子宫腺肌症药物治疗的研究进展

子宫腺肌症是一种主要表现为月经异常、痛经和不孕的良性子宫疾病。随着辅助技术的发展与成熟,子宫腺肌症的流行病学概况也有了一定改变。患者逐渐趋向于年轻化,越来越多的育龄期妇女深受其害。因此,满足保持或恢复生育能力和控制临床症状的需求,针对患者情况提供个性化治疗方案,是当下治疗子宫腺肌症的首要任务。本文主要阐述子宫腺肌症患者药物治疗的研究进展及新思路。     

腺病毒载体介导的色素上皮衍生因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察重组腺病毒介导的色素上皮衍生因子(Ad-PEDF)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:选用健康大鼠96只,随机分为正常组、缺血再灌注组、缺血再灌注+Ad-CMV组,缺血再灌注+Ad-PEDF组,以前房加压的方法制备大鼠视网膜缺血再灌注模型,缺血再灌注+Ad-CMV组,缺血再灌注+Ad-PEDF组分别玻璃体腔注射Ad-CMV或Ad-PEDF1μL(滴度3.8×109/PFU),每组按照时间点12,24,72,168h,为4亚组,光学显微镜观察视网膜组织切片情况,并测量视网膜内层厚度及神经节细胞层神经节细胞数量。以TUNEL方法观察大鼠视网膜神经节细胞凋亡情况。结果:Ad-PEDF组视网膜内层厚度均超过缺血组及缺血+Ad-CMV组,Ad-PEDF组神经节细胞数目多于缺血组及Ad-CMV组,Ad-PEDF组视网膜神经节细胞凋亡细胞少于缺血组及Ad-CMV组,凋亡程度减轻,上述差异均具有显著性(P<0.05)。结论:腺病毒介导的色素上皮衍生因子玻璃体腔注射能够恢复大鼠视网膜缺血再灌注损伤所致的视网膜内层厚度降低,神经节细胞密度减少,具有保护作用。     

120例重度痔病PPH手术疗效分析

目的 探讨PPH的手术技巧和应用价值。方法 将120例重度痔患者分为双荷包PPH组和单荷包PPH组,每组均为60例。比较观察两组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果 双荷包PPH组与单荷包PPH组比较,手术时间、术后疼痛无显著差异（P〉0．05）,但双荷包PPH组术后并发症发生率、复发率低（P〈0,01）。结论 在治疗重度痔病中,双荷包PPH术明显优于单荷包PPH术,术后并发症少,复发率低。     

血小板Toll样受体在血栓形成中的研究进展

血小板是广泛参与生理和病理过程的无核血细胞,其主要作用是参与止血和形成血栓。Toll样受体(TLRs)是天然免疫受体,大量研究发现血小板表达多种TLRs且可通过识别配体诱导血小板活化聚集促进血栓形成。本文总结了血小板TLRs与血栓形成及其与血栓性疾病的关系。     

保元排毒丸干预顺铂早期肾损害的临床疗效观察

目的:应用中药保元排毒丸进行临床观察,探讨其保护肾损害的作用机理及临床疗效。方法:将顺铂化疗的120例肿瘤患者随机分为两组:试验组(顺铂化疗+保元排毒丸组)60例和对照组(顺铂化疗组)60例。试验组与对照组化疗方案中均含有顺铂100mg/m2(疗程总量)。试验组在化疗后第1天开始服保元排毒丸10粒,每日3次,连续10天。两组分别于化疗前、化疗后第1天和化疗后第10天,用免疫散射比浊法和化学比色法各检查一次尿A1微球蛋白(a1-MG)、尿N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并于化疗前后对肿瘤病灶进行CT检查,测量病灶大小。结果:①顺铂化疗后尿a1-MG、尿NAG与化疗前比较明显升高,保元排毒丸治疗后尿a1-MG、尿NAG明显下降,和对照组之间的差异有高度统计学意义(P<0.01)。②化疗后第1天两组肾损伤程度无统计学意义(P>0.05)。化疗后第10天,试验组肾损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的肾保护效率高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。③试验组治疗有效率32.35%,进展率17.65%,对照组有效率27.27%,进展率21.21%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保元排毒丸可治疗顺铂引起的早期肾损害,能确保含顺铂的联合化疗顺利进行,而不影响顺铂的抗肿瘤活性。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素

目的 建立同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素的超高效液相色谱-串联质谱法。方法 血清样品经乙腈沉淀、离心、过滤后进样，以甲醇-0.05%氨水溶液为流动相进行梯度洗脱，采用Waters BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm)分离，在电喷雾离子源、多反应监测模式下检测，同位素内标法定量。结果 在2.20 ng/ml～1 100 ng/ml浓度内，甲硝唑和氯霉素线性关系良好，相关系数均>0.998,方法检出限为0.55 ng/ml,平均回收率为94.0%～109.0%,相对标准偏差为2.3%～9.2%。血清样品中待测物的短期、长期和冻融稳定性良好。样品基质对氯霉素的基质效应可忽略，而对甲硝唑具有基质抑制作用。结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、准确性好，符合生物样品测定的技术要求，适用于同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素。     

老年高血压脑出血患者卒中相关性肺炎病原学特点及危险因素分析

目的:以老年高血压脑出血患者为研究对象，探讨老年人群出现卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点及其易感因素。方法:回顾分析收治的224例老年高血压脑出血患者的临床资料，对老年人群发生SAP的病原学及药敏结果进行统计分析，分析导致老年人群发生SAP的危险因素。结果:老年高血压脑出血患者中57.1%(128例)伴发SAP,病死率高达42.9%(96例),其中最多见的病原菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，导致感染的独立危险因素包括：年龄≥70岁、吸烟及慢性肺部疾病史、发生误吸、格拉斯哥(GCS)评分≤5、胃管使用≥1周、使用抗生素≥3种、呼吸机使用≥72 h。结论:老年高血压脑出血患者发生SAP的病原体以革兰氏阴性菌为主，年龄≥70岁、吸烟及慢性肺部疾病史、GCS评分≤5、发生误吸、抗生素使用≥3种等因素均与老年患者SAP的发生有关，需引起临床上高度重视，同时应根据患者病原菌药敏结果进行针对性治疗。     

透明帽在胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆总管结石内镜取石中的应用

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后消化道解剖结构发生了很大的变化，行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）时不仅操作困难，而且容易发生肠穿孔等严重并发症。     

单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的比较研究

目的 比较单双手术间清创模式治疗脊柱内固定术后早期深部感染的疗效和安全性。方法 回顾性分析2004年5月-2021年7月我院收治的126例脊柱内固定术后早期深部感染患者的临床资料。根据手术配合方法，分为双手术间组36例，采用双手术间清创模式；双手术台组30例，采用单手术间内双手术台清创模式；对照组60例，采用单手术间内单手术台清创模式。记录手术一般情况、感染控制情况及安全性等数据。结果 双手术间组的手术时间显著长于双手术台组和对照组(P<0.01),但后2组的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的住院时间长于其余2组(P<0.01),但双手术间组和双手术台组的住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05),但手术费用比较，差异有统计学意义(P<0.01)。双手术间组缝合前器械表面细菌附着数为0,低于其余两组(P<0.01),而双手术台组和对照组间附着细菌菌种与术前相似(P>0.05)。双手术间组术后感染复发率2.78%(1/36)、双手术台组16.67%(5/30)、...     

线上问题管理加干预对焦虑人群情绪状态的疗效研究：一项随机对照研究

目的探讨线上问题管理加(problem management plus, PM+)干预对焦虑人群情绪状态的疗效。方法通过网络问卷的方式于2020年2月26日至3月15日调查新型冠状病毒疫情暴发期间普通人群的心理健康状态。共纳入90例广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7)≥5分的受试者入组, 采用随机数字表法分为等待治疗组(n=45)和线上PM+干预组(n=45)。线上PM+干预组接受为期3周, 每周2次的线上PM+干预, 等待治疗组接受一般的心理支持。采用GAD-7、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、躯体症状严重程度量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15)、知觉压力量表(Perceived Stress Scale-14, PSS-14)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index, ISI), 于基线、3周干预结束后及6个月随访时对2组受试者进行心理评估。双因素重复测量方差分析比较2组基线与干预...