份TPPA可疑血清,220份TPPA确证阴性血清进行实验,比较3种梅毒初筛方法的敏感度和特异度.结果:TP-ELISA敏感度98.04%,特异度100%;TRUST敏感度78.43%,特异度99.55%;快速法敏感度72.55%,特异度100%.结论:作者认为对出入境人员的梅毒监测可采用,I'P-ELISA作为筛查方法,加急标本使用快速法.阳性用TPPA进一步确证.确证阳性做TRUST.根据滴度的变化判断梅毒的治疗效果及传染性,为检疫执法提供技术支持.     

结核性脑膜炎合并脑结核瘤2例

结核性脑膜炎(简称结脑),在儿科较为常见,但合并脑结核瘤却少见,现将我科诊治的2例报告如下。 1 病例介绍 例1,男,5岁,因呕吐六天入院。查体T38℃,意识清,精神萎糜,颈强(+),眼底检查双侧视乳头水肿,OT试验阴性,Hb130g/L,WBC1.4×10~9/L,S83％,L17％,CSP外观无色透明,细胞数185个S78％,L22％,蛋白50mg/L,葡萄糖1.6mmol/L,氯化物120mmol/L,诊断:(1)病毒性脑膜炎?(2)结脑。治     

重庆市丙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解重庆市丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）感染现状,为制订防治策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取3251名1-59岁人群进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验（ELISA）夹心法检测抗-HCV。结果重庆市1-59岁人群抗-HCV阳性率为0.80%,北碚区感染率最高为1.66%,酉阳县最低为0.38%,城市和农村抗-HCV阳性率分别为1.05%和0.60%。有手术史和献血史人群抗-HCV阳性率分别为2.70%和1.37%。结论重庆市抗-HCV阳性率低于我国人群一般水平,丙肝感染在重庆各地均存在,有献血史人群的丙肝感染率高于无受血献血史人群。     

现行医疗保险制度对住院患者就医行为影响的调查研究

通过对不同医疗保险住院患者的就医行为的调查，了解我国卫生体制改革后，新的医疗保险制度在规范和调解医疗服务市场中所起的作用，为不断完善我国医疗保险制度，不断提高我国医疗保险管理水平提供参考资料。我们采用问卷调查方式，对成都市5个城区14家医院的574名住院患者进行调查。结果发现医疗保险情况、年龄、职业和收入对患者的就医行为有影响。     

基层糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率逐年上升。21世纪糖尿病将成为一种世界范围的流行病。我国糖尿病患者的人数逐年增多，开展糖尿病教育的任务迫在眉睫。目前基层糖尿病教育虽已受到高度重视，但仍存在一些不足。现代治疗糖尿病的方法包括健康教育、饮食控制、     

原发性痛经的现代医学认识及治疗研究进展

原发性痛经发病率较高且主要集中于年轻女性中,严重影响其生活和工作质量。先打医学认为原发性痛经的发病机制主要有子宫因素、前列腺素、缩宫素、雌孕激素、体质因素等,治疗方法多以药物治疗配合适量运动及穴位按摩等;同时加强女性健康教育、培养良好习惯对预防痛经的发生也有一定的作用。     

京必舒新治疗老年混合性高脂血症64例疗效分析

高胆固醇血症与动脉粥样硬化之间的因果关系已被证实。积极的降脂治疗可延缓动脉粥样硬化进展[1 ] ,减少冠心病事件的发生[2～ 5] 。我们自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年10月采用京必舒新 (辛伐他汀 ,浙江京新药业股份有限公司生产 )治疗老年混合性高脂血症患者 64例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择 :选取空腹血清总胆固醇 (TC) >5 .2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) >4.1mmol/L(冠心病患者LDL -C >2 .6mmol/L) ;甘油三酯 (TG) >1.8mmol/L ,并排除严重肝、肾功能损害及急性炎症期患者 ,年龄 60岁以上者共 64…     

喉罩置入并椎管内麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨喉罩置入并椎管内麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,两组均于麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg、鲁米那0.1g;观察组实施喉罩+硬膜外麻醉;对照组诱导后插入气管导管行静脉维持麻醉.结果 两组各时间点HR、MAP变化无显著性;两组的SPO2一直保持稳定水平;pH、PaCO2、BE及PO2比较差异无显著性;观察组麻醉用量明显小于对照组;术后24 h恶心呕吐、声嘶、咽痛及腹痛等发生率观察组明显小于对照组.结论 硬膜外麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术安全、无痛,解决了单纯椎管内麻醉中对呼吸管理的问题,也较气管内插管全身麻醉操作简单,是值得推广的麻醉方法.